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肝腹水的病因和臨床癥狀

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肝腹水的病因和臨床癥狀

  肝腹水對(duì)大家來(lái)說(shuō)是比較陌生的肝病。大家知道肝腹水有什么病因嗎?肝腹水有哪些癥狀呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下肝腹水的病因與癥狀吧。

  肝腹水的病因

 ?、贍I(yíng)養(yǎng)狀況較差,精神不振,消瘦乏力,肝硬化腹水晚期重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。

 ?、诟胃顾砥谛×扛顾畷r(shí)通常沒(méi)有明顯外觀改變,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。

  伴有急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱消失;當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí),雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見(jiàn)局限性隆起觸及腫塊。

 ?、郯橛虚T靜脈高壓時(shí)可見(jiàn)腹壁靜脈曲張。有不規(guī)則低熱;門脈血栓形成內(nèi)膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);繼發(fā)性感染等。

  肝腹水常見(jiàn)的癥狀

  1、正常人體內(nèi),存在游離腹水,起到潤(rùn)滑作用。早期肝腹水癥狀不明顯,隨著病情的發(fā)展,腹腔內(nèi)的液體逐漸增多,也就出現(xiàn)了腹水的癥狀。少量腹水時(shí),肝腹水的癥狀表現(xiàn)患者自己不能覺(jué)察,僅在超聲檢查中被偶然察覺(jué)。

  2、若腹水增長(zhǎng)非??旎虼罅扛顾畷r(shí),肝腹水的前期癥狀腹脹感覺(jué)明顯,可出現(xiàn)呼吸困難、食欲不佳、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。當(dāng)壓迫腎臟時(shí),患者的尿液減少。若腎功受損則癥狀為血壓下降,表情淡漠、嗜睡等,現(xiàn)階段的患者的預(yù)后極差。

  3、患者僅有輕微的腹脹,常被誤以為是消化不良。隨著腹水的增加,患者腹部緊張、膨隆和不適,并且出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音等癥狀。肝癌患者的腹水可迅速發(fā)生亦可緩慢出現(xiàn),患者的病情不同,其癥狀表現(xiàn)也不太相同。

  肝腹水患者的飲食禁忌

  (1)營(yíng)養(yǎng)控制

  肝腹水的飲食禁忌有哪些,豐富的營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)給合理豐富的營(yíng)養(yǎng)和熱量對(duì)于疾病的恢復(fù)是積極的,如需補(bǔ)給單一營(yíng)養(yǎng)應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱量,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食,有助于改善肝硬化頑固性腹水。

  (2)控制水、鈉的攝入

  肝腹水患者應(yīng)該水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡??刂柒c的攝入量,因?yàn)樗膬?chǔ)留取決于鈉的滯留??刂柒c除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,開(kāi)始要控制在以每日不超過(guò)2克為宜,以后按情況加以調(diào)整。大約10%患者經(jīng)過(guò)單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水減退。

  (3)增加蛋白質(zhì)

  肝腹水的飲食禁忌有哪些,臥床休息時(shí)肝血流量增多,同時(shí)腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球?yàn)V過(guò)率增加,尿量增多。肝細(xì)胞的修復(fù),需要足夠的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚(yú)類、牛奶、蛋品、瘦肉等動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。


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