房顫患者的治療用藥方法
房顫給患者帶來(lái)的危害是非常嚴(yán)重的,患者要控制心跳,來(lái)減輕心慌、氣短、頭暈、脈搏不齊的癥狀,不然發(fā)作起來(lái)就會(huì)非常危險(xiǎn),所以必須及時(shí)服用藥物以達(dá)到減輕這些癥狀的目的,那么我們一起來(lái)了解房顫吃什么藥吧。
治療用藥方法
1、要治療房顫,首先要恢復(fù)竇性心律,只有恢復(fù)竇性心律(正常心率),才能達(dá)到完全治療房顫的目的,所以對(duì)于任何房間的病人,就應(yīng)該嘗試恢復(fù)竇性心律的治療方法。要控制快速心室率,對(duì)于不能恢復(fù)竇性心律的房顫,病人可以應(yīng)用藥物減慢較快的心室率。
2、轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律藥物,對(duì)于新發(fā)房站因其在48小時(shí)內(nèi)的自行浮動(dòng)的比例很高(24小時(shí)內(nèi)約60%),可先觀察,也可采用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經(jīng)持續(xù)大約48小時(shí)而小于七天者能用靜脈藥物轉(zhuǎn)律的有氟卡胺,多非利特,普羅帕酮,伊布利特和氨碘酮。
3、鈣通道拮抗劑。如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于防站時(shí)的心室率控制。尤其對(duì)于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心室率的控制,優(yōu)于地高辛,和地高辛合用的效果也優(yōu)于單獨(dú)使用。尤其多用于武器質(zhì)性心臟病或左室收縮功能正常,以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。
注意事項(xiàng):在緊急情況下,控制房顫心室率的一線用藥就是洋地黃。目前臨床上多用于伴有左心衰時(shí)的心室率控制。胺碘酮可降低防戰(zhàn)士的心室率,不建議用于慢性房暫時(shí)的長(zhǎng)期心室率控制,只是在其他藥物控制無(wú)效或禁忌時(shí),在防站合并心力衰竭,需緊急控制心室率時(shí)可首選,胺碘酮與洋地黃合用。
主要危害
房顫患者的癥狀通常會(huì)隨著急劇變化的氣候而有所加重。如果忽視房顫的治療,房顫的并發(fā)癥發(fā)生的幾率會(huì)很大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)有房顫患者1000萬(wàn)以上,而且有進(jìn)一步增加的趨勢(shì)。
房顫發(fā)生時(shí)常會(huì)伴有不規(guī)則的快速心跳,患者多有明顯心慌、氣急和無(wú)力等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。同時(shí),房顫患者極易發(fā)生腦中風(fēng),不僅發(fā)生比例增加5倍以上,而且中風(fēng)后遺癥的治療難度更大。此外,房顫患者的癡呆發(fā)生率和死亡率也明顯增高。
房顫的并發(fā)癥還有腦梗塞,值得注意的是,由于房顫持久使心房?jī)?nèi)有血液淤滯,在二尖瓣狹窄的患者及心室率很快時(shí)尤其明顯,容易導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血栓形成,部分血栓脫落可引起體循環(huán)的動(dòng)脈栓塞,尤其是腦栓塞最為常見(jiàn)。所以,房顫患者患腦梗塞大約是心律正常人的4~7倍。
除此之外房顫的并發(fā)癥還有心力衰竭,長(zhǎng)期心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心房缺少有效的收縮,而代之無(wú)效的不協(xié)調(diào)收縮,心跳極不規(guī)則,心室充盈不完全,心排血量顯著減少,這些無(wú)效收縮不僅不能將血液排出到動(dòng)脈里去以維持正常的血液循環(huán),反而要消耗心肌的能量,因此時(shí)間長(zhǎng)了,容易引起心力衰竭。
如何遠(yuǎn)離危害
一、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式。保持愉快的心境是房顫的預(yù)防中最基本的,因?yàn)槿嗽诰窬o張時(shí)體內(nèi)交感神經(jīng)會(huì)激活,可促進(jìn)快房顫的發(fā)生;控制體重,增加有規(guī)律的體力活動(dòng),有研究顯示肥胖患者發(fā)生率明顯增加,并容易出現(xiàn)持續(xù)性房顫。
二、戒煙、限制飲酒。正在吸煙人群患房顫的風(fēng)險(xiǎn)是從不吸煙患者的2倍,戒煙可以使罹患房顫的風(fēng)險(xiǎn)降低。飲酒也可以增加房顫的風(fēng)險(xiǎn),飲酒是一些房顫患者發(fā)病的明確誘因,并且飲酒劑量與房顫患病率明顯相關(guān),每天攝取酒精量每增加10克,房顫風(fēng)險(xiǎn)就增加。
三、限制或避免長(zhǎng)期大量服用含有咖啡因的物質(zhì)。諸如茶、咖啡、可樂(lè)以及一些非處方藥,謹(jǐn)慎應(yīng)用某些治療咳嗽或者感冒的藥物,因?yàn)檫@類藥中可能含有刺激物,易促發(fā)不規(guī)則心律,服用這類藥物前應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)醫(yī)生或仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。
四、要控制好相關(guān)的危險(xiǎn)因素。高血壓患者要積極控制血壓水平,并經(jīng)常監(jiān)測(cè),使血壓保持在合理的水平上,減少血壓的波動(dòng),因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓升高可引起心房擴(kuò)大、心房纖維化,導(dǎo)致房顫的發(fā)生,到目前為止高血壓是房顫最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素和伴發(fā)疾病。
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