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黃疸患者有哪些臨床表現(xiàn)

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  一位新成員的誕生可以說是最具有意義的一件大事情,每個人都喜歡他健健康康,但是黃疸這種疾病最喜歡出現(xiàn)在一些嬰幼兒身上,對于新生兒黃疸,其實很多家長都對此很陌生。以下是小編為你整理有關于黃疸的臨床表現(xiàn),希望能幫到你。

  黃疸的臨床表現(xiàn)

  1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

  2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。

  3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。

  4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。

  5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周。

  6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現(xiàn)并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

  黃疸的檢查方法

  1、血清膽紅素多次測定:逐漸增高提示膽道閉鎖,若有波動或不規(guī)則地下降提示肝炎。

  2、血清轉(zhuǎn)氨酶:早期明顯增高考是提示肝炎。

  3、其他實驗室檢查:血清5′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖;脂蛋白-X(LP-X)陽性者提示膽道閉鎖。

  4、靜注131I玫瑰紅37~148MBq(1~4μCi),收集3天糞便(不能混有尿液)測每分鐘計數(shù),如>百分之十的注入量即可排除膽道閉鎖。

  5、核素肝,膽掃描:靜注99m锝標記的亞氨二醋酸(IDA)衍化物后掃描,肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現(xiàn)放射性濃集,膽道閉鎖患兒肝顯影出現(xiàn)快,腸道不出現(xiàn)顯影。

  黃疸的居家照顧須知

  1.注意寶寶大便的顏色

  要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內(nèi)時進行手術,才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。

  2.觀察寶寶日常生活

  只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。

  3.仔細觀察黃疸變化

  黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關系,是黃色就要注意了。

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