抑郁癥患者，除了心理輔導(dǎo)之外，藥物治療也很關(guān)鍵。但是有些患者認(rèn)為自己的病情沒(méi)什么大礙，就沒(méi)吃抗抑郁藥。如果不吃藥有那些危害呢?接下來(lái)學(xué)習(xí)啦小編帶大家了解一下吧。

　　長(zhǎng)期服用抑郁藥不良反應(yīng)

　　一項(xiàng)研究表明，抗抑郁藥選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能有效緩解抑郁癥狀——盡管新的調(diào)查認(rèn)為，由于被調(diào)查者僅限于患有嚴(yán)重抑郁癥的人群，可能會(huì)導(dǎo)致這一發(fā)現(xiàn)存在偏差，但抗抑郁藥僅在重度抑郁癥病人身上取得的效果，便比安慰劑要明顯得多。

　　研究發(fā)現(xiàn)，與服用安慰劑的參與者相比，服用抗抑郁藥的參與者不僅減輕了抑郁癥狀，在性格方面也有較大的改變——特別是沒(méi)有以前那么神經(jīng)質(zhì)了，變得更加外向了。

　　抗抑郁藥的功效也許是通過(guò)改變病人特有的消極個(gè)性特質(zhì)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。之前的研究顯示，高度的神經(jīng)質(zhì)可能帶來(lái)抑郁風(fēng)險(xiǎn)。另外，與抑郁和嚴(yán)重神經(jīng)質(zhì)相關(guān)聯(lián)的基因，在很大程度上有重疊。

　　不服用抗抑郁藥后果

　　1、復(fù)發(fā)/復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)：不依從者或升高8倍

　　兩項(xiàng)研究分別針對(duì)亞洲人群探討了治療依從性與復(fù)發(fā)/復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。2011年，韓國(guó)一項(xiàng)納入了117，087名個(gè)體的大型回顧性隊(duì)列研究顯示，堅(jiān)持抗抑郁藥治療的患者復(fù)發(fā)及復(fù)燃的風(fēng)險(xiǎn)較早期(6個(gè)月)停藥患者低一半以上(HR=0.42， CI=0.40–0.44， p<0.0001)。

　　2014年的一項(xiàng)香港研究(n=189)則顯示，未持續(xù)接受抗抑郁藥治療者的風(fēng)險(xiǎn)為持續(xù)用藥者的8倍以上(OR=8.42， CI=3.30–21.47)。

　　2、入院及急診風(fēng)險(xiǎn)：次數(shù)增加，時(shí)間延長(zhǎng)

　　有三項(xiàng)研究探討了此課題。2011年，美國(guó)一項(xiàng)納入8521名受試者的研究顯示，對(duì)度洛西汀治療依從的患者入院風(fēng)險(xiǎn)較非依從者低14%，至急診就診的風(fēng)險(xiǎn)低20%;

　　2003年，美國(guó)另一項(xiàng)回顧性數(shù)據(jù)庫(kù)分析研究(n=14，190)顯示，相比于不依從者，依從者的住院及急診就診次數(shù)更少，時(shí)長(zhǎng)更短(p=0.0037);

　　第三項(xiàng)納入了9417名65歲以上個(gè)體的回顧性分析顯示，對(duì)抗抑郁藥治療依從的老年患者因冠心病而住院的風(fēng)險(xiǎn)低26%(HR=0.74，CI=0.60–0.93)，但這一效應(yīng)并不存在于年輕抑郁患者中。

　　3、癥狀嚴(yán)重度，應(yīng)答及緩解率：不依從者癥狀更重，應(yīng)答及緩解率更低

　　有三項(xiàng)研究評(píng)估了依從性對(duì)治療應(yīng)答和緩解率的影響。Akerblad及其合作者于2003和2006年開(kāi)展的兩項(xiàng)研究結(jié)果相同：治療依從組的應(yīng)答率(MADRS減分≥50%)顯著高于不依從組(p<0.001)。2006年研究還顯示，治療依從者的緩解率更高，從治療應(yīng)答至復(fù)發(fā)所需平均時(shí)間更長(zhǎng)，但該研究中的治療依從性與復(fù)發(fā)率無(wú)關(guān)。

　　Warden于2014年開(kāi)展的研究(n=567)顯示，抗抑郁藥治療不依從與抑郁癥狀改變、應(yīng)答/緩解率無(wú)關(guān);而Sirey等針對(duì)一項(xiàng)RCT開(kāi)展的事后分析則顯示，治療依從者在第6周和第12周隨訪(fǎng)時(shí)的HDRS總分更低(p<0.01)。

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