婦科腫瘤靶向治療
婦科腫瘤靶向治療
婦科腫瘤是婦女常見的疾病之一，現(xiàn)在專家介紹，可以用介入治療法作為治療婦科腫瘤的新方法。那么，下面是學(xué)習(xí)啦小編給你介紹的婦科腫瘤靶向治療，希望對你有幫助。
婦科腫瘤靶向治療
專家介紹，目前臨床上常見的肺癌患者約80%為包括鱗癌、腺癌等在內(nèi)的非小細(xì)胞肺癌，這些患者確診時(shí)有85%左右是中晚期，約75%的晚期非小細(xì)胞肺癌患者失去了手術(shù)根治性治療機(jī)會、常規(guī)放化療的臨床效果也不甚理想。分子靶向藥物治療是近年新興的一種治療手段，因其具有高度選擇性地殺死腫瘤細(xì)胞而不殺傷或僅很少損傷正常細(xì)胞的特點(diǎn)，安全性和耐受性較好、毒副作用相對較小，不少患者都視其為治療肺癌的一線生機(jī)。然而，恰恰由于靶向治療是為攻擊特異性靶分子而設(shè)計(jì)，所以須找到合適靶點(diǎn)才能發(fā)揮其療效，而能否在個(gè)體患者身上找到合適的“靶”以及能否在采用后控制腫瘤的生長，都是因人而異、因靶而異的。
“很多靶向藥物已被證明只對部分腫瘤患者較為有效，而剩下的則是微效和無效。”專家解釋說，肺癌從發(fā)病機(jī)制上大體可分為兩類，一類由吸煙所致，長期大量吸煙會引起K-ras基因突變，多為鱗癌、小細(xì)胞癌，目前尚無有效的靶向治療藥物;另一類是人體表皮生長因子受體(EGFR)基因突變，多為非小細(xì)胞肺癌，靶向治療對這類患者效果明顯，可采用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，通過阻斷致癌信號的傳輸達(dá)到控制癌癥的效果。因此有無K-ras基因和EGFR基因突變成為影響療效的最重要因素。
“臨床條件不同的患者，分子靶向藥物治療的療效不一樣。非小細(xì)胞肺癌個(gè)體化治療方案的確定，依賴于基因突變檢測的結(jié)果，這樣靶向藥物才能找到合適的靶點(diǎn)并充分發(fā)揮療效。”專家說，研究發(fā)現(xiàn)，女性、腺癌、不吸煙、亞洲非小細(xì)胞肺癌患者EGFR基因突變率很高，尤其亞裔患者EGFR基因突變發(fā)生率為30%至40%，高于歐洲患者的10%至15%。因?qū)野彼峒っ敢种苿└叨让舾?，這些晚期非小細(xì)胞肺癌患者可在確診初期就選用特異靶向藥物治療，以最大限度提高治療效果。
婦科靶向治療的后續(xù)治療
1、胸腔積液
胸腔積液簡而言之就是胸腔內(nèi)積累了正常情況下不應(yīng)該有的液體。分兩種情況：1)在診斷時(shí)已出現(xiàn)惡性胸腔積液，其后胸水反復(fù)。2)在靶向藥治療過程中出現(xiàn)胸水。
經(jīng)驗(yàn)：不能隨便判斷為靶向藥耐藥。此時(shí)應(yīng)盡快進(jìn)行胸水局部處理：胸水引流，然后注入胸膜粘連劑。復(fù)查胸部CT，觀察及測量主要病灶的大小變化。如肺內(nèi)可測量病灶大小較前穩(wěn)定，則應(yīng)繼續(xù)靶向藥治療。事實(shí)證明，很多類似患者經(jīng)局部治療后，胸水得到控制，繼續(xù)服用靶向藥進(jìn)行全身治療，病情穩(wěn)定或者進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。
2、間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎的定義：是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理基本改變，以活動性呼吸困難、胸部CT示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同類疾病群構(gòu)成的臨床病理實(shí)體的總稱。繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰，伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，急性期可伴有發(fā)熱。當(dāng)靶向藥治療過程中患者出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣急等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快檢查胸部CT。
經(jīng)驗(yàn)：如胸部CT提示大片彌散性斑片影，應(yīng)警惕間質(zhì)性肺炎的可能性。同時(shí)給予患者抗炎及靜脈滴注激素治療。待患者氣急癥狀好轉(zhuǎn)，予激素減量維持治療，持續(xù)時(shí)間約2月左右。靶向藥不能輕易停用，可予以劑量減半治療，具體劑量以患者能耐受為準(zhǔn)。
所以，一定要提倡靶向藥的個(gè)體化治療：因?yàn)樵诰唧w的治療過程中，患者療效各異，副反應(yīng)及并發(fā)癥各異，對藥物的耐受性弈各異。
總之，在靶向藥的治療過程中，需密切觀察隨訪患者，并不斷總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，才能發(fā)揮靶向藥的最大威力，使患者得到最大程度的獲益。
婦科腫瘤治療的的方法
利用先進(jìn)器械直達(dá)腫瘤部位實(shí)施診治的介入醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。國外學(xué)者最早在20世紀(jì)60年代起將血管性介入治療應(yīng)用于中晚期婦科惡性腫瘤并取得一定療效，其后通過近40余年深入的基礎(chǔ)及臨床研究，肯定了其對于婦科惡性腫瘤的治療效果，并已將血管性介入治療深入應(yīng)用于婦科惡性腫瘤的各個(gè)病種，成為傳統(tǒng)治療手段的有效補(bǔ)充。
介入栓塞適用于良性及惡性婦科腫瘤，是以中止腫瘤血供，致使腫瘤組織缺血壞死的方式進(jìn)行治療，栓塞后腫瘤周圍組織變軟，局部感染減輕，出現(xiàn)周圍水腫，使手術(shù)時(shí)腫瘤易于剝離，術(shù)中出血量減少，手術(shù)視野清晰，并可控制術(shù)中癌細(xì)胞的播散和轉(zhuǎn)移。
介入化療也是治療婦科惡性腫瘤必不可少的重要方法;由于腫瘤局部藥物濃度越高，藥物與腫瘤細(xì)胞接觸時(shí)間越長，則藥物抗癌效果就越好，而常規(guī)的全身靜脈給藥，病變區(qū)域的藥物濃度達(dá)不到一定的高濃度，療效有限，且毒副作用大。采用介入插管的辦法，把介入專用導(dǎo)管超選入腫瘤的供血?jiǎng)用}內(nèi)，一次性大劑量灌注化療藥物沖擊治療，從而成倍地提高了腫瘤局部藥物濃度，提高了藥物的抗癌效果。
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