低血糖的原因有哪些
一般情況下,低血糖患者會(huì)出現(xiàn)心慌、無(wú)力、手足顫抖、出汗、心律增加、血壓輕度升高等癥狀。下面一起來(lái)看看引起低血糖的原因有哪些吧。
低血糖的原因
一、藥物因素
1、胰島素:胰島素注射過(guò)量或注射后攝食量過(guò)少而活動(dòng)量相對(duì)過(guò)度,可能產(chǎn)生典型的急性低血糖反應(yīng)。
2、磺脲類(lèi)藥物:這些藥物引起低血糖的程度與藥物半衰期、代謝速度等有關(guān)。當(dāng)患者有飲食減量、肝腎病變、腎上腺皮質(zhì)功能不足時(shí),即有出現(xiàn)低血糖的可能。
3、口服降糖藥尤其優(yōu)降糖也容易引起低血糖。
二、疾病因素
1、嚴(yán)重肝病時(shí),肝臟不能有效地調(diào)節(jié)血糖,當(dāng)糖攝入不足時(shí)易發(fā)生低血糖。
2、腎上腺、甲狀腺、垂體等內(nèi)分泌疾病都有可能造成低血糖癥。
三、生活習(xí)慣
1、長(zhǎng)期進(jìn)食不足,過(guò)度消耗,如神經(jīng)性厭食、慢性吸收不良、慢性腹瀉、腎陛糖尿等,會(huì)促使血糖下降。
2、空腹過(guò)量飲酒刺激胰島索大量分泌引起低血糖癥。
3、持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期饑餓或高燒病人團(tuán)血糖消耗過(guò)多,也可引起低血糖癥
四、功能性
一類(lèi)原因不太明確的功能性低血糖多發(fā)生在一些較胖的中年女性身上。這種低血糖的特點(diǎn)是常發(fā)生在餐后三四小時(shí)左右,并且飯吃得越多,越容易出現(xiàn)。目前認(rèn)為,其原因是患者吃進(jìn)肚里的食物刺激了腸道內(nèi)的多肽激素,而這種激素能刺激胰島素大量分泌,從而將血糖降得很低,導(dǎo)致低血糖。
低血糖的治療方法
治療包括兩方面:一是解除低血糖癥狀,二是糾正導(dǎo)致低血糖癥的各種潛在原因。對(duì)于輕中度低血糖,口服糖水、含糖飲料,或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。對(duì)于藥物性低血糖,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,應(yīng)及時(shí)測(cè)定毛細(xì)血管血糖,甚至無(wú)需血糖結(jié)果,及時(shí)給予50%葡萄糖40~60ml靜脈注射,繼以5%~10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。
預(yù)防低血糖的方法
1.制定適宜的個(gè)體化血糖控制目標(biāo)。
2.進(jìn)行糖尿病教育:包括對(duì)患者家屬的教育,識(shí)別低血糖,了解患者所用藥物的藥代動(dòng)力學(xué),自救方法等。
3.充分認(rèn)識(shí)引起低血糖的危險(xiǎn)因素:①定時(shí)定量進(jìn)餐,如果進(jìn)餐量減少應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量;②運(yùn)動(dòng)前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入;③酒精能直接導(dǎo)致低血糖,避免酗酒和空腹飲酒。
4.調(diào)整降糖方案:合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。
5.定期監(jiān)測(cè)血糖,尤其在血糖波動(dòng)大、環(huán)境、運(yùn)動(dòng)等因素改變時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖。
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