老年糖尿病的癥狀表現(xiàn)
人到了老年，就容易患上各種各樣的疾病，糖尿病是其中之一。那么，老年糖尿病癥狀表現(xiàn)有哪些呢?接下來(lái)小編就為你介紹一下吧。
老年糖尿病的癥狀表現(xiàn)
1、“三多一少”：即吃得多、喝得多、尿得多,消瘦。有報(bào)道,老年人糖尿病以“三多一少”為首發(fā)癥狀者僅占17%,且其中部分人說(shuō)不清具體起病時(shí)間,實(shí)際病程已非一日,只是近來(lái)癥狀明顯而已。
2、病情隱匿：本型占1/3～2/5,無(wú)明顯“三多一少”癥狀,而是在體檢或其他疾病檢查中發(fā)現(xiàn)血糖高,并進(jìn)一步檢查糖耐量后確診的。因?yàn)?型糖尿病早期,尤其是老年人2型糖尿病早期,首先表現(xiàn)的是餐后高血糖,而清晨空腹血糖可正?；蛏愿?空腹尿糖也是陰性。這種餐后血糖高而空腹血糖可高或不太高的糖尿病人,臨床口渴、多飲、多尿、消瘦的癥狀多不明顯。
3、特殊表現(xiàn)：由于長(zhǎng)期、慢性高血糖的毒性作用,引起了各種急、慢性并發(fā)癥(如糖尿病非酮癥高滲性綜合征、心腦血管并發(fā)癥、糖尿病眼病、神經(jīng)病變、皮膚及會(huì)陰瘙癢或感染等)前來(lái)就診時(shí),才被發(fā)現(xiàn)有糖尿病。
什么是老年糖尿病
老年糖尿病包括60歲以后才發(fā)病或者60歲以前發(fā)病而延續(xù)至60歲以后。已非胰島素依賴性為主。老年和非老年糖尿病有很多共同點(diǎn),但老年糖尿病還有其不少特點(diǎn)。老年糖尿病患者伴隨多種疾病、應(yīng)用多種藥物、智力和記憶力減退,常無(wú)癥狀或者癥狀不典型,甚至或被其他慢性疾病所掩飾。
老年糖尿病的特點(diǎn)
1、患病率高:40歲以下的患者發(fā)病率僅為0.04%,40歲以上即升高至2.5%,60歲以上患病率為4.3%
2、癥狀不典型:起病隱匿,易漏診,但超重及肥胖者占多數(shù)。雖然餐后血糖已有升高,僅有一些非特異性癥狀如發(fā)力、視力模糊、外陰瘙癢、陽(yáng)痿等,也常常以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀,如高血壓、腦血管病、視網(wǎng)膜病變和腎臟病等的表現(xiàn)。
3、易出現(xiàn)低血糖反映:可能與熱量控制過(guò)的低有關(guān),病重臥床、活動(dòng)量不足、優(yōu)降糖或胰島素用量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)。
老年糖尿病的并發(fā)癥
1、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷主要見(jiàn)于老年人,常無(wú)糖尿病病史,即使有病情也較輕。老年糖尿病很大部分為2型糖尿病,能分泌一定量的胰島素,可阻止酮體的過(guò)多生成。但在應(yīng)激情況時(shí),伴嚴(yán)重失水(老年人口渴中樞敏感性降低,不能主動(dòng)飲水),因腦血管意外使用脫水、利尿劑,伴腹瀉、嘔吐,進(jìn)食減少,誤補(bǔ)高滲葡萄糖等可誘發(fā)本病。
2、糖尿病酮癥酸中毒和乳酸性酸中毒老年糖尿病雖然大部分是2型糖尿病,但在感染等應(yīng)激情況下可誘發(fā)酮癥酸中毒,且病情重,預(yù)后差。乳酸性酸中毒也常發(fā)生在老年人,主要原因?yàn)槔夏耆顺Ｓ行?、肺、肝、腎功能減退,服用雙胍類降糖藥(尤其是降糖靈)后易引起組織缺氧,乳酸產(chǎn)生增多,排泄障礙,預(yù)后不良。
3、低血糖在老年人中常見(jiàn),并且對(duì)低血糖的耐受性差,許多研究發(fā)現(xiàn)口服降糖藥或胰島素治療導(dǎo)致的嚴(yán)重的或致死性低血糖的危險(xiǎn)性與年齡呈指數(shù)性增加。
老年糖尿病的治療
1、糖尿病教育和自我防治對(duì)糖尿病患者進(jìn)行教育是非常重要的基本治療措施。糖尿病教育是糖尿病防治的核心,應(yīng)貫穿于糖尿病診治的整個(gè)過(guò)程。通過(guò)教育,應(yīng)使病人了解到糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí),正確掌握飲食和運(yùn)動(dòng)治療的原則和方法,認(rèn)識(shí)到代謝控制不佳的嚴(yán)重后果,對(duì)自我病情進(jìn)行初步的觀察,學(xué)會(huì)血糖檢測(cè)、低血糖的識(shí)別和處理等基本技能,以達(dá)到提高糖尿病治療和檢測(cè)的依從性,使病情得到良好控制的目的。
2、飲食治療飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。未達(dá)正常者可加用口服降糖藥治療。
3、運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)治療的原則是要注意運(yùn)動(dòng)方案的個(gè)體化。運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)以進(jìn)餐后1h為好,但可靈活掌握。由于老人易合并心、腦血管病變,因此不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、藥物治療飲食和運(yùn)動(dòng)不能使血糖達(dá)到滿意的控制時(shí),應(yīng)使用降糖藥物治療。目前臨床中使用的降糖藥主要有五大類:磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類及胰島素。
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