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治療真菌的外用藥

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  真菌的治療一般會用到外用藥,引起副作用小,藥性溫和而得到廣泛使用。下面小編準(zhǔn)備了治療真菌的外用藥,希望對您有幫助!

  治療真菌的外用藥

  概述和分類

  真菌(也稱霉菌)引起的人體疾病,根據(jù)發(fā)病部位,可分為淺表真菌和深部真菌病兩類。淺表真菌病發(fā)生在表皮角質(zhì)層、毛發(fā)、指甲等部位,也稱為癬病,發(fā)病率高,危險性較小。深部真菌病發(fā)生在皮膚深層、粘膜、內(nèi)臟、腦和骨骼等部位,發(fā)病率較低,但危害性大。

  抗真菌藥可分類如下:

  1.抗生素類 有灰黃霉素、制霉菌素、克念菌素、兩性霉素B等。

  2.吡咯類 咪唑類:酮康唑、咪康唑、伊康唑、克霉唑。三唑類:氟康唑、伊曲康唑。

  3.其他合成藥 氟胞嘧啶。

  4.植物藥 大蒜素。

  5.消毒防腐類 水楊酸、苯甲酸、十一烯酸等。

  以上供治療淺表真菌病用的灰黃霉素、消毒防腐藥類,其中只有灰黃霉素可供內(nèi)服,其他均外用涂抹。制霉菌素、克菌素主要外用治療腔道真菌感染,內(nèi)服可治腸道真菌病。兩性霉素B、氟胞嘧啶、大蒜素主要用于內(nèi)臟真菌素。咪唑類抗真菌藥對淺表真菌病和深部真菌病都有效,既可局部應(yīng)用,也可全身用藥。

  真菌用藥的作用機(jī)制

  兩性霉素B作用于真菌細(xì)胞膜,與膜中固醇結(jié)合,損傷膜的完整性,使菌細(xì)胞內(nèi)的一些生理物質(zhì)(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)漏失,破壞正常代謝而起抑菌作用。人體細(xì)胞膜上也有固醇,雖然其組成與真菌細(xì)胞膜的固醇有所不同,但兩性霉素B畢竟是屬于毒性較大的一種抗真菌藥。

  氟胞嘧啶在真菌細(xì)胞中去氨基,生成具有抗代謝作用的氟尿嘧啶,干擾真菌正常核酸生成。吡咯類作用于真菌的細(xì)胞膜,抑制細(xì)胞膜脂質(zhì)的合成,改變其通透性,影響菌細(xì)胞對一些生理物質(zhì)(鉀離子、磷酸、氨基酸等)的攝取,并使這些物質(zhì)自細(xì)胞中漏失而死亡。

  治療真菌的用藥原則

  1.對于深部真菌病應(yīng)選用深部真菌病藥,若用淺表真菌病藥則是無效的。

  2.對于淺表真菌病,盡可能使用外用藥物,頭癬可應(yīng)用口服藥物,其他部位癬病應(yīng)用口服藥須慎重考慮。

  3.所有的深部真菌治療藥,只有氟胞嘧啶和氟康唑能透過血-腦脊液屏障。其他的都難以對中樞感染起治療作用,對于隱球菌性腦膜炎,用藥時除靜脈注射外,常同時鞘內(nèi)注射方有效。

  治療真菌的注意事項(xiàng)

  人體細(xì)胞的細(xì)胞膜中含有膽固醇,與真菌細(xì)胞膜的組成有一定的相似性。因此,某些抗真菌藥對人體細(xì)胞有較大的毒性。以兩性霉素B為例,給予的劑量低于1mg/(kg·d),則不能起到有效的抗菌作用,而劑量高于1mg/(kg·d),則又出現(xiàn)較明顯的腎損害。所以,對于抗真菌藥的劑量必須嚴(yán)格掌握,并在用藥期間對腎、肝功能,血象等定期檢驗(yàn),保證用藥安全。真菌病發(fā)病較慢,病程較長,治療期也較長。往往在癥狀消退后,仍需繼續(xù)用藥一個時期以鞏固療效。如療程不足則易復(fù)發(fā)。在治療過程中要

  進(jìn)行真菌培養(yǎng),出現(xiàn)多次陰性結(jié)果后,方可停藥或遵循療程規(guī)定,以免徒勞。


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治療真菌的外用藥

真菌的治療一般會用到外用藥,引起副作用小,藥性溫和而得到廣泛使用。下面小編準(zhǔn)備了治療真菌的外用藥,希望對您有幫助! 治療真菌的外用藥 概述和分類 真菌(也稱霉菌)引起的人體疾病,根據(jù)發(fā)病部位,可分為淺表真菌和深部真菌病兩類。
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