臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)記憶口訣

時(shí)間：2017-08-02 10:46:15 榮雪1109由分享

　　臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)的考試內(nèi)容很多，記憶起來有一定的難度，很多參加臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)的同學(xué)在說記不住。下面由學(xué)習(xí)啦小編給你帶來關(guān)于臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)記憶口訣，希望對(duì)你有幫助!

　　臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)記憶口訣 1、月經(jīng)歌

　　月經(jīng)時(shí)間整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱狀高柱狀，此是內(nèi)膜增生時(shí)。分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期稱為頂漿泌，晚期細(xì)胞蛻膜樣，28天已算齊。6-7天上出羊齒，22天橢圓體。雌激素來兩個(gè)峰，前山高來后山低。前峰就在排卵前，后峰雌孕兩山重(排卵后7-8天)。

　　注：在1個(gè)月經(jīng)周期中，月經(jīng)期4天(月經(jīng)第1、2、3、4天);接下來是增生期，增生期為3個(gè)階段，分別是增生早期3天(第5、6、7天)，內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈低柱狀;增生中期3天(第8、9、10天)，內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈柱狀;增生晚期4天(第11、12、13、14天)，內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞呈高柱狀。接下來便進(jìn)入分泌期。分泌期也分3個(gè)階段，分泌早期5天(第15、16、17、18、19天)，此期的特點(diǎn)有糖原小泡(記住了啊，有糖原小泡是分泌早期);分泌中期4天(第20、21、22、23天)，特點(diǎn)是頂漿分泌。分泌晚期5天(第24、25、26、27、28天)，特點(diǎn)是有蛻膜樣細(xì)胞。1個(gè)28天的月經(jīng)周期就這樣了。宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶開始出現(xiàn)的時(shí)間是月經(jīng)周期的6-7天;月經(jīng)周期的第22天，已不見羊齒狀結(jié)晶，代之以橢圓體。在1個(gè)月經(jīng)周期中，雌激素有2個(gè)高峰，前峰較高，在排卵前出現(xiàn);后峰較低，與孕激素的高峰重疊(在排卵后7-8天)。孕激素只有1個(gè)高峰。(此歌訣根據(jù)：婦產(chǎn)科學(xué)第6版)

　　臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)記憶口訣 2、妊娠周數(shù)歌

　　歌訣：12恥上2-3，16臍恥間。24、20上下1，晚妊臍上3(28周)。32臍與劍突間36劍下2，40臍與劍突間，大于33.

　　宮底12周末恥骨上2-3橫指，16周末臍恥之間。20周末臍下1橫指，24周末臍上1橫指，28周末就是晚期妊娠了，宮底在臍上3橫指。32周末在臍與劍突間，36周末在劍突下2橫指。40周末在臍與劍突間。這里有一個(gè)問題要注意，32周與40周都在臍與劍突間，怎么區(qū)別呢，如果大于33厘米，那一定是40周末了。

　　臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)記憶口訣 3、乳頭溢液歌

　　乳管內(nèi)，乳頭狀，　血性棕褐都一樣?！↑S、黃綠、棕(褐)漿液性，乳腺囊性增生病。乳樣溢液斷乳后，合并閉經(jīng)垂體亢。妊娠、避孕和月經(jīng)，有時(shí)可見漿液性。

　　乳頭溢液的病因：(1)血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，少數(shù)見于導(dǎo)管內(nèi)癌;(2)棕褐色溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺囊性增生病，偶見于乳腺癌;(3)黃色或黃綠色溢液常見于乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌;(4)漿液性無色溢液可見于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經(jīng)期;(5)乳樣溢液多見于停止哺乳后，如合并閉經(jīng)，常提示垂體腺功能亢進(jìn);(6)服用雌激素、避孕藥可導(dǎo)致雙側(cè)乳腺行經(jīng)前漿液性溢液。乳頭溢液應(yīng)常規(guī)涂片行細(xì)胞學(xué)檢。

　　注意：考試總是考最常見或多見于什么。不會(huì)考少數(shù)見于什么。所以也就不用記。

　　臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)記憶口訣 4、子宮脫垂分度歌

　　Ⅰ度輕、重。<4，處女膜?！、蚨容p、重。宮頸出，體半脫。

　　子宮脫垂分度：　Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣<4厘米，未達(dá)處女膜緣。

　　I度重型：宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口可見子宮頸。

　　Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)。

　?、蚨戎匦停簩m頸及部分宮體已脫出陰道口外。

　　Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

　　臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)記憶口訣 5、子宮脫垂術(shù)式歌

　　歌訣：Ⅰ、Ⅱ脫垂前后補(bǔ)。宮頸較長(zhǎng)曼氏術(shù)，前后修補(bǔ)韌帶縮，外加宮頸部分除，年齡較輕保子宮，宮、前、后脫Ⅱ、Ⅲ度。年齡較大Ⅱ、Ⅲ度，子宮全切前后補(bǔ)。年老體弱不耐受，縱隔成形叫L.外添子宮懸吊術(shù)。

　　陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于Ⅰ、Ⅱ陰道前、后壁脫垂者。

　　Manchester手術(shù)：即陰道前、后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)。適用于年齡較輕、宮頸延長(zhǎng)、希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，伴陰道前、后壁脫垂者。

　　經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大，不須保留子宮者。

　　Le Fort手術(shù)：又叫陰道縱隔形成術(shù)。適用于年老體弱，不能耐受較大手術(shù)，不須保留性交功能者。

　　子宮懸吊術(shù)：用縮短韌帶或其它方法懸吊子宮。

　　臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)記憶口訣 6、產(chǎn)后子宮復(fù)舊歌

　　子宮一周恥骨上，產(chǎn)后10日在盆腔。直至6周全修復(fù)，與未孕前一個(gè)樣。宮口產(chǎn)后2-3日，仍可容納2個(gè)指，1周宮頸內(nèi)口閉，頸管形成難過指，4周宮頸全復(fù)舊，產(chǎn)前圓形產(chǎn)后一。

　　臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)記憶口訣 7、卵巢上皮腫瘤歌

　　歌訣：卵巢上皮腫瘤多，漿液囊癌最是多，雙側(cè)半實(shí)多房性，充滿乳頭囊液濁。漿液囊瘤多單側(cè)，表面光滑囊壁薄，單純(單房)、乳頭共兩型，囊內(nèi)液體多清澈。粘液囊瘤充膠凍，若見銀杯可定奪。粘液囊癌裝血性，切面半囊又半實(shí)。

　　在卵巢上皮性腫瘤中，漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性腫瘤，占40-50%.常為雙側(cè)，半實(shí)性及多房性。腔內(nèi)充滿乳頭，囊液混濁。

　　漿液性囊腺瘤多為單側(cè)，表面光滑，薄壁囊性，囊內(nèi)充滿淡黃色清澈液體。分單純性、乳頭狀兩型，單純性多為單房，囊壁光滑。乳頭狀常為多房，內(nèi)可見乳頭。

　　粘液性囊腺瘤，內(nèi)充滿膠凍。有時(shí)可見杯狀細(xì)胞及嗜銀細(xì)胞。

　　粘液性囊腺癌，囊液混濁或血性，切面半囊半實(shí)性。

　　臨床醫(yī)師考試婦產(chǎn)記憶口訣 8、卵巢非上皮性腫瘤歌

　　成熟畸胎瘤(最多)，又稱皮樣腫，未熟畸胎瘤，惡性可逆轉(zhuǎn)。無性細(xì)胞瘤，放療真敏感。更有內(nèi)胚竇，甲胎蛋多產(chǎn)。顆粒細(xì)胞瘤，能泌雌激素，若發(fā)青春前，假性性早熟。卵(泡)膜細(xì)胞瘤，也泌雌激素。若伴胸腹水，定是纖維瘤。

　　成熟畸胎瘤屬良性腫瘤。未成熟畸胎瘤屬惡性腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率高，若復(fù)發(fā)后再次手術(shù)，常見腫瘤組織自未成熟向成熟轉(zhuǎn)化的特點(diǎn)，即惡性程度的逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。無性細(xì)胞瘤的治療就用放療。內(nèi)胚竇瘤的特點(diǎn)是產(chǎn)甲胎蛋白(AFP)，造成血中AFP升高。顆粒細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是能泌雌激素，青春期前患者可出現(xiàn)假性性早熟現(xiàn)象。卵泡膜細(xì)胞瘤也能分泌雌激素，常與顆粒細(xì)胞瘤并存。纖維瘤可導(dǎo)致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。

　　過去考過的：伴胸腹水的是(答：纖維瘤);對(duì)放療敏感的是(答：無性細(xì)胞瘤);惡性程度逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象見于(答：未成熟畸胎瘤);可出現(xiàn)假性性早熟的是(答：顆粒細(xì)胞瘤)