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肝腹水有什么病因以及癥狀表現(xiàn)

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肝腹水有什么病因以及癥狀表現(xiàn)

  肝腹水對(duì)大家來(lái)說(shuō)是比較陌生的肝病。你們知道肝腹水的病因是什么嗎?肝腹水有哪些癥狀呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編為你分享一下肝腹水的病因與癥狀,一起來(lái)看看吧!

  肝腹水的病因

 ?、贍I(yíng)養(yǎng)狀況較差,精神不振,消瘦乏力,肝硬化腹水晚期重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。

  ②肝腹水晚期小量腹水時(shí)通常沒有明顯外觀改變,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。

  伴有急性腹膜炎時(shí)則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且腹式呼吸減弱消失;當(dāng)炎性腹水腹內(nèi)有黏連時(shí),雖有大量腹水,腹部膨隆,但可無(wú)明顯移動(dòng)性濁音兩側(cè)移動(dòng)性濁音不相對(duì)稱;在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別,后者常以下腹膨隆為主,中下腹叩診濁音,而兩側(cè)叩診為鼓音;腹腔腫瘤所致腹水時(shí)腹部可見局限性隆起觸及腫塊。

 ?、郯橛虚T靜脈高壓時(shí)可見腹壁靜脈曲張。有不規(guī)則低熱;門脈血栓形成內(nèi)膜炎;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);繼發(fā)性感染等。

  肝腹水常見的癥狀

  1、正常人體內(nèi),存在游離腹水,起到潤(rùn)滑作用。早期肝腹水癥狀不明顯,隨著病情的發(fā)展,腹腔內(nèi)的液體逐漸增多,也就出現(xiàn)了腹水的癥狀。少量腹水時(shí),肝腹水的癥狀表現(xiàn)患者自己不能覺察,僅在超聲檢查中被偶然察覺。

  2、若腹水增長(zhǎng)非??旎虼罅扛顾畷r(shí),肝腹水的前期癥狀腹脹感覺明顯,可出現(xiàn)呼吸困難、食欲不佳、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。當(dāng)壓迫腎臟時(shí),患者的尿液減少。若腎功受損則癥狀為血壓下降,表情淡漠、嗜睡等,現(xiàn)階段的患者的預(yù)后極差。

  3、患者僅有輕微的腹脹,常被誤以為是消化不良。隨著腹水的增加,患者腹部緊張、膨隆和不適,并且出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音等癥狀。肝癌患者的腹水可迅速發(fā)生亦可緩慢出現(xiàn),患者的病情不同,其癥狀表現(xiàn)也不太相同。

  肝腹水的危害

  危害1、由于腹腔內(nèi)積液,有利于細(xì)菌生長(zhǎng),特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時(shí),更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。

  危害2、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。

  危害3、由于血漿蛋白,特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán),是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。

  危害4、由于腹腔大量積液,使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動(dòng)功能降低,可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細(xì)菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內(nèi)壓增高,是肺擴(kuò)張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時(shí)回心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。


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