造成肝硬化有哪些重要原因
造成肝硬化有哪些重要原因
肝硬化的病情相對來說挺嚴重的。大家知道造成肝硬化的重要原因是什么呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就來告訴你造成肝硬化的原因，歡迎閱讀。
造成肝硬化的重要原因
【1】感染
新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區(qū)纖維組織增生，伴有肝硬化者可能與其他病原有關(guān)。瘧疾不會引起肝硬化，如果有營養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導(dǎo)致肝硬化。
【2】免疫紊亂
肝硬化病因有哪些?狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。
【3】慢性酒精中毒
往年調(diào)查，在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%，而在我國則比較少見。現(xiàn)今由于人們應(yīng)酬、交際等活動的增多，喝酒不可避免，從而導(dǎo)致酒精性肝硬化發(fā)生率逐年增加。
【4】長期膽汁肝硬化，有兩種類型，即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
【5】化學(xué)毒物或藥物
許多化學(xué)毒物或藥物可損傷肝臟，長期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動性肝炎，進而發(fā)展為大結(jié)節(jié)性或小結(jié)節(jié)性肝硬化。
【6】遺傳和代謝性疾病
肝硬化病因有哪些?由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化，稱為代謝性肝硬化。
【7】病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化，稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化，可以直接演變?yōu)楦斡不绕涫锹曰顒有愿窝?甲型肝炎一般不會引起肝硬化。
【8】營養(yǎng)不良
單純的營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)、抗脂肝因素和b族維生素缺乏，都可引起脂肪肝、導(dǎo)致肝細胞壞死、變性直至肝硬化。同時有營養(yǎng)不良者，可降低肝細胞對致病因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。
【9】肝臟瘀血
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征，均可使肝內(nèi)長期瘀血缺氧而導(dǎo)致肝小葉中心區(qū)肝細胞壞死、萎縮和消失，網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化，稱淤血性肝硬化。
診斷肝硬化的方法
1、影像學(xué)檢查
B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙，回聲增密、增粗、增強且分布不均勻，血管走向不清等，或見門脈內(nèi)徑增寬、脾臟增厚等，也是常見的肝硬化的診斷，而且效果不錯。
2、實驗室檢查
血清肝纖維化標志物(HA，PⅢP或PCⅢ，ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1， LN)，以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。
3、肝組織病理學(xué)檢查
肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網(wǎng)狀纖維染色，可見纖維組織不同程度的增生(S1～S4)。
4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史
有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎，血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學(xué)診斷參考中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會與感染病學(xué)分會制定的相關(guān)標準[16-20]。
5、危險因素
長期大量飲酒，患者病程較長與年齡較大，體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等，這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項，需要我們更多的注意。
6、臨床表現(xiàn)
臨床癥狀無特異性，可無癥狀。除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外可有疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質(zhì)暗紅或暗淡、脈弦細等。
肝硬化患者的飲食禁忌要點
1、絕對禁酒和刺激性食物
膽汁性肝硬化應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇;當出現(xiàn)時應(yīng)限制鹽的攝入;肝昏迷時，應(yīng)禁蛋白質(zhì);食道靜脈曲張時應(yīng)忌硬食，給流質(zhì)或半流質(zhì);上消化道出血時應(yīng)暫時禁食，以靜脈補充。肝硬化晚期并有肝昏迷者，應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者，應(yīng)少鹽或無鹽。
2、忌過量食糖
肝硬化時，肝細胞遭到嚴重破壞，肝臟將單糖合成糖元貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時，若病人長期大量地進食糖，就會出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝，給肝硬化的治療增加困難。
3、忌食鹽過量
鹽也是肝硬化飲食禁忌，肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白質(zhì)的減低易出現(xiàn)浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應(yīng)嚴格控制食鹽的攝入量。
4、忌食辛辣食物
肝硬化時，門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴張，且常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物，會促使胃黏膜損傷，誘發(fā)上消化道出血。
5、忌吃過硬食物
由于肝硬化時門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄，粗糙食物未經(jīng)細嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一，千萬不可大意。
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2.肝硬化形成的原因
3.引起肝硬化的原因