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川崎病的病因及治療方法

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  很多人都不知道川崎病是什么,其實(shí)此病是一種常見(jiàn)的兒童疾病,這種病在生活中比較少見(jiàn),危害性比較大,我們應(yīng)當(dāng)將誘發(fā)川崎病出現(xiàn)的原因了解清楚,及時(shí)做好防范,下面是小編為你收集有關(guān)于川崎病的病因,希望你會(huì)喜歡。

  川崎病的病因

  曾懷疑塵螨傳播的立克次體和瘡皰丙酸桿菌(prupionilacteriumacnes)是川崎病原因,但未補(bǔ)被證實(shí)。也有報(bào)道與逆轉(zhuǎn)錄病毒有關(guān),曾在川崎病患者外周血單核細(xì)胞發(fā)現(xiàn)與逆轉(zhuǎn)錄病毒相關(guān)的逆轉(zhuǎn)錄酶活性。

  日本研究發(fā)現(xiàn),川崎病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高2倍。而美國(guó)波士頓地區(qū)流行中,則HLA-BW51檢出率增高。因此,遺傳易感性和感染可能是川崎病的病因。

  川崎病急性期T淋巴細(xì)胞減低、循環(huán)T4細(xì)胞活化、T8細(xì)胞減少、B淋巴細(xì)胞活化。這些免疫異??赡苡墒攘馨徒M織病毒感染引起,而病毒對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的親和性可能是多發(fā)性血管炎的原因。最近發(fā)現(xiàn),巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞因子、增殖因子、活化細(xì)胞膜表面抗原、細(xì)胞間粘附因子等可能在川崎病的發(fā)病中具有重要作用。

  國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)川崎病呈以IgG1、IgG3增高為特點(diǎn)為B細(xì)胞多克隆活化,B細(xì)胞生長(zhǎng)活化、分子因子和白細(xì)胞介素-6活性均值明顯增高,腫瘤壞死因子也增高。另外、急性期血液凝固性增高與血小板激活,可能與動(dòng)脈瘤形成有關(guān)。

  尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈是損害最多的部位,其他尚有主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。病理改變與嬰幼兒結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎相似,呈動(dòng)脈全層炎。血管內(nèi)膜增厚,有粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn),內(nèi)彈力層及中膜斷裂,管壁壞死及動(dòng)脈瘤形成。心臟有心內(nèi)膜炎及心肌炎。冠狀動(dòng)脈血栓形成,可致心肌梗塞,常導(dǎo)致死亡。

  川崎病的治療方法

  1、丙種球蛋白近年研究已證實(shí),早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療,可降低川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥。用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時(shí)輸入,連續(xù)4天;同時(shí)加口服阿司匹林50~100mg/kg·d,分3~4次,連續(xù)4天,以后閏至5mg/kg·d,頓服。

  2、阿司匹林,早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過(guò)程,減輕冠狀動(dòng)脈病變,但尚無(wú)對(duì)照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。服用劑量每天30~100mg·kg,分3~4次。日本醫(yī)生傾向于用小劑量,其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認(rèn)為急性患者對(duì)阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達(dá)到抗炎效果。服用14天,熱退后減至每日3~5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用。

  3、皮質(zhì)激素一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動(dòng)脈病變修復(fù),促進(jìn)動(dòng)脈瘤形成,故不宜單用強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素治療。除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,可聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素。

  護(hù)理川崎病的辦法

  1、臥床休息:急性期體溫發(fā)燒患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息,降低機(jī)體耗氧量,保護(hù)心臟。注意觀察體溫變化及伴隨癥狀,并及時(shí)處理。飲食,給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食,供給充足的水分,勤給病兒喂水?;純阂蛴锌谇徽衬儯M(jìn)食時(shí)萬(wàn)分痛苦,應(yīng)將食物晾涼后再吃。

  2、皮膚粘膜的護(hù)理:密切觀察皮膚粘膜病變情況,保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷。每次便后清洗臀部。剪短指甲,保持手的清潔,以免抓傷皮膚,脫皮處千萬(wàn)不可撕皮,以免引起皮膚感染。

  衣被質(zhì)地柔軟而清潔,避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服。每日用百分之1-百分之4硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時(shí)涂抗生素眼膏。保持口腔清潔,鼓勵(lì)孩子勤漱口,口唇干燥時(shí)可涂護(hù)唇油或金霉素魚(yú)肝油。

  3、心血管系統(tǒng)的護(hù)理:注意觀察患兒有無(wú)心血管損害癥狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)去醫(yī)院就診。定期檢查,定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖,注意恢復(fù)期可能會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤、血栓形成和心肌梗塞。

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