替硝唑有什么作用
替硝唑有什么作用
替硝唑片對原蟲及厭氧菌有較高活性，是人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常使用的藥物之一。那么，下面就由小編帶大家一起來了解一下替硝唑的作用吧。
替硝唑的作用
替硝唑片對原蟲及厭氧菌有較高活性。對脆弱擬桿菌等擬桿菌屬、梭桿菌屬、梭菌屬、消化球菌、消化鏈球菌、韋容球菌屬及加得納菌等具抗菌活性,2～4mg/L的濃度可抑制大多數(shù)厭氧菌;微需氧菌、幽門螺桿菌對其敏感;對陰道滴蟲的MIC與甲硝唑相仿,其代謝物對加得納菌的活性較替硝唑為強(qiáng)。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶而對本品耐藥。本品抗阿米巴原蟲的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng)反應(yīng),使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂,從而殺死原蟲。
替硝唑是什么
替硝唑為白色或淡黃色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;味微苦。本品在丙酮或氯仿中溶解,在水或乙醇中微溶。熔點(diǎn) 本品的熔點(diǎn)為125~129℃。吸收系數(shù) 取本品,精密稱定,加水溶解并定量稀釋制成每1ml中約含12μg的溶液,照分光光度法,在317nm的波長處測定吸收度,吸收系數(shù)(E1%1cm)為352~378。
替硝唑的適應(yīng)癥
本品常與其他抗需氧菌藥物聯(lián)合用以治療各種厭氧菌引起的敗血癥、呼吸道感染、腹腔盆腔感染、不潔流產(chǎn)、蜂窩織炎等可獲得滿意效果。本品亦可與氨基糖甙類等抗生素聯(lián)合用于預(yù)防外科結(jié)腸、直腸手術(shù)、口腔外科及婦產(chǎn)科等的術(shù)后感染。替硝唑治療滴蟲病、蘭氏賈第蟲病、阿米巴病等痊愈率可達(dá)90%以上。用于治療男女泌尿生殖道毛滴蟲病;敏感厭氧菌(如脆弱擬桿菌其它擬桿菌、消化球菌、梭狀芽胞桿菌、梭形桿菌等)所致的感染,如肺炎、腹膜內(nèi)感染,子宮內(nèi)膜炎,輸卵管膿腫等婦科感染,牙周炎,冠周炎等口腔感染等等。
替硝唑的用法用量
1、滴蟲病:2g頓服,間隔3～5日后可重復(fù)一劑。
2、腸阿米巴病:每次500mg,每日2次,療程5～10日;或2g頓服,每日1次,療程2～6日。
3、腸外阿米巴病:2g,每日1次頓服,療程3～5日。
4、賈第蟲病:2g頓服。
5、厭氧菌感染:首劑2g,以后每日1g;或每次0.5g,每日2次,療程5～6日。
6、預(yù)防手術(shù)后厭氧菌感染:術(shù)前1次頓服2g。
7、該品對阿米巴包囊作用不大,宜加用殺包囊藥物。厭氧菌系統(tǒng)感染:口服每日2g,重癥可靜脈滴注,每日1.6g,1次或分為2次給予。手術(shù)感染的預(yù)防:術(shù)前12小時服2g,手術(shù)間或結(jié)束后輸注1.6g(或口服2g)。非特異性陰道炎:每日2g,連服2日。急性齒齪炎:1次口服2g。泌尿生殖道毛滴蟲病:1次口服2g,必要時重復(fù)1次。或每次0.15g,每日3次,連用5日。須男女同治以防再次感染。兒童1次50—75mg/kg,必要時重復(fù)1次。
替硝唑的注意事項
1、致癌、致突變作用:動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用,但人體中尚缺乏資料。
2、如療程中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)及時停藥。
3、本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結(jié)果,使其測定值降至零。
4、用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料,因可引起體內(nèi)乙醛蓄積,干擾酒精的氧化過程,導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。
5、肝功能減退者本品代謝減慢,藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積,應(yīng)予減量,并作血藥濃度監(jiān)測。
6、本品可自胃液持續(xù)清除,某些放置胃管作吸引減壓者,可引起血藥濃度下降。血液透析時,本品及代謝物迅速被清除,故應(yīng)用本品不需減量。
7、念珠菌感染者應(yīng)用本品,其癥狀會加重,需同時給抗真菌治療。
8、本品對阿米巴包囊作用不大,宜加用殺包囊藥物。
9、治療陰道滴蟲病時,需同時治療其性伴侶。
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