肛裂的病因與治療方法
肛裂最常見的病因就是不良行為而引起，除此之外，也有其他方面的病因，比如，若是存在外傷，但卻沒有及時(shí)處理的話，引起肛裂的幾率是非常大的，那么我們一起來了解肛裂的病因吧。
致病原因
1、解剖學(xué)因素：肛門外括約肌淺部，從尾骨起，向前至肛門后方。肛門前、后方不如兩側(cè)牢固，容易受損傷。因此，肛門后部受糞便壓迫較重，又因肛管后部血液循環(huán)不足，彈性較差，肛門腺分布又較多，這些都是發(fā)生肛裂的因素。
2、外傷學(xué)說：干硬的糞便或異物容易引起肛管皮膚的損傷，這是引起肛裂的主要因素。
3、感染學(xué)說：主要是肛門后部的肛隱窩感染，炎癥向肛管皮下部蔓延，致使皮下膿腫破潰而成肛裂。
4、內(nèi)括約肌痙攣學(xué)說：由于肛管部位損傷或炎癥刺激，使肛門括約肌處于痙攣狀態(tài)，致使肛管張力增強(qiáng)，易損傷成肛裂。
5、肛門狹小學(xué)說：肛管皮膚在發(fā)育中遲緩，生成肛管狹小，易損傷成肛裂。
臨床數(shù)據(jù)顯示，肛裂的發(fā)病率僅次于痔瘡，由此可見，肛裂是非常高發(fā)的，對(duì)于上述中的幾個(gè)常見的病因，建議有所了解，另外，肛裂也有高發(fā)群體，比如，產(chǎn)后的女性就是其中之一，要注意警惕。
治療方法
一、保持大便通暢
肛裂的治療方法中的保守療法，首先是口服緩瀉劑或石蠟油，使排便潤滑，增加多纖維食物和改變大便習(xí)慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。
二、肛管擴(kuò)張
常用于急性或慢性肛裂的治療方法，優(yōu)點(diǎn)是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每日坐浴即可。方法：局麻后，病人取側(cè)臥位，先以二食指用力擴(kuò)張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持?jǐn)U張5min。在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴(kuò)張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后，肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時(shí)間大便失禁，復(fù)發(fā)率較高是其不足。
三、局部坐浴
這是肛裂的治療方法中，最實(shí)用和最簡便的方法。
四、對(duì)經(jīng)久不愈，非手術(shù)治療無效的慢性肛裂的治療方法，可采用以下的手術(shù)治療方法。
1.肛裂切除術(shù)即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時(shí)垂直切斷部分內(nèi)括約肌。該法優(yōu)點(diǎn)是病變?nèi)壳谐瑒?chuàng)面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長，但其缺點(diǎn)是留下創(chuàng)面較大，傷口愈合緩慢。
2.內(nèi)括約肌切斷術(shù)內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性，易發(fā)生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治愈肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術(shù)很少引起大便失禁。
危害性
1、便血：排便時(shí)，損傷創(chuàng)面，可使裂口出血。一般出血不多，糞便上染有血絲，或便后鮮血點(diǎn)滴，手紙帶血。
2、疼痛：一般排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感，嚴(yán)重時(shí)會(huì)持續(xù)性劇疼，數(shù)小時(shí)后可自動(dòng)緩解。其他如下蹲、坐行、增加腹壓的突發(fā)性活動(dòng)如噴嚏等均可引起肛裂的間隙性、周期性疼痛。
3、排便困難：肛裂患者多因恐懼排便時(shí)的劇痛，拒絕排便，使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長，水分被完全吸收，大便變得干硬，致使排便困難，又會(huì)加重裂口創(chuàng)傷，裂口加深，疼痛加重。如此往復(fù)，形成惡性循環(huán)。
4、肛門瘙癢：由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物，或肛門腺體流出的分泌物，刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門瘙癢。
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