2型糖尿病的診斷
2型糖尿病的診斷
目前約有糖尿病患者3000萬，患病率為2%至4%，其中2型糖尿病患者占絕大多數(shù)。怎么診斷2型糖尿病?如何治療?下面告訴大家。
2型糖尿病的診斷
在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例為95%,是所有糖尿病患者中,最常見的糖尿病類型。2型糖尿病相對于1型糖尿病來說更加的好治及控制血糖。對于病情較輕的患者只要平時(shí)注意飲食及運(yùn)動(dòng)方可達(dá)到控制血糖的目的,但是也需隨時(shí)觀察自己的血糖變化,防止病情的惡化及盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。2型糖尿病的發(fā)病原因是由于各種致病因素導(dǎo)致細(xì)胞膜上接受胰島素的接受體即受體(鉻氨酸受體)發(fā)生病變,影響到胰島素的發(fā)揮作用,導(dǎo)致空腹血糖升高至6.8mmol/L(毫摩爾)以上,可診斷為2型糖尿病。
2型糖尿病應(yīng)與1型糖尿病相鑒別
1、1型糖尿病又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因?yàn)樗３Ｔ?5歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴胰島素治療的,也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療,并且終身使用。
2、2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏。
2型糖尿病的體征
1、多尿：是由于血糖過高,超過腎糖閾(8.89～10.0mmol/L),經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達(dá)5000～10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時(shí),多尿可不明顯。
2、多飲：主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高,刺激口渴中樞,導(dǎo)致口渴而多飲。
3、體重下降：糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),消耗過多,呈負(fù)氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦。
2型糖尿病的危害
1、2型糖尿病對心腦血管的危害
心腦血管并發(fā)癥是糖尿病致命性并發(fā)癥,包括冠心病(心絞痛、心肌梗塞)、腦卒中(腦血栓形成、腦出血)和糖尿病心肌病(可導(dǎo)致心力衰竭、心率失常)。糖尿病人心、腦血管病并發(fā)率和病死率為非糖尿病人的5倍,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。
2、2型糖尿病對周圍血管的危害
主要以下肢動(dòng)脈粥樣硬化為主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周圍血管病變,導(dǎo)致局部組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素?fù)p傷局部組織或局部感染時(shí)較一般人更容易發(fā)生局部組織潰瘍,這種危險(xiǎn)最常見的部位就是足部,故稱為糖尿病足。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、潰爛
2型糖尿病的飲食治療
1、不宜吃的食物
1.1、易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。
1.2、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生
2、適宜吃的食物
1、大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
2、粗雜糧:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明,它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌?、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期食用,既有利于降糖、降脂,又能減少饑餓感。
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