冠心病的早期癥狀及病因
冠心病是一種不可逆的慢性病。冠心病有哪些早期的癥狀呢?冠心病有什么病因呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下冠心病的癥狀與病因吧。
冠心病的早期癥狀
1.心肌梗塞
梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個前胸，以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射，引起左側(cè)腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續(xù)30分鐘以上，常達(dá)數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
2.無癥狀型心肌缺血
很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死，常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常，或因?yàn)檫\(yùn)動試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會和有心絞痛的病人一樣，所以應(yīng)注意平時的心臟保健。
3.心絞痛
表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力，情緒激動，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。
4.心力衰竭和心律失常
部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
造成冠心病的病因
1.久坐生活方式
不愛運(yùn)動的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。
2.年齡與性別
40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等，這是引發(fā)冠心病的原因之一。
3.高血壓
高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。
4.吸煙
吸煙也是重要的冠心病的原因，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量反應(yīng)關(guān)系。
5.高脂血癥
除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測因素。總膽固醇(tc)和低密度脂蛋白膽固醇(ldlc)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。ldlc水平每升高1%，則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%.甘油三脂(tg)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測因子，往往伴有低hdlc和糖耐量異常，后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。
6.糖尿病
冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
7.肥胖癥
已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)(bmi=體重(kg)/身高平方(m2))在男性》=27.8，女性》=27.3.bmi與tc，tg增高，hdl-c下降呈正相關(guān)。
冠心病患者易犯的誤區(qū)
一、忌嚴(yán)寒和炎熱
冠心病患者不要忽視手部、頭部、面部的保暖。因?yàn)檫@些部位受寒，可引起末梢血管收縮，加快心跳或冠狀動脈痙攣。此外，寒冷還可使去甲腎上腺素分泌增多，血壓升高。所以，冠心病患者冬季外出活動時，宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗臉宜用溫水;洗衣、洗菜時，不要將手長時間泡在涼水里。
在炎熱的夏季。人體血液循環(huán)量大幅度增多，可使交感神經(jīng)興奮，心跳加快，加重心臟的額外負(fù)擔(dān)。因此，冠心病患者在嚴(yán)冬或炎熱的天氣，應(yīng)該采取相應(yīng)的自我保護(hù)措施。
二、忌煙酒
尼古丁可使血液中的“纖維蛋白原”增多，導(dǎo)致血液黏稠，很容易引起血液凝固與血管的異常變化，故吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。戒煙后，血液中的纖維蛋白原大大減少，可減少冠心病的發(fā)病率。
此外，常飲烈性酒，可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者應(yīng)禁飲烈性酒，或以少量紅葡萄酒或黑啤酒取而代之。紅葡萄酒或黑啤酒中含有類黃酮，它具有抑制血小板聚集與血栓形成的作用。
三、忌口腔不衛(wèi)生
如果口腔不衛(wèi)生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革蘭陽性桿菌及鏈球菌就可能進(jìn)入血液循環(huán)，使小動脈發(fā)生痙攣或血栓，導(dǎo)致心肌梗死。所以，冠心病患者尤其應(yīng)該保持口腔清潔，防治牙病。
四、忌過飽
由于過飽時胃可以直接壓迫心臟，加重心臟負(fù)擔(dān)，還可以導(dǎo)致心血管痙攣，甚至發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平時宣少食多餐，晚餐尤其只能吃到七八分飽。
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