肝腹水不同時(shí)期有哪些癥狀
肝腹水不同時(shí)期有哪些癥狀
肝腹水是一種嚴(yán)重的肝病。那么肝腹水不同時(shí)期有什么癥狀呢?現(xiàn)在就由學(xué)習(xí)啦小編來跟你講一講肝腹水不同時(shí)期的相關(guān)癥狀吧!
肝腹水的早期癥狀
1、輕微腹脹,腹痛;
由于腹腔積水超過正常值,從而導(dǎo)致腹部疼痛,或者有墜痛感。
2、咳嗽,呼吸有障礙;
有部分肝腹水患者除了腹腔積水外,同時(shí)伴有胸水(右側(cè)胸水為主),從而使患者呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致咳嗽和呼吸不順暢。
3、尿量減少;
由于肝腹水導(dǎo)致人體血液循環(huán)受阻,腎功能也出新問題,人體內(nèi)鈉、水平衡失常。排尿減少。
肝腹水的中期癥狀
1、腹壁靜脈曲張,這種情況多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞,此時(shí)還伴有臍周靜脈曲張,且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。
2、肝腫大或肝縮小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小。
3、典型的肝腹水患者腹部飽滿及移動(dòng)性濁音,多呈蛙腹?fàn)睿腋管?,多無壓痛,移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱。
4、其它漿膜腔積液,如伴有滲出性胸腔積液,則為炎性、結(jié)核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血癥或結(jié)締組織病時(shí),腹水伴有多漿膜腔積液。
肝腹水的晚期癥狀
1.黃疸
一般在晚期出現(xiàn),可因肝細(xì)胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
2.肝區(qū)疼痛
數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當(dāng)于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí),可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。
3.肝腫大
約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時(shí),上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面,則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動(dòng)脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈,動(dòng)脈內(nèi)徑驟然變窄,有時(shí)可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音。
4.肝硬化征象
伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起,偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。
5.轉(zhuǎn)移灶癥狀
如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見,可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移,可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。
6.惡性腫瘤的全身性表現(xiàn)
有進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等,少數(shù)肝病患者,可有特殊的全身表現(xiàn),稱為伴癌綜合征,以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見,其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。
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