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腦梗塞吃什么藥

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  得了腦梗塞吃什么藥最好?治療腦梗塞吃什么藥效果最好?腦梗塞各階段用藥大不同,不同階段有不同的治療方法。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于腦梗塞的時候吃什么藥,供大家參考。

  治療腦梗塞中藥按功效的分類:

  第一類活血化瘀治療:是臨床應(yīng)用廣泛的中醫(yī)療法,活血化瘀法曾獲得國家科技進(jìn)步一等獎。它具有抗動脈硬化形成,血栓形成的作用,能夠增加腦血流量,有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收,改善臨床癥狀。不適用于急性期治療,以治本為主。

  第二類芳香開竅治療:以開通見長,能夠疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血,臨床治療缺血性腦中風(fēng)導(dǎo)致的頭痛,肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥能透過血腦屏障直達(dá)病灶,起效迅速,療效確切。

  第三類活血化瘀、芳香開竅雙重治療:該治療方法被公認(rèn)是有效率最高的中醫(yī)臨床治療方法,應(yīng)用此法的中成藥物能夠?qū)θ毖阅X中風(fēng)總體病因血液病變及血管病變同時起效,利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協(xié)同作用,達(dá)到增效減毒、抗耐藥性等多靶點(diǎn)治療效果。

  腦梗塞的臨床表現(xiàn)

  1.主要臨床癥狀

  腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān),輕者可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發(fā)作;重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷,死亡,如病變影響大腦皮質(zhì),在腦血管病急性期可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高,而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。常見的癥狀有:

  (1)主觀癥狀 頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。

  (2)腦神經(jīng)癥狀 雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹,如飲水嗆咳和吞咽困難。

  (3)軀體癥狀 肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等。

  2.腦梗死部位臨床分類

  (1)腔隙性梗死 腦梗死的梗死面積小于1.5毫米,表現(xiàn)為:亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力,少數(shù)有飲水嗆咳,吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺減退,部分患者沒有定位體征。

  (2)中等面積梗死 以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見。表現(xiàn)為:突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清醒,偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。

  (3)大面積梗死 患者起病急驟,表現(xiàn)危重,可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。

  腦梗塞的檢查

  1.CT檢查

  腦CT檢查顯示腦梗死病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,可排除腦出血。當(dāng)腦梗死發(fā)病在24小時內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,以免延誤治療。

  CT顯示梗死灶為低密度,可以明確病變的部位、形狀及大小,較大的梗死灶可使腦室受壓,變形及中線結(jié)構(gòu)移位,但腦梗死起病4~6小時內(nèi),只有部分病例可見邊界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小時后才能顯示邊界較清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。后顱凹梗死不易為CT顯現(xiàn),皮質(zhì)表面的梗死也常常不被CT察覺。增強(qiáng)掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現(xiàn)為大片低密度區(qū)內(nèi)有不規(guī)則斑片狀高密度區(qū),與腦血腫的不同點(diǎn)為低密度區(qū)較寬廣及出血灶呈散在小片狀。

  2.MRI檢查

  MRI對腦梗死的檢出極為敏感,對腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時內(nèi)見到。起病6小時后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號,T2加權(quán)高信號。

  3.常規(guī)檢查

  血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

  4.特殊檢查

  經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動脈造影,可明確有無顱內(nèi)外動脈狹窄或閉塞。
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