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心理健康問卷調(diào)查表

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  心理健康教育在現(xiàn)代社會的教育中越來越重要。如何開展心理健康教育,開展成功與否,是學(xué)校教育的重要一環(huán),下面是小編為你精心整理的心理健康問卷調(diào)查表,希望對你有幫助!

  心理健康問卷調(diào)查表篇1

  說明: 為了全面、客觀、公正地了解我們普通中學(xué)生的心理健康狀況,并進(jìn)行分析,以改進(jìn)教育教學(xué)方法,提高質(zhì)量,我們特制定了如下調(diào)查問卷。請同學(xué)們根據(jù)自己的真實(shí)想法認(rèn)真填寫,您的信息將對我們的研究具有十分重要的參考價值,望您給予配合,謝謝您的參與 ! 本問卷只做研究之用,有關(guān)內(nèi)容絕對保密,不會給您帶來任何影響。請您認(rèn)真、如實(shí)填寫。 年級: 年齡 : 性別:

  1 、您覺得自信嗎? ( )

  ( 1 )非常自信 ( 2 )自信 ( 3 )有時不太自信

  ( 4 )不自信 ( 5 )常常感到自卑

  2 、您認(rèn)為自己是一個有價值的人,至少和同齡人不相上下嗎? ( )

  ( 1 )比一般人更有價值 ( 2 )當(dāng)然

  ( 3 )好象總覺得沒有別人能干 ( 4 )沒什么價值

  3 、如果您能改變自己,您最希望改變的是什么? ( )

  ( 1 ) 知識 ( 2 )出身 ( 3 )財富

  ( 4 )性格 ( 5 )外貌 ( 6 )其它

  4 、上中學(xué)后,您覺得您最大的挫折是什么? ( )

  ( 1 )成績不理想 ( 2 )不適應(yīng)宿舍生活 ( 3 )經(jīng)濟(jì)困難

  ( 4 )好朋友對自己的背棄 ( 5 )家里不支持自己的學(xué)業(yè)

  ( 6 )家庭變故 ( 7 )其它

  5 、您每個月的生活費(fèi)用夠用嗎? ( )

  ( 1 )有剩余 ( 2 )基本夠用 ( 3 )不太夠用 ( 4 )經(jīng)常負(fù)債

  6 、您業(yè)余時間主要做些什么? ( )

  (1) 閱讀課外書籍 ( 2 )體育運(yùn)動

  ( 3 )幫家里干活 ( 4 )娛樂玩耍 ( 5 ) 其他

  7 、您是否認(rèn)為自己經(jīng)常不被關(guān)心? ( )

  (1) 是 (2) 不是

  8 、我覺得大多數(shù)人都不可信任 ( )

  ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是

  9 、您感到老師或同學(xué)歧視您嗎? ( )

  (1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 沒有感到

  10 、您最不喜歡老師哪一種做法? ( )

  (1) 找家長 (2) 當(dāng)眾批評 (3) 罰站 ( 4 ) 其他

  11 、您總感覺別的同學(xué)穿得比自己好 , 自己感到不舒服嗎? ( )

  (1) 是 (2) 不是 (3) 偶爾

  12 、您是否覺得家里的環(huán)境干擾您的學(xué)習(xí)、生活? ( )

  (1) 是 (2) 不是

  13 、您是否希望在班級中當(dāng)干部? ( )

  (1) 非常希望 (2) 希望 (3) 無所謂

  14 、您學(xué)習(xí)成績不夠理想的原因是 ( )

  (1) 自己努力不夠 (2) 學(xué)習(xí)環(huán)境不夠好

  (3) 老師講課不好 (4) 自己的學(xué)習(xí)方法不對 ( 5 ) 其他

  15 、上課時,您能否集中注意學(xué)習(xí)? ( )

  (1) 能 (2) 有時能 (3) 不能

  16 、遇到困難或煩惱時,您會 ( )

  (1) 在心理憋著 (2) 向同學(xué)訴說

  (3) 告訴老師 ( 4 ) 向父母說 ( 5 ) 其他

  17 、您父(母)最關(guān)心您的 ( )

  ( 1 )學(xué)習(xí)成績 ( 2 )身體健康 ( 3 )情緒變化

  18 、我感到苦悶 ( )

  ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是

  19 、我對現(xiàn)在的學(xué)校生活感到不適應(yīng) ( )

  ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是

  20 、我感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重 ( )

  ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是

  21 、您是否有自殺的念頭 ( )

  ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是

  22 、我對父母時而親熱時而冷淡 ( )

  ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是

  23 、我愿意按時完成老師布置的作業(yè) ( )

  ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是

  24 、我討厭上學(xué) ( )

  ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )時有 ( 4 )經(jīng)常 ( 5 )總是

  25 、我討厭考試 ( )

  ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )經(jīng)常 ( 4 )總是

  26 、感覺同學(xué)考試成績比我高,但能力并不比我強(qiáng) ( )

  ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )經(jīng)常 ( 4 )總是

  27 、同學(xué)考試成績比我高,我感到難過 ( )

  ( 1 )無 ( 2 )偶爾 ( 3 )經(jīng)常 ( 4 )總是

  28 、我覺得我需要心理老師的幫助 ( )

  ( 1 )無所謂 ( 2 )一點(diǎn)點(diǎn)

  ( 3 )很需要 ( 4 )我心理健康,不需要

  29 、我有信心改變自己的缺點(diǎn) ( )

  ( 1 )無 ( 2 )一點(diǎn)點(diǎn) ( 3 )很有信心

  心理健康問卷調(diào)查表篇2

  測試說明:對以下40道題,如果感到“常常是”,劃√號;“偶爾”是,劃△號;“完全沒有”,劃×號。

  1、平時不知為什么總覺得心慌意亂,坐立不安。

  2、上床后,怎么也睡不著,即使睡著也容易驚醒。

  3、經(jīng)常做惡夢,驚恐不安,早晨醒來就感到倦怠無力、焦慮煩躁。

  4、經(jīng)常早醒1~2小時 ,醒后很難再入睡。

  5、學(xué)習(xí)的壓力常使自己感到非常煩躁,討厭學(xué)習(xí)。

  6、讀書看報甚至在課堂上也不能專心一致,往往自己也搞不清在想什么。

  7、遇到不稱心的事情便較長時間地沉默少言。

  8、感到很多事情不稱心,無端發(fā)火。

  9、哪怕是一件小事情,也總是很放不開,整日思索。

  10、感到現(xiàn)實(shí)生活中沒有什么事情能引起自己的樂趣,郁郁寡歡。

  11、老師講概念,常常聽不懂,有時懂得快忘得也快。

  12、遇到問題常常舉棋不定,遲疑再三。

  13、經(jīng)常與人爭吵發(fā)火,過后又后悔不已。

  14、經(jīng)常追悔自己做過的事,有負(fù)疚感。

  15、一遇到考試,即使有準(zhǔn)備也緊張焦慮。

  16、一遇挫折,便心灰意冷,喪失信心。

  17、非常害怕失敗,行動前總是提心吊膽,畏首畏尾。

  18、感情脆弱,稍不順心,就暗自流淚。

  19、自己瞧不起自己,覺得別人總在嘲笑自己。

  20、喜歡跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比賽。

  21、感到?jīng)]有人理解自己,煩悶時別人很難使自己高興。

  22、發(fā)現(xiàn)別人在竊竊私語,便懷疑是在背后議論自己。

  23、對別人取得的成績和榮譽(yù)常常表示懷疑,甚至嫉妒。

  24、缺乏安全感,總覺得別人要加害自己。

  25、參加春游等集體活動時,總有孤獨(dú)感。

  26、害怕見陌生人,人多時說話就臉紅。

  27、在黑夜行走或獨(dú)自在家有恐懼感。

  28、一旦離開父母,心里就不踏實(shí)。

  29、經(jīng)常懷疑自己接觸的東西不干凈,反復(fù)洗手或換衣服,對清潔極端注意。

  30、擔(dān)心是否鎖門和可能著火,反復(fù)檢查,經(jīng)常躺在床上又起來確認(rèn),或剛一出門又返回檢查。

  31、站在經(jīng)常有人自殺的場所、懸崖邊、大廈頂、陽臺上,有搖搖晃晃要跳下去的感覺。

  32、對他人的疾病非常敏感,經(jīng)常打聽,深怕自己也身患相同的病。

  33、對特定的事物、交通工具(電車、公共汽車等)、尖狀物及白色墻壁等稍微奇怪的東西有恐怖傾向。

  34、經(jīng)常懷疑自己發(fā)育不良。

  35、一旦與異性交往就臉紅心慌或想入非非。

  36、對某個異性伙伴的每一個細(xì)微行為都很注意。

  37、懷疑自己患了癌癥等嚴(yán)重不治之癥,反復(fù)看醫(yī)書或去醫(yī)院檢查。

  38、經(jīng)常無端頭痛,并依賴止痛或鎮(zhèn)靜藥。

  39、經(jīng)常有離家出走或脫離集體的想法。

  40、感到內(nèi)心痛苦無法解脫,只能自傷或自殺。

  測評方法:√得2分,△得1分,×得0分。

  評價參考:

  0~8分 心理非常健康,請你放心。

  9~16分 大致還屬于健康的范圍,但應(yīng)有所注意,也可以找老師或同學(xué)聊聊。

  17~30分 心理方面有了一些障礙,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行調(diào)適,或找心理輔導(dǎo)老師幫助你。

  31~40分 黃牌警告,有可能患了某些心理疾病,應(yīng)找專門的心理醫(yī)生進(jìn)行檢查治療。 41分以上 有較嚴(yán)重的心理障礙,應(yīng)及時找專門的心理醫(yī)生治療。

  心理健康問卷調(diào)查表篇3

  性別: 家庭居住地:(城鎮(zhèn)、農(nóng)村): 就讀年級和班級:

  ( )1 、你的網(wǎng)絡(luò)知識從何處獲得?

  A.學(xué)校 B.同學(xué)朋友 C.自學(xué)

  ( )2、你上網(wǎng)的原因:

  A學(xué)習(xí)需要 B緩解學(xué)習(xí)壓力 C無聊唄

  ( )3、你上網(wǎng)的地點(diǎn)經(jīng)常是在:

  A家里 B親戚朋友家 C網(wǎng)吧 D父母或他人辦公室 E學(xué)校

  ( )4、你上網(wǎng)做些什么?(至多3項(xiàng))

  A.聊天、玩游戲 B.查資料 C.下載資料 D.看電影 E.看新聞

  F.聽歌 G.郵件制作網(wǎng)頁 H.發(fā)帖子

  ( )5、你是否經(jīng)常玩游戲?

  A經(jīng)常 B偶爾

  ( )6 、你每星期上網(wǎng)的次數(shù)?

  A.1~3次 B.4~6次 C.7~10次 D.大于10次

  ( )7、你認(rèn)為上網(wǎng)有什么好處 ?

  A.能學(xué)到很多東西 B.能交到許多朋友 C.能到處漫游

  D. 沒有好處 E其他(請聲明)

  ( )8、 你對初中生上網(wǎng)的看法

  A. 大勢所趨 B. 應(yīng)適當(dāng)指導(dǎo) C. 要嚴(yán)格控制

  ( )9、上網(wǎng)給你帶來的問題

  A.不會帶來問題 B. 會帶來影響

  ( )10、若有影響,主要是關(guān)于哪些方面的影響

  A成績下降 B成績上升 C其他

  ( )11、你對上網(wǎng)的迷戀程度?

  A不迷戀 B一般 C迷戀 D很迷戀

  ( )12、你是否登陸過黃色網(wǎng)站?

  A沒有 B 曾經(jīng)有過,是自動彈出來的 C有,經(jīng)常

  ( )13、上網(wǎng)是否對你的生活習(xí)慣有所改變?

  A沒有改變 B少許改變 C改變很大

  ( )14、你是否因上網(wǎng)有逃課經(jīng)歷(任何課程)?

  A 是 B否

  ( )15、你的家長或監(jiān)護(hù)人對你的上網(wǎng)的態(tài)度如何?

  A堅(jiān)決反對 B 必須在監(jiān)督下進(jìn)行

  C要求正確使用,避免不健康東西 D無所謂

  ( )16、你認(rèn)為網(wǎng)上道德重要嗎?

  A.重要 B.不重要 C.無所謂

  ( )17、你同意以下那種觀點(diǎn)?

  A網(wǎng)上聊天時撒謊是不道德的

  B偶爾在網(wǎng)上說說粗話沒什么大不了

  C在網(wǎng)上做什么都可以

  ( )18、你對互聯(lián)網(wǎng)上的信息看法是:

  A內(nèi)容豐富、健康 B既有健康,也有不健康內(nèi)容

  C有害的少,有益的多 D有害的多,有益的少

  
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