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靜脈輸液治療新進(jìn)展

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  在靜脈溶栓過程中,阿替普酶能夠與血栓中的纖維素相結(jié)合,結(jié)合后的纖溶酶原能表現(xiàn)出較高的活性,降解為纖溶酶,從而使血栓及時溶解。那么,下面是學(xué)習(xí)啦小編給你介紹的靜脈輸液治療新進(jìn)展,希望對你有幫助。

  靜脈輸液治療新進(jìn)展

  一、表淺細(xì)小靜脈

  女病人和兒童的靜脈都比較細(xì)小,穿刺時較為困難,碰到這種情況可選擇適當(dāng)斜面小的針頭,而且做好穿刺前的準(zhǔn)備工作,可用熱敷方法使血管充盈、擴(kuò)張,以利穿刺。

  二、成人頭部骨縫靜脈

  在四肢無靜脈穿刺時,可選用頭部靜脈,成人頭部靜脈十分不明顯,可按解剖位置,摸準(zhǔn)骨縫將頭皮針緩慢順著骨縫中央刺入靜脈往往成功,但臨床少用。

  三、小兒頭部靜脈

  小兒頭部靜脈較細(xì),加之小兒不配合,往往不易成功,這就要求我們熟悉靜脈穿刺的常用部位,做好注射前準(zhǔn)備,選擇較直與分叉少的靜脈,呈向心方向穿刺,操作時細(xì)致輕柔,針斜面向上,針的角度幾乎與頭皮平行,緩慢將針頭直達(dá)管腔。

  會引起靜脈輸液的情況

  1、藥物嚴(yán)重外滲未及時處理。靜脈輸液,在見有回血時,才能放松止血帶和調(diào)節(jié)器,開始輸液。在頭皮內(nèi)靜脈輸液時,注射如誤注入動脈,則回血呈沖擊波,推注藥液阻力較大,且局部迅速可見呈權(quán)枝分布狀蒼白,有的病兒出現(xiàn)痛苦狀或尖叫。輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,耐心聽取病人的主訴,嚴(yán)密觀察注射部位有無腫脹,針頭有無脫出、阻塞或移位,輸淮管有無扭曲受壓,輸液速度是否適宜以及進(jìn)處理,引發(fā)嚴(yán)重后果的,可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。

  2、輸液過快。注意控制輸液速度。根據(jù)病人的年齡、病情、藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速:一般成人40—60滴/分,兒童20—40滴/分;年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者輸液速度宜慢;高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥輸入速度可稍快。頭皮內(nèi)靜脈輸按病情和年齡調(diào)節(jié)滴速,一般不超過20滴/分。輸液過快,造成病人心衰或其他嚴(yán)重后果的,可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。

  3、未注意配伍禁忌。靜脈輸液應(yīng)根據(jù)病情需要,有計劃地安排輸液順序。若需加入藥物,應(yīng)注意配伍禁忌,使之搖勻,檢查清晰度,若為刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)確知針頭在靜脈內(nèi)方可使用。違反藥物配伍禁忌,造成不良后果的,可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。

  4、未履行告知、協(xié)助義務(wù)。靜脈輸液時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助病人擺好體位,冬季勿暴露注射肢體,以免著涼。囑病人如發(fā)生溶液不滴、注射部位腫脹或全身不適等情況及時告知,以便處理。未履行上述告知、協(xié)助義務(wù),造成不良后果的,可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。

  5、未按規(guī)定做好記錄。靜脈輸液時,護(hù)理人員應(yīng)在輸液卡上記錄所輸液體時間和滴速并簽名,將卡掛在輸液架上。未按規(guī)定做,導(dǎo)致輸錯液體或病人,引發(fā)其他嚴(yán)重后果的,可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。

  6、未按規(guī)定使用靜脈留置針。使用靜脈留置針時需注意,固定要牢固,避免過松或過緊;注意保護(hù)有留置針的肢體,在不進(jìn)行輸液時,晝避免肢體下垂姿勢,以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管(對能下地活動的病人,避免在下肢留置);每次輸液前后,均應(yīng)檢查穿刺部分及靜脈走行有無紅、腫,詢問病人有無疼痛與不適。如有異常情況,可及時拔除導(dǎo)管進(jìn)行局部處理。對仍需輸液者應(yīng)更換肢體,另行穿刺。未遵守上述技術(shù)規(guī)范,導(dǎo)致患者不良后果的發(fā)生,可以認(rèn)定為醫(yī)療事故。

  靜脈炎的治療方法主要分為四種

  1、一般治療

  靜脈炎患者應(yīng)該臥床休息,這樣可以減輕疼痛,也可以使血栓和血管內(nèi)膜黏緊,防止脫落;要將患肢太高,這樣有利于下肢靜脈回流,它的位置應(yīng)該高于心臟,并且使膝關(guān)節(jié)處于放松的狀態(tài);另外要在局部進(jìn)行熱敷,并使用抗生素防止感染;可以使用一些彈性繃帶壓迫靜脈,這樣可以增加血液回流,減輕水腫的情況。

  2、溶栓療法

  這種方法適合病程不超過3天的深靜脈血栓形成的靜脈炎患者,主要是使用尿素酶和鏈激酶,其中尿素酶的不良反應(yīng)比較小,是通過靜脈滴注7到10天,然后再應(yīng)用抗凝療法。

  3、抗凝療法

  這種方法是適合病程超過3天的深靜脈血栓形成患者以及手術(shù)后及溶栓療法后的患者,預(yù)防血栓的形成或者是復(fù)發(fā)。主要用肝素和香豆素衍化物。

  4、藥物療法

  藥物療法一般選用活血化瘀作用的中成藥,中成藥純中藥成分對身體沒有副作用,雖然見效稍慢,但是可以治標(biāo)治本。臨床常用的邁管通,經(jīng)多年驗(yàn)證效果還是很不錯。

  溫馨提示:靜脈炎和靜脈曲張的病癥和治療方法一定要分清楚,因?yàn)橹挥姓J(rèn)識了病因,選對了方法才更有助于疾病的治療。

  溫馨提示:邁管通是純中藥成方,不含任何西藥成分,沒有激素沒有抗生素,同樣也沒有任何的副作用,對人體沒有二次傷害。

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