在懷上寶寶后，孕媽媽們就要開(kāi)始為日后的分娩做準(zhǔn)備，現(xiàn)在不少準(zhǔn)媽媽都比較樂(lè)衷選擇的 剖腹產(chǎn)。下面小編帶你了解剖腹產(chǎn)麻醉的麻醉方法，希望對(duì)你有幫助!

　　剖腹產(chǎn)麻醉的麻醉方法

　　1、下半身麻醉

　　剖宮產(chǎn)手術(shù),首選采用椎管內(nèi)麻醉(下半身麻醉),國(guó)內(nèi)大多數(shù)三級(jí)甲等醫(yī)院更多選用的是腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉,因?yàn)檫@種麻醉方式起效快,麻醉效果良好,對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的影響又最小,整個(gè)手術(shù)過(guò)程產(chǎn)婦是清醒的,產(chǎn)婦在手術(shù)臺(tái)上即可聽(tīng)到剛出生寶寶的哭聲,可看到寶寶的性別和模樣。

　　2、全麻

　　但是一些特殊情況(如有腰麻硬膜外麻醉禁忌證)下,全身麻醉可能會(huì)更適合,這時(shí)產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)和麻醉醫(yī)生協(xié)商。全身麻醉是將麻醉藥物經(jīng)由靜脈注射,所以這些藥物有可能經(jīng)由胎盤血流而進(jìn)入胎兒體內(nèi),雖然用藥量較少,但少數(shù)新生兒出生后仍因?yàn)楹粑⒉缓眯枰M(jìn)行氣管插管。孕期由于孕婦肥胖、呼吸道黏膜水腫,比其他人更容易發(fā)生插管困難。國(guó)外研究證實(shí),孕婦全麻時(shí)更容易發(fā)生誤吸,從而影響換氣功能。

　　3、局麻

　　在經(jīng)陰道分娩時(shí),有些情況下需要側(cè)切,例如,會(huì)陰彈性差,胎兒較大,為了防止會(huì)陰嚴(yán)重裂傷時(shí);需要一些手段來(lái)助產(chǎn)時(shí),如產(chǎn)鉗、胎吸等,需要局部麻醉。一般只在切口周圍注射藥物,有時(shí)可能還會(huì)進(jìn)行局部神經(jīng)干阻滯麻醉。這種麻醉方式操作簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少,但麻醉持續(xù)時(shí)間較短,鎮(zhèn)痛效果遠(yuǎn)不如椎管內(nèi)麻醉。因此,局麻是不能滿足剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉需要的。

　　剖腹產(chǎn)產(chǎn)后主要事項(xiàng)

　　1、不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對(duì)子宮收縮疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。

　　2、不宜靜臥:術(shù)后知覺(jué)恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　3、不宜過(guò)飽:剖腹手術(shù)后多食,會(huì)導(dǎo)致腹脹,腹壓增高,不得于康復(fù)。所以,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。

　　4、及時(shí)排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。

　　5、嚴(yán)防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)服用藥物治療。

　　剖腹產(chǎn)最多能做幾次

　　剖宮產(chǎn)盡量別凌駕3次

　　據(jù)介紹,一位連續(xù)兩次行剖宮產(chǎn)術(shù),且已經(jīng)是兩個(gè)孩子的母親到醫(yī)院婦產(chǎn)科接受第三次剖宮產(chǎn)術(shù),考慮到患者 多次剖宮產(chǎn)史,有疤痕子宮,屬于高危妊娠,該科重點(diǎn)監(jiān)護(hù),密切關(guān)注,在術(shù)中出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,且子宮破碎,不得不將子宮切掉。幸虧救治快速,病情估計(jì)充分, 不然產(chǎn)婦性命不保。

　　專家表示,對(duì)一位女性來(lái)說(shuō),一生能做頻頻剖宮產(chǎn),沒(méi)有確切數(shù)字。國(guó)外曾有報(bào)道一位產(chǎn)婦做過(guò)7次剖宮產(chǎn)。但剖宮產(chǎn)術(shù)盡量不要超過(guò)3次。一般第二或 第三次剖宮產(chǎn)后,就會(huì)發(fā)起產(chǎn)婦做絕育術(shù)。由于3次或3次以上的剖宮產(chǎn),子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發(fā)生自發(fā)性子宮破裂,再臨產(chǎn)的傷害性會(huì)很大。

　　剖腹產(chǎn)術(shù)后飲食禁忌

　　1、禁食寒涼、辛辣。產(chǎn)后多虛多瘀,應(yīng)禁食生冷、寒涼之品。生冷多傷胃,寒涼則血凝,惡露不下,會(huì)引起產(chǎn)后腹痛、身痛等諸多疾病。產(chǎn)后失血傷津,多陰虛內(nèi)熱,故蔥、姜、大蒜、辣椒等辛辣大熱的食物應(yīng)忌食。如果進(jìn)食辛辣的食物,不僅容易引起便秘、痔瘡等,還可能通過(guò)乳汁影響嬰兒的腸胃功能。

　　2、產(chǎn)后飲食不宜大補(bǔ)。和動(dòng)物的生育一樣,人類在妊娠期間已經(jīng)為日后生產(chǎn)作好了準(zhǔn)備。滋補(bǔ)過(guò)量的產(chǎn)婦易患肥胖癥,從而引發(fā)多種疾病。產(chǎn)婦肥胖還可以造成乳汁中脂肪含量增多,最終導(dǎo)致嬰兒的肥胖或腹瀉。

　　3、蔬菜、水果不可少。對(duì)于蔬菜和水果,傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為,二者“水氣大”,吃了會(huì)傷身體,殊不知新鮮的蔬菜和水果,不僅可以補(bǔ)充肉、蛋類所缺乏的維生素C和纖維素,還可以促進(jìn)食欲,幫助消化及排便,防止產(chǎn)后便秘的發(fā)生。

　　4、中藥食療也要對(duì)癥,不可自行亂補(bǔ)。身體正常的產(chǎn)婦不需要藥物進(jìn)補(bǔ),可針對(duì)癥狀用些中藥,配合食療調(diào)理。

　　剖腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)

　　1、由于某種原因,絕對(duì)不可能從陰道分娩時(shí),施行剖腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。陰道分娩無(wú)法達(dá)成,或經(jīng)陰道分娩可能對(duì)產(chǎn)婦或新生兒(胎兒)有危險(xiǎn)時(shí),就需要剖腹生產(chǎn)。

　　2、剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確,麻醉和手術(shù)一般都很順利。

　　3、如果施行選擇性剖腹產(chǎn),子宮縮尚未開(kāi)始前就已施行手術(shù),可以免去母親遭受陣痛之苦。

　　4、腹腔內(nèi)如有其它疾病時(shí),也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時(shí)切除。

　　5、做結(jié)扎手術(shù)也很方便。

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