引起食管炎的常見因素
食管炎的致病原因有很多,但一般都是因?yàn)橥萄薀崾?、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭等,所以平時(shí)我們?cè)陲嬍成厦娑嘧鲎⒁猓涂梢源蟠蟮慕档桶l(fā)病率,那么我們一起來了解食管炎的致病因素吧。
食管炎的致病因素
1、使正常的食管胃交接銳角(HIS角)變?yōu)殁g角。LES的防止反流機(jī)制被破壞,故引起反流性食管炎的發(fā)生。而食管炎又可導(dǎo)致食管縱肌的收縮,從而牽引食管,形成牽引性食管裂孔疝。因此,反流性食管炎與食管裂孔疝是互為因果的。
2、食管、賁門及胃手術(shù)后可導(dǎo)致解剖和功能性的LES失調(diào),或?qū)е履懼戳?,均可發(fā)生反流性食管炎。
3、食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。
4、抗生素使用時(shí)間過長(zhǎng),導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。
5、腹腔壓力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。
6、胃內(nèi)壓增高如胃、十二指腸潰瘍和胃竇炎等引起胃酸增高,幽門梗阻及胃竇痙攣,易于使胃酸反流,發(fā)生本病。
7、其他腹內(nèi)壓增高,降低LES的張力并使胃排空減慢,易于發(fā)生胃內(nèi)容反流。
8、吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導(dǎo)管灌藥時(shí),粗暴地使用胃導(dǎo)管,常可損傷食道黏膜。
9、物理或化學(xué)性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應(yīng)稱放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯于食管,也可引起食管炎。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。
10、食管蠕動(dòng)障礙:通常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時(shí),由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波,將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動(dòng)減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán)。
11、食管下端括約肌松弛多見于食管下端括約肌發(fā)育不全,食管下端胃粘膜異位癥,原發(fā)性LES松弛癥和硬皮病性LES破壞。食管裂孔疝尤其是滑動(dòng)型裂孔疝多伴發(fā)不同程度的反流性食管炎。
食管炎患者適宜吃的食物
1、食管炎的患者平時(shí)應(yīng)該吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等,這些食物中所富含的營(yíng)養(yǎng)非常的充分,可以對(duì)食管炎損傷部位的修復(fù)。
2、食管炎的患者平時(shí)要多攝入富含B族維生素的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,這些食物可以消除呼吸管粘膜炎癥,并且可以促進(jìn)損傷咽部的修復(fù),對(duì)于食管炎患者來說是非常有幫助的。
3、食管炎的患者,平時(shí)應(yīng)多吃清淡的食物,可以減少反流的機(jī)會(huì),而對(duì)胃粘膜有明顯刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物得明顯增加。
4、食管炎的患者喉嚨會(huì)感覺到很不舒適,所以平時(shí)可以經(jīng)常選擇飲用一些利咽生津的食療飲品。
食管炎患者注意事項(xiàng)
(1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥。
(4)一般護(hù)理:本病一般預(yù)后良好。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少復(fù)發(fā),減輕癥狀。
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