兒科常見疾病防治
兒科常見疾病防治
春天來(lái)臨，春風(fēng)徐徐，然而有些傳染性疾病也是悄然而至。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你帶來(lái)的兒科常見疾病防治，一起來(lái)看一看吧。
兒科常見疾病防治
—、發(fā)熱
小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃，腋溫36-37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫(舌下)低0.2-0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測(cè)腋溫，若腋溫超過37.5℃，且一日間體溫波動(dòng)超過1℃以上，可認(rèn)為發(fā)熱。
(一)發(fā)熱程度分級(jí)
1、低熱：37.5℃-38℃;
2、中等熱：38.1℃-39℃;
3、高熱：39.1℃-41℃;
4、超高熱：41℃以上。
(二)病因
經(jīng)過細(xì)致的體格檢查，根據(jù)一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因，主要有以下幾個(gè)方面：
1、若患兒皮膚出現(xiàn)皮疹，可能為常見的出疹性傳染病，例如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹、水痘、手足口病等;
2、若發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;
3、若伴有咳嗽，肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征;
4、若發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，亦應(yīng)該注意結(jié)核、白血病和惡性淋巴瘤;
5、腹部有明顯的壓痛或其它體征，應(yīng)注意急腹癥，如急性闌尾炎、腸梗阻等。
(三)急救措施
將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處，解包、松衣散熱。
1、冷敷：可用冷濕毛巾敷額，用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。
2、醇浴：將75%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起“雞皮”，應(yīng)改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。
3、在作物理降溫的同時(shí)還要服退熱藥，有高熱、抽筋病史的同時(shí)加服鎮(zhèn)靜藥。當(dāng)家離醫(yī)院遠(yuǎn)而交通又不方便的，遇高熱最好不要不管一切往醫(yī)院跑，可以先在家中作上述緊急處理。
4、藥物降溫法：不可隨便使用退熱藥，若體溫不超過38℃，無(wú)需服藥，要注意觀察。對(duì)早產(chǎn)兒，小嬰兒與體弱兒一般不用藥物降溫。對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)是一種比較安全的退熱藥，是兒科臨床最常用的退熱劑，劑量為每公斤體重10-15毫克，4-6小時(shí)一次。布洛芬(恬倩、美林)適用于6個(gè)月以上兒童，劑量為每公斤體重5-10毫克，每6-8小時(shí)一次。24小時(shí)內(nèi)不超過4次。
由于高熱容易造成脫水，也因服退熱藥大量出汗時(shí)體內(nèi)喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難，還會(huì)影響新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)生酸中毒等。因此必須鼓勵(lì)患兒多飲水。一般發(fā)熱對(duì)身體組織器官的影響不大，且能加速抵抗力的產(chǎn)生。但當(dāng)體溫超過40°C時(shí)，體內(nèi)蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此，孩子出現(xiàn)40°C以上高熱就必須緊急處理。小嬰兒可能由于高熱會(huì)引起心跳加快，還可能引起心力衰竭等。對(duì)于高熱不退、有驚厥病史者及小嬰兒及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步診治。
(四)預(yù)防
1、加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，提高免疫力。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些提高免疫力的藥物。
2、氣候轉(zhuǎn)變時(shí)及時(shí)增減衣服，防止過冷或過熱。
3、流行期間少帶小兒去擁擠的公共場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。
4、經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。衣著要涼爽透氣，切忌采用捂被子發(fā)汗。
5、及時(shí)接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。
二、咳嗽
小兒咳嗽是一種防御性反射運(yùn)動(dòng)，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。
(一)治療小兒咳嗽的誤區(qū)
誤區(qū)一：小兒咳嗽與鼻塞、流涕沒有直接關(guān)聯(lián)
小兒咳嗽時(shí)常有鼻塞流涕的癥狀，但家長(zhǎng)往往只針對(duì)咳嗽的癥狀治療，殊不知鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。
誤區(qū)二：小兒咳嗽要先用消炎藥
很多家長(zhǎng)認(rèn)為小兒咳嗽是呼吸道有炎癥，所以要用消炎藥，其實(shí)這會(huì)對(duì)小兒帶來(lái)很多不利影響。小兒咳嗽不單是由呼吸道感染后炎癥刺激引起的，過敏、煙塵、異物刺激也可引起小兒咳嗽，如果不能對(duì)癥，服用消炎藥不僅對(duì)咳嗽的治療無(wú)益，而且還會(huì)產(chǎn)生胃腸道和腎臟的毒副作用。
誤區(qū)三：小兒咳嗽可以使用成人止咳藥
一些家長(zhǎng)不懂得用藥之道，不了解兒童與成人的差別，誤以為小兒也可服用成人藥物，只要將用藥量減半或減少就行了，其實(shí)這種做法是非常有害的。小兒與成人不僅體重不一樣，更有生理、病理方面的差別，如小兒由于肝、腎等臟器發(fā)育不完善，酶系統(tǒng)發(fā)育不完全，對(duì)藥物代謝能力差，很容易發(fā)生不良反應(yīng)，因此應(yīng)該選擇專為兒童設(shè)計(jì)的產(chǎn)品。
誤區(qū)四：認(rèn)為小兒咳嗽很常見，咳咳就會(huì)好
咳嗽是兒童非常常見的癥狀，然而多數(shù)咳嗽都是某些疾病的信號(hào)，尤其是兒童的呼吸系統(tǒng)發(fā)育很不成熟，有痰液的時(shí)候沒有辦法有效咳出痰液，而將痰液滯留在呼吸道，不僅加重炎癥和咳嗽，還容易使病菌擴(kuò)散至肺內(nèi)其它部份，加重病情或引發(fā)并發(fā)癥。因此，兒童咳嗽時(shí)應(yīng)該及時(shí)查病因治療。
以上就是對(duì)治療孩子咳嗽的誤區(qū)，現(xiàn)在應(yīng)該是有了解了吧，一定不要忽視了對(duì)孩子的健康護(hù)理的注意，希望本文對(duì)您有幫助，希望每個(gè)孩子都能健康成長(zhǎng)。
(二)兒童止咳的飲食注意
1、不吃花生、瓜子、巧克力等。因?yàn)檫@些東西含有較多的油脂，會(huì)引起痰液的滋生，另咳嗽加重。
2、不吃冷、酸、辣的食物。原因是這些東西會(huì)對(duì)咽喉造成刺激，令咳嗽加重。因?yàn)檫@些刺激性的東西會(huì)讓痰不容易咳出。
3、不吃補(bǔ)品。嗽未愈時(shí)應(yīng)停服補(bǔ)品，以免補(bǔ)品留邪，使咳嗽難愈。
4、不吃油煎炸食物。因?yàn)橛驼ㄊ称窌?huì)助濕助熱，令痰液滋生，讓咳嗽更難以痊愈。
5、不吃魚腥蝦蟹。這些食品后會(huì)咳嗽加重，這與腥味刺激呼吸道和對(duì)魚蝦食品的蛋白過敏有關(guān)。過敏體質(zhì)的孩子咳嗽時(shí)更應(yīng)忌食上述食物。
(三)小兒咳嗽護(hù)理
1、休息與保暖，患兒應(yīng)減少活動(dòng)，增加休息時(shí)間，臥床時(shí)頭胸部稍提高，使呼吸通暢。室內(nèi)空氣新鮮，保持適宜的溫濕度，避免對(duì)流風(fēng)。
2、保證充足的水分及營(yíng)養(yǎng)供給鼓勵(lì)患兒多飲水，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，發(fā)熱期間進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。
3.保持口腔清潔，嬰幼兒可在進(jìn)食后喂適量開水，以清潔口腔。年長(zhǎng)兒應(yīng)在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
4、發(fā)熱護(hù)理，熱度不高不需特殊處理，高熱時(shí)要采取物理降溫或藥物降溫措施，防止發(fā)生驚厥。
5、觀察呼吸道分泌物的性質(zhì)及能否有效地咳出痰液指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽;對(duì)于咳嗽無(wú)力的患兒，宜經(jīng)常更換體位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促進(jìn)炎癥消散。
最常見的兒科疾病
肺炎喘嗽(小兒肺炎)是最常見的兒科疾病，也是兒童死亡的第一原因。臨床以發(fā)熱、咳嗽、咯痰、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。
感冒(急性上呼吸道感染)是小兒常見的疾病，占兒科門診量的70%～80%。由于小兒先天稟賦薄弱，易感受風(fēng)邪，故一年四季均可發(fā)病。6個(gè)月到3歲為發(fā)病高峰，而90%以上以致病微生物為病毒，一般會(huì)反復(fù)發(fā)熱3天左右，多以夜間明顯，患兒不但服藥困難，輸液又加重痛苦，家長(zhǎng)承受著肉體和精神的雙重折磨。
泄瀉(腹瀉病)腹瀉病是一組多病原、多因素引起的疾病，它是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙及死亡的重要原因之一。在我國(guó)，由于兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及醫(yī)療條件的改善，已使該病的死亡率明顯下降，但其發(fā)病率仍然較高，尤其在條件較差的地區(qū)，為此，腹瀉病是我國(guó)重點(diǎn)防治的疾病之一。
小兒厭食癥是指小兒較長(zhǎng)期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀，它并非一種獨(dú)立的疾病，患者一般癥狀不多，就是長(zhǎng)期不思飲食，厭惡攝食，食量顯著少于同齡正常兒童，有噯氣、泛惡、脘痞、大便不調(diào)等癥，或伴面色少華、形體偏瘦、口干喜飲等癥，但精神尚好，活動(dòng)如常。少數(shù)患兒由于某些慢性病，如消化性潰瘍、慢性肝炎、結(jié)核病、長(zhǎng)期便秘、鋅缺乏等引起，大多數(shù)是由于不良的飲食習(xí)慣、不合理的飲食制度、不佳的進(jìn)食環(huán)境及家長(zhǎng)和孩子的心理因素造成的。
反復(fù)外感發(fā)熱是指1年以內(nèi)發(fā)生上、下呼吸道感染的次數(shù)頻繁，超出正常范圍。其病因包括：先天稟賦薄弱、后天喂養(yǎng)不當(dāng)、調(diào)護(hù)失宜、環(huán)境影響、反復(fù)傳染、久病體虛等多個(gè)方面。
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