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初中心理健康教育課件

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初中心理健康教育課件

  研究者從不同的角度出發(fā),對心理健康提出了各自不同的觀點。初中心理健康教育課件有什么呢?下面和學(xué)習(xí)啦小編去看看吧!

  初中心理健康教育課件:

  心理健康的概念

  心理健康是指個人能夠充分發(fā)揮自己的最大潛能,以及妥善地處理和適應(yīng)人與人之間、人與社會環(huán)境之間的相互關(guān)系。具體說來,心理健康至少應(yīng)包括兩層含義:其一是無心理疾病;其二是具有一種積極發(fā)展的心理狀態(tài)。“無心理疾病”是心理健康的最基本條件,心理疾病包括所有各種心理及行為異常。具有“積極發(fā)展的心理狀態(tài)”則是從積極的、預(yù)防的角度對人們提出要求,目的是要保持和促進(jìn)心理健康,消除一切不健康的心理傾向,使心理處于最佳的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。也就是說,應(yīng)將心理健康看作是一種心理上的正常狀態(tài),處于這種正常狀態(tài),能使個體實現(xiàn)內(nèi)外平衡,從而更好地調(diào)控心理以維持內(nèi)外的協(xié)調(diào),合乎常規(guī)地應(yīng)付環(huán)境與交往。

  心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 研究者從不同的角度出發(fā),對心理健康提出了各自不同的觀點。 ? 美國學(xué)者坎布斯從人格特質(zhì)的角度觀察,認(rèn)為一個心理健康,人格健全的人應(yīng)有以下特質(zhì):即積極的自我觀念、恰當(dāng)?shù)卣J(rèn)同他人,能面對和接受現(xiàn)實,能對自己、周圍的事及環(huán)境有較清楚的知覺,主觀經(jīng)驗豐富可供隨時提取使用。 ? 奧爾波特從成熟人性的角度觀察,認(rèn)為健康的個性不受無意識力量的控制,也不受童年心靈創(chuàng)傷或沖突的控制。奧爾波特指出,健康的特性有以下特征:自我意識廣延;自我同他人關(guān)系融洽;有情緒安全感;知覺客觀;有各種技能并專注于工作;自我形象現(xiàn)實;人生觀統(tǒng)一。

  心理學(xué)家馬斯洛則從自我實現(xiàn)的角度提出了自己的觀點,他通過對心理健康的49個人進(jìn)行的大量深入的研究,提出了心理健康者的一系列特征,他把這種人稱為“自我實現(xiàn)者”,即一切潛能都得以實現(xiàn)的人,他們的特征是:良好的現(xiàn)實知覺;接納自然、他人與自己;自發(fā)、坦率、真實;以自身以外的問題為中心;有獨處和自立需要;自主發(fā)揮功能;愉快體驗嘗新;有神秘或頂峰的體驗;有社會興趣;人際關(guān)系深刻;有民主性格結(jié)構(gòu);有創(chuàng)造性;抗拒遵從。

  從6個方面來評價青少年學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

  現(xiàn)實地認(rèn)識自我,承認(rèn)自我,接受自我

  對現(xiàn)實合乎常理地認(rèn)識與反應(yīng),有效地控制自己的觀念與行為

  對挫折有承受力,具有正常的自我防御機制

  行為方式與社會角色相一致,符合常規(guī)

  正常健康的交往

  統(tǒng)一的人格,心理保持延續(xù)性

  學(xué)生的心理健康狀況及特點

  許多研究者對小學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行了考察,結(jié)果雖然表明多數(shù)多數(shù)學(xué)生的心理的發(fā)展是健康的,但問題也是存在的。小學(xué)生的各種心理健康問題的檢出率大約在10%--15%上下,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

  一是學(xué)習(xí)方面的問題,大約10%--15%的學(xué)齡兒童有程度不等的學(xué)習(xí)功能障礙。二是情緒方面的問題,比較明顯的情緒失調(diào)兒童約占學(xué)生總數(shù)的10%--15%。三是社會適應(yīng)的問題,具有較明顯的社會適應(yīng)不良的兒童約在10%左右。四是行為問題,各種行為問題的檢出率約在10%--20%,其中城市高于農(nóng)村,男生多于女生,小學(xué)三年級時行為問題表現(xiàn)得最突出。

  另一方面,研究者對中學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查也表明,大約10%的中學(xué)生存在各種明顯的心理健康問題。

  綜合上述研究可以看出,中小學(xué)生的心理健康問題大約可以分為四類:一是學(xué)習(xí)方面的問題;二是個人情緒行為方面的問題;三是社會適應(yīng)行為方面的問題;四是家庭教育方面的問題。其表現(xiàn)有以下問題:學(xué)校恐懼、學(xué)習(xí)障礙、厭學(xué)、考試焦慮、咬手指、偏食厭食、睡眠障礙、口吃、多動、違紀(jì)行為、性教育問題、獨生子女問題以及家庭子女問題等。這當(dāng)中有些是小學(xué)生特有的,有些是中學(xué)生特有的,有些則是中小學(xué)生共有的。了解這些問題,預(yù)防矯治這些問題,將有助于中小學(xué)生的全面發(fā)展和健康成長。

  當(dāng)前學(xué)生心理健康問題的主要表現(xiàn)與原因

  (一)、學(xué)習(xí)和升學(xué)競爭導(dǎo)致的過度焦慮

  ? 這方面的問題年級越高情況越嚴(yán)重,但現(xiàn)在也出現(xiàn)了向低年齡、低年級發(fā)展的趨勢,一些孩子剛剛?cè)雽W(xué),其家長就把注意力放在孩子是不是能考“雙百”上。一旦成績不理想,就連嚇帶逼、連罵帶損,給孩子造成巨大的心理壓力,反面使學(xué)生視學(xué)習(xí)如畏途。至于高中的學(xué)生,很多人最擔(dān)心的就是一旦考不上大學(xué)如何向父母交待。因此一些平時學(xué)習(xí)尚可的學(xué)生,一上考場就思前想后,導(dǎo)致發(fā)揮失常??梢哉f與學(xué)習(xí)、升學(xué)相關(guān)的焦慮體驗伴隨著學(xué)生的整個學(xué)生時代,對他們的心理發(fā)展產(chǎn)生持續(xù)不良影響。中小學(xué)生中的厭學(xué)情緒、考試焦慮和逃學(xué)、出走等現(xiàn)象,以及自我意識中的自卑情緒,都與此有密切關(guān)系。

  (二)、人際交往中的心理矛盾與沖突

  現(xiàn)在的中小學(xué)生,絕大部分都是獨生子女,許多人從小養(yǎng)成了自我為中心,不關(guān)心他人,依賴性強、不能容人等不良傾向。而且孤僻、不合群的情況也很嚴(yán)重,這使得他們在處理人際關(guān)系方面,而臨很大的問題。一方面,他們?nèi)狈θ穗H交往的最起碼的知識和修養(yǎng),另一方面他們這個年齡階段,又特別渴望和依賴同齡人的友誼和交往,他們需要從友誼中去獲得心理上的支持與歸屬,來填補青春期之后,與父母、長輩疏離而造成的情感真空。這就造成了巨大的心理矛盾與沖突。于是一些人更加封閉自己,變得越發(fā)孤僻,一些人無原則苦澀。這對他們的學(xué)習(xí)、生活和發(fā)展都產(chǎn)生極為不良的影響。中小學(xué)生中因為人際沖突苦惱的比例相當(dāng)大,由于同學(xué)關(guān)系緊張和沖突而患病,比如學(xué)??植腊Y,或出走、自殺的情況也屢有發(fā)生。因此加強對他們的人際關(guān)系的指導(dǎo)也就十分必要。

  (三)、與父母、師長缺乏理解和溝通導(dǎo)致的心理矛盾和沖突

  中小學(xué)生與父母、師長難以溝通,相互間缺乏必要的理解也是造成他們心理問題的一個重要因素。這種沖突隨著學(xué)生年齡的增長,進(jìn)入青春期之后,更加突出,使他們普遍感到壓抑、苦悶、無助和煩燥。一方面,他們特別希望父母、老師理解他們的想法和做法,因為除了在物質(zhì)生活、知識的獲得等方面,他們離不開父母和老師之外,在意識深處,他們實際上對父母、老師也有著很強的依戀心理,父母、老師的態(tài)度和言行甚至影響到他們的自我評價和信心。他們太需要從父母、老師那里獲得最基本的心理支持了。

  而另一方面,我們的家長和老師除了在物質(zhì)上關(guān)心他們,從學(xué)習(xí)上要求他們之外,卻不能認(rèn)真地、客觀地了解和認(rèn)識他們的思想、情感,理解他們的苦衷,甚至簡單地認(rèn)為我供你吃、穿,你就應(yīng)該學(xué)得如何如何,因而使他們感到自己雖然在生活上受到無微不至的關(guān)懷和照顧,但在精神生活上卻如同乞兒。在我們的教育實踐中,經(jīng)常遇到因與父母難以溝通而苦惱的學(xué)生前來尋求幫助,一些學(xué)生甚至痛哭流涕,足見其心理上壓力之大。

  (四)、青春期生理與心理發(fā)展引起的困惑與不安心理

  學(xué)生進(jìn)入青春發(fā)育期之后,少男少女的“第二性征”出現(xiàn),隨著“暴風(fēng)驟雨”般的生理劇變,帶來一系列心理的困惑與不安,使一些學(xué)生陷入苦惱與迷惘之中。在小學(xué)高年級和初中時期學(xué)生要經(jīng)歷一些與青春期發(fā)育有關(guān)的重要事件。比如男生的“遺精”和女生的“月經(jīng)初潮”。他們往往因缺乏思想準(zhǔn)備而表現(xiàn)出緊張、慌亂、不知所措的情緒,心理沖突比較明顯。再比如這個時期開始從對異性的疏遠(yuǎn)到渴望接近,開始有了性的朦朧的沖動等等,這都可能使他們的心理長期處于緊張狀態(tài)而得不到緩解。另外,由于性意識的萌芽而出現(xiàn)的早戀現(xiàn)象,在中學(xué)生中也十分普遍,但由于其思想尚不成熟,早戀給他們帶來的心理沖擊也是不容忽視的。尤其是性知識的缺乏還很容易使他們誤入歧途。

  (五)、個性發(fā)展不完善導(dǎo)致的心理問題

  目前我國中小學(xué)的個性發(fā)展普遍存在問題,比如依賴性強、意志力薄弱、心理承受能力差、情緒不穩(wěn)定、情感淡薄等等。這些問題使他們很難獨立地面對自己生活和學(xué)習(xí)中的種種困難。許多孩子學(xué)習(xí)中遇到難題就繞著走,考試沒考好就只會哭或者茶飯不思,郁郁寡歡,不關(guān)心別人,不愿意為集體和他人做點事,一點小事就糾纏不休,不能容人,因為一點小的挫折就出走尋死等等??梢哉f個性發(fā)展中的這些問題是中小學(xué)生心理問題產(chǎn)生的自然基礎(chǔ)和內(nèi)在原因。無論是學(xué)習(xí)和升學(xué)的壓力,還是人際關(guān)系、與家長老師的溝通及至于青春期困惑,只有加上了他們個性中的缺陷,問題才能越發(fā)呈得嚴(yán)重和突出。如果他們的心理素質(zhì)能好一些,情況也就不至于如此嚴(yán)重。因此,提高中小學(xué)生心理素質(zhì),促進(jìn)他們個性的完善發(fā)展,就成為改善中小學(xué)學(xué)生心理狀況的一項最基礎(chǔ)性的工作。

  (一)焦慮癥

  焦慮癥是以與客觀威脅不相適合的焦慮反應(yīng)為特征的神經(jīng)癥,這是將焦慮作為一種獨立的神經(jīng)癥來看。另一方面,焦慮也是包括焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、恐怖癥等在內(nèi)的各種神經(jīng)癥的共同特征。 焦慮是由緊張、不安、焦急、憂慮、恐懼交織而成的一種情緒狀態(tài)。正常人在面臨壓力情境特別是在個人自尊心受到威脅蛤,也會出現(xiàn)焦慮反應(yīng),但他的焦慮與客觀情境的威脅程度是相適合的。焦慮癥的表現(xiàn)是:緊張不安,憂心忡忡,集中注意困難,極端敏感,對輕微刺激作過度反應(yīng),難以做決定。在軀體癥狀方面,有心跳加快、過度出汗、肌肉持續(xù)性緊張、尿頻尿急,睡眠障礙等不適反應(yīng)。

  學(xué)生中常見的焦慮反應(yīng)是考慮焦慮。其表現(xiàn)是隨著考試臨近,心情極度緊張??荚嚂r不能集中注意,知覺范圍變窄,思維刻板,出現(xiàn)慌亂,無法發(fā)揮正常水平。考試后又持久地不能松馳下來。 學(xué)生焦慮癥狀產(chǎn)生的原因是學(xué)校的統(tǒng)考,升學(xué)的持久的、過度的壓力;家長對子女過高的期望;學(xué)生個人過分地爭強好勝;學(xué)業(yè)上多次失敗的體驗等。某些人具有容易誘發(fā)焦慮反應(yīng)的人格基礎(chǔ);遇事易于緊張、膽怯,對困難情境作過高程度估計,對身體的輕微不適過分關(guān)注,在發(fā)生挫折與失敗時過分自責(zé)。這些人格傾向可稱做焦慮品質(zhì)。 采用肌肉放松、系統(tǒng)脫敏方法,運用自助性認(rèn)知矯正程序,指導(dǎo)學(xué)生在考試中使用正向的自我對話,如“我能應(yīng)付這個考試”、“成績并不重要,學(xué)會才是重要的”、“無論考試的結(jié)果如何,都將不會是最后一次”,對于緩解學(xué)生的考試焦慮,都有較好的效果。

  焦慮癥案例分析

  患者,女,16歲,中學(xué)生。患焦慮癥兩年。她父母說,孩子常常感到疲勞、焦慮,進(jìn)入重點中學(xué)后,變得更加嚴(yán)重,甚至孤僻,并伴有記憶力下降的現(xiàn)象,學(xué)習(xí)成績也退步了。最怕考試,最怕將成績給別人看。大凡考前食欲不振,睡眠不足,坐臥不安,內(nèi)心慌亂,不能集中注意,記憶效果不佳,缺乏克服困難的信心,智力活動效果下降。隨著焦慮反應(yīng)的持續(xù)往往引起生理的心悸,多汗,呼吸急促,肌肉緊張,頭昏,惡心,食欲不振,手腳發(fā)冷等癥狀。而生理上的癥狀又可導(dǎo)致健忘,失去學(xué)習(xí)興趣和生活情趣,進(jìn)而更加焦慮起來。

  診斷分析:考試焦慮是一種固定性焦慮,在學(xué)生中極為常見,有調(diào)查表明,1/3多的學(xué)生在高考前患有不同程度的焦慮癥,它是學(xué)生在考試前預(yù)料到威脅性刺激而又無能為力去應(yīng)付的痛苦反應(yīng),是處于失助狀態(tài)下或處于阻斷威脅中而不能采取變式行為去對付的時候產(chǎn)生的情緒。

  考試焦慮的表現(xiàn)

  絕大多數(shù)人在考期臨近,或者在考試過程當(dāng)中,心情都不會十分平靜。一次重大的考試成績有可能會影響一個人一生的前途,因此很少有人對考試抱無所謂的態(tài)度。

  因考試而產(chǎn)生的情緒反應(yīng)因人而異。在有的人身上表現(xiàn)得較為短暫,而在另一些人身上卻表現(xiàn)得持久、強烈。有的考生只是在主考人走進(jìn)教室,開始分發(fā)試卷的那一段時間心里發(fā)慌,不知道自己將面對什么樣的題目,而一旦開始答題,就逐漸變得心平氣和、全神貫注起來。也有的人在整個考試期間都難以將注意力放在考試題目上,他們不由自主地想一些與考試無關(guān)的東西。他們的腦子亂成了一團槽,平時學(xué)會、背會的東西全都跑到了爪洼國。個別人在考場上緊張得要命,出冷汗,大小便失禁,甚至休克。還有的人在大考之前好長時間就開始吃不好飯、睡不好覺,腦子里光想一旦考試失敗會如何如何,甚至患上了神經(jīng)衰弱癥。

  考試焦慮的消極作用

  心理學(xué)家對考試焦慮與考試成績之間的關(guān)系曾進(jìn)行過大量的研究??偟恼f來,研究結(jié)果表明考試焦慮對取得良好的考試成績起著消極的作用。上述結(jié)論還可以進(jìn)行如下的補充。

  (1)考試焦慮對學(xué)習(xí)成績的影響與考生的年齡有關(guān)。一般而言,年齡越小,學(xué)習(xí)成績受考試焦慮的影響越大。隨著年齡的增長,抵抗各種干擾的能力也在增強,考試焦慮的消極作用趨于減小。

  (2)考試內(nèi)容越復(fù)雜、越抽象,考試成績越有可能受到考試焦慮的不良影響;相反,在較為容易的考試中,考試焦慮的干擾作用大大減小。

  (3)個人的智力水平、性別可影響到考試焦慮。中等智力水平的男生易受到考試焦慮的干擾,而高智力和低智力的男生受到的影響不大。女生的情況與男生不大一樣。高智力的女生易受考試焦慮的影響,而中、低智力的女生則不然。

  (4)高度的考試焦慮對任何年齡、性別、智力水平的考生都有消極作用。

  考試焦慮的作用機制

  考試焦慮為什么會降低考試成績?心理學(xué)家們認(rèn)為,過度的考試焦慮起碼在以下三個方面降低了人們智力活動的效率:

  1.過應(yīng)的考試焦慮可使人注意渙散

  全神貫注是高效的智力活動的前提。在考場上,應(yīng)該把全部的注意力都集中到答卷上。一個魂不守舍的人很難在考試中發(fā)揮出自己的最佳水平。過度考試焦慮者恰恰不能集中注意力,他們面對試卷,腦子里想的卻是與考試無關(guān)的東西。

  2.過度的考試焦慮可干擾回憶過程

  我們?nèi)粘5膶W(xué)習(xí)活動是一個對外界信息進(jìn)行輸入、編碼、存儲的過程,在需要的時候應(yīng)當(dāng)能夠把以前存儲的信息提取出來,這就是回憶。過度的考試焦慮可干擾人們從大腦中把信息提取出來,使平時能夠想起來的公式、外文單詞、概念怎么也回憶不起來,這就造成了遺忘。

  3.過度的考試焦慮可干擾思維過理

  考試并不僅要考察人的記憶力,還要考察人的思維能力。過度考試焦慮者的思維好象凝固了一樣。一個平時伶牙利齒的人在招聘面試時可能由于緊張而語無倫次、張口結(jié)舌。在筆試時,可能由于緊張而不能解出自己平時能夠解答的題目。

  考試焦慮的消除

  前已述及,對考試結(jié)果的擔(dān)心及其引起的身體反應(yīng)是考試焦慮的兩種主要成分。要消除考試焦慮就要從消除考試焦慮的這兩種成分入手。這兩種成分都消除了,考試焦慮也就煙消云散了。消除考試焦慮的方法有許多種,如自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏療法等等,其中有的方法主要針對的是認(rèn)知成分,有的方法主要針對的是身體反應(yīng)成分。下面重點介紹通過自信訓(xùn)練消除考試焦慮的方法,這是一種主要針對認(rèn)知成分的療法。

  對考試結(jié)果的擔(dān)心是考試焦慮的核心,因此解除這種擔(dān)心是消除考試焦慮的關(guān)鍵。自信訓(xùn)練就是通過一系列程序,有計劃、有步驟地達(dá)到解除擔(dān)心、增強信心的目的。

  為了消除對考試結(jié)果的擔(dān)心,首先要做的是使個人對有關(guān)考試的種種擔(dān)心、憂慮明確化。具體作法是找一張白紙,仔細(xì)地將自己所有的與考試有關(guān)的擔(dān)心、顧慮、恐懼,一條條地寫下來。然后自己逐條進(jìn)行駁斥。

  有人在經(jīng)過仔細(xì)的考慮之后,寫下了10條自己對考試的擔(dān)心:

  1.我擔(dān)心我腦子大笨,恐怕考不過別人;

  2.我擔(dān)心題目太偏大難;

  3.我平時學(xué)習(xí)還算可以,可就怕萬一考砸了,以后可就全完了;

  4.我若考不好,父母一定會責(zé)怪我;

  5.如果我考不上大學(xué),在同學(xué)面前我會抬不起頭;

  克服焦慮的心理調(diào)適

  克服考試焦慮可以采用多種方法來進(jìn)行自我訓(xùn)練、自我心理調(diào)適,以下是一些簡便有效的辦法:

  1、端正考試動機,減輕心理負(fù)擔(dān)每位學(xué)生對考試的意義都要有客觀正確的認(rèn)識,從而樹立正確的應(yīng)試動機。

  2、做好充分準(zhǔn)備,形成良好的考試狀態(tài)充分而良好的準(zhǔn)備狀態(tài),是預(yù)防產(chǎn)生過度焦慮的最有效方法。 3、冷靜處理“怯場”。怯場是學(xué)生在考試過程中,在考試情境與考試本身的強烈刺激下,引起情緒高度緊張和焦慮,難以控制自己的心理活動,使心理活動暫時中斷或失調(diào)的現(xiàn)象。這種情況輕者稱為怯場,重者叫做暈場,怯場是考試焦慮最典型的一種。

  (二)抑郁癥 抑郁癥是以持久性的心境低落為特征的神經(jīng)癥。過度的抑郁反應(yīng),通常伴隨著嚴(yán)懲的焦慮感。焦慮是個人對緊張情境的最先反應(yīng)。如果一個人確信這種情境不能改變或控制時,抑郁就取代焦慮成為主要癥狀。 抑郁癥的表現(xiàn),一是情緒消極、悲傷、頹廢、淡漠,失去滿足感和生活的樂趣。二是消極的認(rèn)識傾向,低自尊、無能感,從消極方面看事物,好責(zé)難自己,對未來不抱多大希望。三是動機缺失、被動,缺少熱情。四是軀體上疲勞、失眠、食欲不振等。 抑郁癥是由心理原因造成的,有各種不同理論的解釋。大多數(shù)抑郁癥患者能治療或不經(jīng)治療而逐漸恢復(fù)正常,但有人有復(fù)發(fā)的傾向。在對有抑郁癥的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)時,首先要注意給當(dāng)事人以情感支持和鼓勵;以堅定而溫和的態(tài)度激勵學(xué)生做一些力所能及的事情,積極行動起來,從活動中體驗到成功與人際交往的樂趣,也可采用認(rèn)知行動療法,改變學(xué)生已習(xí)慣的自貶性的思維方式和不適當(dāng)?shù)某蓴w因模式,發(fā)展對自己、對未來的更為積極的看法、服用抗抑郁藥物可以緩解癥狀。

  (三)強迫癥 強迫癥包括強迫觀念和強迫行為,強迫觀念是指當(dāng)事人身不由己地思考他不想考慮的事情,強迫行為指當(dāng)事人反復(fù)去做他不希望執(zhí)行的動作,如果不這樣想、不這樣做,他就會感到極端焦慮。強迫洗手、強迫計數(shù)、反復(fù)檢查(門是否上鎖)、強迫性儀式動作是生活中常見的強迫癥狀。大多數(shù)人都有過強迫觀念,但只有當(dāng)它干擾了我們的正常適應(yīng)時,才是神經(jīng)癥的表現(xiàn)。 對強迫癥的產(chǎn)生有各種解釋。有人認(rèn)為,強迫觀念與強迫動作是我們無意識地防止具有威脅性的沖動進(jìn)入意識的一種替代方式,一個忙碌于強迫性儀式動作的人,一個腦中充滿了瑣碎強迫觀念的人,必然無機會思考那些具有威脅性的事件與觀念。強迫癥還與一個人的人格特點有關(guān),有些強迫癥患者人格上有這樣一些特征:主觀任性,過分愛干凈,過分謹(jǐn)慎,注重瑣事,拘泥于細(xì)節(jié),生活習(xí)慣刻板,往往有強烈的道德觀念。另外,成人禁止子女表達(dá)負(fù)面的情感,是子女產(chǎn)生強迫癥狀的十分有代表性的背景特征。 日本的森田療法,強調(diào)當(dāng)事人力圖控制強迫癥狀的努力,以及這種努力所導(dǎo)致的對癥狀出現(xiàn)的專注和預(yù)期,對強迫癥狀起維持和增強作用。因此,為了矯治強迫癥狀,應(yīng)放棄對強迫觀念作無用控制的意圖,采取“忍受痛苦,順其自然”的態(tài)度,治療強迫行為的另一種有效的方法是“暴露與阻止反應(yīng)”,例如,讓有強迫性洗滌行為的人接觸他們害怕的“臟”東西,同時堅決阻止他們想要洗滌的沖動,不允許洗滌。

  強迫性神經(jīng)癥是一種以強迫觀念和強迫動作為特征的疾病,其共同特點為:

  1.患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是不必要的,但不能以主觀意志加以控制。

  2.患者為這些強迫癥狀所苦惱和不安。

  3.患者可僅有強迫觀念和強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作,強迫動作可認(rèn)為是為了減輕焦慮不安而做出來的準(zhǔn)儀式性活動。

  4.患者自知力保持完好,求治心切。

  據(jù)12地區(qū)神經(jīng)癥流行病學(xué)調(diào)查,在居民中其患病率為0.30‰,在精神科門診中約占有0.15% ~2%,國外報道其終身患病率為2%~3%,與我國相近。發(fā)病年齡多見為16~30歲之間,性別間無差異,腦力勞動者居多。

  (四)恐怖癥

  恐怖癥是對特定的無實在危害的事物與場景的非理性懼怕??植腊Y可分為單純恐怖癥(對一件具體的東西、動作或情境的恐懼)、廣場恐懼癥(害怕大片的水域、空蕩蕩的街道)和社交恐怖癥。中學(xué)生社交恐怖癥較多見,包括與異性交往的恐怖。患有社交恐怖癥的人害怕在社交場合講話(在會場上講演、在公共場合進(jìn)餐時交談),擔(dān)心自己會因雙手發(fā)抖、臉紅、聲音發(fā)顫、口吃而暴露自己的焦慮,覺得自己說話不自然,因而不敢抬頭,不敢正視對方眼睛。 精神分析源觀點認(rèn)為恐怖是焦慮的移置。即個人將焦慮轉(zhuǎn)移到不太危險的事物之上,從而避免了對焦慮來源的憂慮。行為主義觀點認(rèn)為恐怖是學(xué)習(xí)得來的,或者由直接經(jīng)驗中學(xué)習(xí)得來(在受到狗的一次攻擊后,發(fā)展起對狗的恐怖);或者由觀察學(xué)習(xí)得來(例如,觀察父母對某種場景的恐怖,而使子女形成同樣性質(zhì)的恐怖);或者由信號學(xué)習(xí)得來(如一個學(xué)生在采黃花時被蜜蜂蜇了,就形成了對黃花的恐怖)。認(rèn)知派心理學(xué)家則認(rèn)為恐怖癥源于個人對某些事物或情境的危險作了不現(xiàn)實的評估。 系統(tǒng)脫敏法騍治療恐怖癥的常用方法,使用這一方法最好要及時進(jìn)行。想幫助學(xué)生克服學(xué)??植腊Y,父母要有堅持性和耐心,要堅決而友善地要求孩子回到學(xué)校,習(xí)慣學(xué)校生活。另一方面,改善班級中人際關(guān)系,營造寬松、自由的學(xué)校氛圍。適當(dāng)減輕學(xué)習(xí)壓力,使學(xué)生獲得成功體驗,對于克服學(xué)校恐怖癥同樣具有重要意義。

  恐怖癥案例分析

  患者,男性,8歲,中學(xué)生?;疾∪?/p>

  三年來目光不敢與人相對,否則就驚恐萬狀而來咨詢。原患者在三年前發(fā)現(xiàn)有近視,因而去配了付眼鏡,但配后遲遲不敢戴,怕別人見了笑話。某日上課時,因感到老師在黑板上寫的字模糊看不清,而試著第一次戴上了眼鏡,誰知這時老師正好回轉(zhuǎn)身,無意中看了病人一眼,患者在與老師目光相對的一瞬間,突感內(nèi)心一陣莫明莫妙的恐懼,因而趕快低頭,但仍心跳不已。此后再也不敢與這老師對視。為了回避老師的目光,他由前排座位調(diào)到后排,但仍不敢抬頭看黑板,總覺得一抬頭會與老師目光相對。其后一進(jìn)教室,內(nèi)心即感忐忑不安,自己形容"簡直象在法庭受審判一樣"。不久,他擴大到怕見其他、老師、同學(xué)、以致所有人的目光,繼而又發(fā)展到怕與電視、電影熒幕上的人相視,最后竟連回想起與別人目光相視時的情景,都會感到心驚肉跳。他想控制自己不看別人,如走路、吃飯都低著頭,不敢到人多的地方去,但在他思想中卻愈是想要與別人對視。偶爾真的與別人目光對視了,他就緊張害怕到渾身發(fā)抖,面部肌肉抽搐,為此他痛苦不已,曾想弄瞎自己的雙眼,也曾想輕生,但卻下不了決心。

  診斷分析:很明顯,該生患有嚴(yán)重的對視恐怖癥,這是社交恐怖癥中的一種,一般起因于患者自身的人格特點、敏感、多疑、膽小,擔(dān)心別人能從其目光、眼睛里看出其內(nèi)心的秘密,故不敢和人對視,咨詢的關(guān)鍵是打破患者的這種猜測和疑慮。

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