寶寶高熱驚厥復(fù)發(fā)怎么預(yù)防
驚厥是寶寶常見的急診,尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。那么,寶寶高熱驚厥預(yù)防措施有哪些呢?為了給患者們提供幫助,下面學(xué)習(xí)啦小編來介紹一下寶寶高熱驚厥預(yù)防措施吧,歡迎大家來到學(xué)習(xí)啦學(xué)習(xí)。
寶寶高熱驚厥復(fù)發(fā)的預(yù)防方法
◎喝淡鹽開水
近10年的研究顯示,高熱驚厥患兒容易發(fā)生低鈉血癥(血清鈉低于130mm/L),發(fā)生率為56%~60%,其中高熱驚厥一次者,低鈉血癥的發(fā)生率為46%。高熱驚厥患兒平均血鈉值明顯低于對照組,換句話說,合并低鈉血癥的患兒驚厥發(fā)作次數(shù)明顯多于血鈉正常者,其比例約為6:1。經(jīng)靜脈輸液中加入適量含鈉液配合降溫及止驚治療,大部分患兒在6~8小時內(nèi)血鈉回升到正常值范圍。
因此,兒科專家指出,對既往有高熱驚厥史者—現(xiàn)在處于感冒初期,伴有發(fā)熱(體溫≥37.8℃)口渴時,應(yīng)適當(dāng)增加飲水量,喝兩杯淡鹽冷開水(一次飲水量100~200ml,間隔1~3小時),可起到防治低鈉血癥的作用,從而達(dá)到預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)及驚厥性腦損傷目的。當(dāng)然,給患兒喝完第一杯鹽開水后,家長還應(yīng)帶他去正規(guī)醫(yī)院診治。
◎口服安定(一種鎮(zhèn)靜 )
國內(nèi)最新研究資料顯示,短程安定可以預(yù)防高熱驚厥再發(fā)。該藥具有療效確切、使用方便、副作用小等優(yōu)點,對象是已有兩次以上的高熱驚厥患兒。短程安定具體用法是:每次0.4~0.5毫克/公斤體重,在首次使用8小時后再重復(fù)使用第2次,就可收到較為滿意的療效,只有個別患兒要考慮使用第3次。必須指出,對所有高熱驚厥患兒來說,在口服安定同時必須使用退熱藥(如泰諾林或托恩口服液)以求快速降溫,并積極選用抗生素以控制原發(fā)病。
◎及早發(fā)現(xiàn)孩子體溫升高
正常寶寶體溫在36℃~37℃之間,若測量腋溫大于37.5℃,肛溫大于38.2℃應(yīng)確認(rèn)是發(fā)燒了。若在家中無體溫表或一時找不到體溫表,可根據(jù)下列征象判斷孩子正在發(fā)燒:
※母乳喂養(yǎng)兒,當(dāng)媽媽給寶寶喂奶時感到乳兒口唇燙。
※孩子臉紅耳赤,前額發(fā)燙,軀干皮膚溫度增高,但肢體手腳發(fā)涼。
※孩子不如平時活潑,身體倦懶,精神較差,食欲下降。
※孩子先出現(xiàn)寒戰(zhàn),怕冷或見皮膚“雞皮疙瘩”,然后出現(xiàn)高燒。
※安靜時出氣不贏,呼吸頻率每分鐘大于35次;脈博加快,每分鐘大于110次。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒,家長立即給他喂食退燒藥,就可有效地預(yù)防高熱驚厥的出現(xiàn)。
沒有經(jīng)驗的媽媽往往對驚厥發(fā)生無準(zhǔn)備,而驚厥易導(dǎo)致寶寶受傷和窒息。所以應(yīng)該知道驚厥發(fā)生時的緊急救護(hù)措施:
(1)不要慌亂,立即脫離周圍可能傷害寶寶的環(huán)境(如利器、桌角等),取下眼鏡等隨身物品,可以就地側(cè)臥或者頭偏向一側(cè)(防窒息),解開皮帶、圍巾、衣領(lǐng)等;
(2)不要搖動寶寶,也不要制止寶寶的痙攣,不要按壓寶寶的四肢;
(3)驚厥時寶寶牙齒緊咬可能會傷害舌頭,迅速找筷子(筷子是最好找的替代品,最好的是木質(zhì)醫(yī)用“壓舌板”狀物)放入上下齒之間(防止插入過深而傷及喉部)。若寶寶已經(jīng)牙關(guān)緊咬,也不要硬撬;
(4)觀察驚厥的發(fā)展,一般數(shù)分鐘內(nèi)驚厥都可以停止。在驚厥的過程中不要搬動寶寶,如果在醫(yī)院請醫(yī)生立即用藥,需要送醫(yī)的也盡量等驚厥停止;
(5)驚厥后努力使寶寶放松、鎮(zhèn)靜。
請注意,熱性驚厥的主要原因還是熱起迅速,高熱不退影響中樞神經(jīng),所以防止39℃特別是39.5或者40℃以上的高溫是最佳的預(yù)防措施。首選藥物降溫,藥物退熱較慢或有驚厥史的,加用物理降溫措施。若寶寶持續(xù)高熱不退,送醫(yī)同時可以觀察是否有意識模糊,手腳肌肉緊張,或者握住寶寶手腳感受一下是否有規(guī)律性的輕微跳動,有則可能是驚厥。
寶寶高熱驚厥的護(hù)理方法
1、寶寶發(fā)生驚厥,也就是痙攣時,家長首先要鎮(zhèn)靜。不要大聲哭叫或搖動寶寶,也不要喂水,更不要給孩子吃藥。要讓患兒安靜平臥,頭向一側(cè),衣領(lǐng)松開。用布包著竹筷放在上下牙齒間,以防痙攣時咬傷舌頭。在家里可用指甲掐人中穴止痙。
2、如有高熱,可在患兒的前額上放一塊冷濕的毛巾,經(jīng)常更換冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、頭頸、大腿內(nèi)側(cè)2-3遍。
3、如果采取以上處理,痙攣僅不能平息,以至引起呼吸停止,則馬上進(jìn)行人工呼吸,然后立即送醫(yī)院診治,切勿延誤。
寶寶高熱驚厥的緊急處理
第一步患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)
立即使患兒側(cè)身俯臥,頭稍后仰,下頦略向前突,不用枕頭?;蛉フ砥脚P,頭偏向一側(cè),切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥(防窒息)。
第二步保持呼吸道通暢
解開衣領(lǐng),用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。
第三步控制驚厥
用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。
第四步降溫
1、冷敷
在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。
2、溫水擦浴
用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處,使之皮膚發(fā)紅,以利散熱。
3、溫水浴
水溫32~36℃,水量以沒至軀干為宜,托起患兒頭肩部,身體臥于盆中,時間以5~10分鐘為宜,要多擦洗皮膚,幫助汗腺分泌。
4、藥物降溫
口服退燒藥,或?qū)殞毻藷崴ㄈ礁亻T。
第五步及時就醫(yī)
一般情況下,寶寶高熱驚厥3-5分鐘即能緩解,因此當(dāng)小孩意識喪失,全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣或抽搐時,家長不要急著把孩子抱往醫(yī)院,而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識后前往醫(yī)院。
經(jīng)護(hù)理,即使患兒驚厥已經(jīng)停止,也要到醫(yī)院進(jìn)一步查明驚厥的真正原因。但患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解,或短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,預(yù)示病情較重,必須急送醫(yī)院。
就醫(yī)途中,將患兒暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊,以免患兒口鼻受堵,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。
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