癲癇停止用藥原則
癲癇停止用藥原則
癲癇,俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”,是大腦功能短暫障礙引起的一種慢性疾病。它突然發(fā)作,病情反復(fù),給患者帶來(lái)很多痛苦,因此,廣大癲癇患者希望能夠得到根治。然而,一些患者在癲癇癥狀得到初步控制后,便自行減藥或停藥,致使癲癇復(fù)發(fā),甚至產(chǎn)生癲癇持續(xù)狀態(tài),危及患者生命。這讓癲癇的安全停藥問(wèn)題再度受到眾多癲癇患者及家屬的關(guān)注。 癲癇停止用藥原則有哪些呢?癲癇患者何時(shí)才能停藥,怎樣停藥才安全呢?
癲癇停止用藥原則
原則:532
癲癇患者在哪些情況下可以考慮停藥呢?
一般來(lái)說(shuō),癲癇患者選擇停藥時(shí)也存在一定原則:
(1)完全控制發(fā)作后,仍需再按原劑量服用2年、3年甚至5年。
(2)成人癲癇的停藥比較復(fù)雜,沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為,完全無(wú)發(fā)作至少3年以上,經(jīng)過(guò)綜合評(píng)價(jià),預(yù)測(cè)停藥后癲癇復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較小,在腦電圖無(wú)癲癇樣放電的情況下,可以考慮停藥。
(3)兒童患者完全無(wú)發(fā)作2年后,以下類型癲癇可以停藥:具有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇,兒童失神癲癇和良性新生兒驚厥。不屬于以上類型,但綜合評(píng)估無(wú)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者也可以停藥。
步驟:慢慢來(lái)
經(jīng)??漆t(yī)生仔細(xì)評(píng)估達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)可以停藥后,癲癇患者應(yīng)當(dāng)如何停藥呢?
著重強(qiáng)調(diào)的是,癲癇患者不應(yīng)該突然停藥,必須遵循逐漸停藥的原則,突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作增多,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。因此,藥物減量必須逐步、緩慢,每1~2月減少劑量1/12,減量期不宜少于1~2年。
如果患者同時(shí)服用多種抗癲癇藥物,首先選擇藥效最低的藥物開始減量,能預(yù)防大發(fā)作的藥物應(yīng)最后減藥。減藥后,患者須做腦電圖檢查。在完全停用藥物3~5年內(nèi),也應(yīng)每年做腦電圖檢查。最好在完全停藥后的1、2、3、6個(gè)月,1年和2年時(shí)回診?;卦\追蹤是為了確認(rèn)是否完全沒(méi)有癲癇發(fā)作,或是否仍有小發(fā)作或預(yù)感而需要重新仔細(xì)評(píng)估。
總之,癲癇患者的停