體檢說(shuō)脾大是怎么回事_引起脾大的原因(2)
體檢說(shuō)脾大是怎么回事_引起脾大的原因
檢查脾大的方法
實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)脾大的原因診斷有重要意義，包括血常規(guī)檢查、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。血紅蛋白電泳、紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)、酸溶血(Ham)，直接抗人球蛋白。血液的寄生蟲(chóng)、原蟲(chóng)檢查、肝功能檢查、骨髓檢查或骨髓活檢。血清學(xué)抗原抗體檢查;淋巴結(jié)穿刺或活檢，脾穿刺或活檢，腹腔積液常規(guī)檢查等。
必要的器械檢查，對(duì)確定脾大的原因，有重要的輔助診斷價(jià)值。常用的檢查方法有B型超聲、超聲心動(dòng)圖、X線(xiàn)、CT、磁共振、內(nèi)鏡、下腔靜脈造影等。
對(duì)于脾大的診斷，首先確定是不是脾大，脾大的程度、質(zhì)地。第二步了解脾大的伴隨癥狀和體征。通過(guò)了解病史，體格檢查可以對(duì)脾大的原因做出初步診斷，然后再選擇性地做有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和必要的器械檢查，最后對(duì)脾大的原因做出診斷。
脾大的治療方法
應(yīng)治療原發(fā)病，若不能收效而原發(fā)病允許，可以考慮脾切除。
?、倨⒋笤斐擅黠@壓迫癥狀;
②嚴(yán)重溶血性貧血;
?、垩“鍦p少引起出血;
?、芰＜?xì)胞極度減少并有反復(fù)感染史。
脾切除后繼發(fā)性血小板增多癥對(duì)于臥床或老年患者有引起血栓并發(fā)癥的危險(xiǎn)，去除了保護(hù)性濾血器官，幼年患者易發(fā)生血源性感染。所以對(duì)幼年、老年及長(zhǎng)期臥床的患者切脾要特別慎重。近年來(lái)，隨著血管介入技術(shù)的發(fā)展，一些患者可采用部分脾動(dòng)脈栓塞(PSE)的辦法來(lái)解決脾亢，其優(yōu)點(diǎn)是既能控制脾亢，又能保留脾臟的部分功能。
脾大的中醫(yī)治療方法
(1)氣滯血阻治法
金鈴子散或失笑散加減。方中金鈴子疏肝理氣，元胡活血止痛，五靈脂蒲黃活血祛瘀，若氣滯血阻較甚兼有寒象者，可酌加丹參、桃仁、紅花、赤芍等活血祛瘀之藥，以攻除其積。
(2)氣結(jié)血瘀
膈下逐瘀湯合六君子湯加減。方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、丹皮、玄胡活血化瘀，香附、烏藥、枳殼行氣止痛，甘草益氣緩中。如積塊大而堅(jiān)硬作痛，可用鱉甲煎丸以化瘀軟堅(jiān)。
(3)正虛瘀結(jié)
八珍湯合化積丸為主。八珍湯中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血和血?；e丸中三棱、莪術(shù)、阿魏、蘇木活血化瘀，香附，檳榔疏肝理氣，海浮石、瓦楞子軟堅(jiān)消瘀，雄黃解毒殺蟲(chóng)。若頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，疲倦乏力等以氣虛為甚者，可加黃芪、山藥以健脾益氣;若面色蒼白，頭暈眼花，心悸脈細(xì)等以血虛為甚者，可加首烏、阿膠以養(yǎng)血補(bǔ)血。
養(yǎng)脾的食物
1、糯米
糯米富含B族維生素，能溫暖脾胃，補(bǔ)益中氣。對(duì)脾胃虛寒、食欲不佳、腹脹腹瀉有一定緩解作用。故古語(yǔ)有“糯米粥為溫養(yǎng)胃氣妙品”。糯米與山藥熬粥，可強(qiáng)健脾胃;加蓮子同熬，可溫中止瀉;食欲不振的，可將糯米與豬肚同煮而食。
2、蘋(píng)果
蘋(píng)果是一種保健佳果，具有健脾、補(bǔ)氣、益胃、生津潤(rùn)燥的功效，對(duì)脾虛食少、胃陰虧虛、陰虛胃痛等癥均有改善作用。蘋(píng)果500克，西米、白糖各100克，加水適量，共煮成粥。蘋(píng)果粥具有生津、潤(rùn)肺、除煩、解暑、健胃等作用，適用于氣力不足、反胃、消化不良、腸炎痢疾、大便干結(jié)、高血壓等。
3、白果
白果的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值非常高，含有粗蛋白、粗脂肪、還原糖、核蛋白、礦物質(zhì)、粗纖維以及多種維生素成分。經(jīng)常吃白果可以滋陰養(yǎng)顏，有效抗衰老，促進(jìn)血液循環(huán)，讓膚色煥發(fā)光彩。另外，用白果煮糖水還有健脾胃的作用。
4、山藥
山藥中含有淀粉酶等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，山藥可以健脾養(yǎng)胃，有助于人體消化。李時(shí)珍《本草綱目》中有“健脾補(bǔ)益、滋精固腎、治諸百病，療五勞七傷”之說(shuō)。飲食不節(jié)、偏食生冷極易導(dǎo)致腸胃不適，吃些山藥也有幫助。山藥屬于淀粉類(lèi)根莖蔬菜，在食用時(shí)以蒸食、煮食為好，應(yīng)當(dāng)避免油炸、爆炒等烹飪方式。
5、香菇
可以補(bǔ)脾胃，益氣。用于脾胃虛弱，食欲衰退，少氣乏力之癥。現(xiàn)代用于防治佝僂病、胃癌。早在古代文獻(xiàn)上就記載，菇菌類(lèi)具有益氣補(bǔ)虛、健脾胃，治療皮膚病等多種功效。在挑選香菇時(shí)一定要聞一下，是否有刺鼻氣味。
6、扁豆
扁豆，健脾養(yǎng)胃，消暑化濕，而且扁豆膳食纖維含量高，比我們常說(shuō)的芹菜還要高3倍多。平時(shí)容易便秘上火的人不妨多吃點(diǎn)扁豆吧，但如果是因吃多了辣椒、咖啡等刺激性食物而導(dǎo)致的便秘，就不能靠攝取膳食纖維來(lái)緩解了，它可能會(huì)讓便秘更嚴(yán)重。
7、豬肚
豬肚是補(bǔ)益脾胃的佳品，自古以來(lái)就被視為“補(bǔ)藥”，是藥膳主食。豬肚具有補(bǔ)虛損，健脾胃之效。用于虛勞瘦弱，胃疼痛，胃下垂，小兒疳積等。不妨熬湯飲用，如豬肚黃芪湯有助于改善人們秋季食欲不振的現(xiàn)象，同時(shí)具有健脾益氣、消食開(kāi)胃的功效。還適用于胃下垂以及患有慢性胃炎的患者。
8、板栗
板栗果肉富含豐富的維生素，是良好的補(bǔ)益食品。板栗性味甘、溫、無(wú)毒，入脾、胃、腎。果肉益腎氣、健脾胃、壯腰膝、強(qiáng)筋骨，且活血、止血、消腫。栗子500克加白糖適量，制成糊。栗子糊具有健脾胃，厚腸道的功效。
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