當(dāng)歸四物湯藥方
四物湯是一道傳統(tǒng)藥膳。以當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地四味藥材為主要原料熬制而成,是中醫(yī)補血、養(yǎng)血的經(jīng)典藥膳。下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家整理了當(dāng)歸四物湯藥方相關(guān)知識,希望可以幫到大家!
當(dāng)歸四物湯藥方
《太平惠民和劑局方》四物湯是一首養(yǎng)血活血之方,其藥物組成為熟地12g,當(dāng)歸10g,白芍12g,川芎8g。用法:水煎服。被譽為《婦科第一方》是補血方劑之首;
《仙授理傷續(xù)斷秘方》曰:“凡傷重,腸內(nèi)有瘀血者用此,白芍藥、當(dāng)歸、熟地黃、川芎各等分,每服三錢,水一盞半。”張山雷曰:“本方實從《金匱要略》膠艾湯而來,即以原方去阿膠、艾葉、甘草三味”(《沈氏婦科輯要箋正·卷下》)。仲景膠艾湯本為治療婦人沖任虛損,陰血不能內(nèi)守而致的多種出血證而設(shè),藺氏減去其中暖宮調(diào)經(jīng),養(yǎng)血止血之阿膠、艾葉和甘草,將生地易為熟地、芍藥定為白芍,保留原方之當(dāng)歸、川芎,并名之以“四物湯”,從而使養(yǎng)血止血,調(diào)經(jīng)安胎之方變?yōu)橹委焸蒲撗獪C候之劑。《太平惠民和劑局方·卷九》謂:“當(dāng)歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍藥、熟干地黃(酒灑蒸),各等分”。
配方特點:補血配活血,動靜相伍,補調(diào)結(jié)合,補血而不滯血,行血而不傷血。
方歌:四物地芍與歸芎,血家百病此方通,補血調(diào)血理沖任,加減運用在其中。
當(dāng)歸四物湯來源
四物湯是補血的常用方,也是調(diào)經(jīng)的基本方。其最早見于晚唐藺道人著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》,被用于外傷瘀血作痛。后來被載于中國第一部國家藥典——宋代《太平惠民和劑局方》(本書首先記載將四物湯用于婦產(chǎn)科疾病)。以后在宋代《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要·產(chǎn)后方》、明代《醫(yī)方考·調(diào)經(jīng)用四物湯》、清初《濟陰綱目·調(diào)經(jīng)門》等醫(yī)學(xué)書籍中均有記載和評說。四物湯被后世醫(yī)家稱為“婦科第一方”,“血證立法”;“調(diào)理一切血證是其所長”及“婦女之圣藥”等。
“四物湯”是中醫(yī)補血、養(yǎng)血的經(jīng)典方藥,方用當(dāng)歸、川芎、芍藥、熟地四味藥組成。然而在中國臺灣省,比較流行的玫瑰四物湯是由當(dāng)歸、川芎、肉桂、熟地黃或者是生地黃熬制而成,如果是屬于體質(zhì)偏熱的人適合喝生地黃組成的玫瑰四物湯,如果是體制偏寒性的人適合喝由熟地黃組成的四物湯!
(孫中山的“四物湯”并不是由上述四味藥組成,他是集四種素食之精而成,即用黃花菜、木耳、豆腐、豆芽這四種食物。)
孫中山先生既是一位偉大的革命家,同時又是一位著名的醫(yī)學(xué)家。孫中山先生曾先后在廣州、香港學(xué)醫(yī),1892年以第一名的優(yōu)異成績畢業(yè)于香港西醫(yī)書院。然后到澳門行醫(yī),受聘鏡湖醫(yī)院任外科醫(yī)師,由于醫(yī)術(shù)高明,甚得群眾信仰。
他不僅擅長西醫(yī),而且對中醫(yī)學(xué)及飲食營養(yǎng)等方面都有研究。孫中山先生的“四物湯”,就是他對飲食營養(yǎng)研究的成果。
此“四物湯”中的黃花菜又名金針,含有豐富的維生素A、纖維素和鐵。它具有利水、涼血等功效,可以主治水腫、砂淋、衄血、便血等癥,又能健胃、補脾、通便。
木耳在《神農(nóng)本草經(jīng)》中列為中品,它具有養(yǎng)血、活血、收斂等作用,對于高血壓動脈硬化,血痢、痔瘡、產(chǎn)后虛弱、崩漏、帶下等患者,都是良好的食品。木耳富含蛋白質(zhì),多種維生素、鈣、磷、鐵等物質(zhì)。
當(dāng)歸四物湯效用注解
張璐曰:四物為陰血受病之專劑,非調(diào)補真陰之方,方書咸謂四物補陰,遂以治陰虛發(fā)熱火炎失血等證,蒙害至今,又專事女科者,咸以此湯隨證漫加風(fēng)食痰氣等藥,紛然雜出,其最可恨者,不辨熱之虛實,率加知母黃柏,令人久服,而庸工利其有劫病之能,咸樂用之,殊不知四君子氣藥。治上下失血過多,一切血藥置而不用,獨推獨參湯,童便以固其脫者,以有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固也,昔人有言,見血休治血,必先調(diào)其氣,又云:四物湯不得補氣藥,不能成陽生陰長之功,誠哉言也,然此湯傷寒火邪解后,余熱留于血分,至夜微熱不除或合柴胡或加桂枝,摩不應(yīng)手輒效,不可沒其功也。柯琴曰:經(jīng)云心生血,肝臟血。故凡生血者,則究之于心,調(diào)血者,當(dāng)求之于肝也,是方乃肝經(jīng)調(diào)血之專劑,非心經(jīng)血之主方也,當(dāng)歸甘溫和血,川芎辛溫活血,芍藥酸寒?dāng)垦?,地黃甘平補血,四物具生長收藏之用,故能使榮氣安行經(jīng)隧也,若血虛加參耆,血結(jié)加桃仁紅花,血閉加大黃芒硝,血寒加桂附,血熱加芩連,欲行血去芍,欲止血去芎,隨所利而行之,則又不必拘拘于四矣,若婦人數(shù)脫其血,故用以調(diào)經(jīng)種子,如遇血崩血暈等證,四物不能驟補,而反助其滑脫,則又當(dāng)補氣生血,助陽生陰長之理,蓋此方能補有形之血于平時不能生無形之血于倉卒,能調(diào)陰中之血,而不能培真陰之本,為血分立法,不專為女科套劑也,王好古治婦女,不論內(nèi)傷外感,胎前產(chǎn)后,隨證加二味于四物中,名曰六合,未免任意牽強。
“四物湯”是中醫(yī)補血、養(yǎng)血的經(jīng)典藥方,方用當(dāng)歸、川芎、芍藥、生地四味藥組成。組成:當(dāng)歸(10克) 川芎(8克) 白芍(12克) 熟地(12克)。功用:補血調(diào)血。主治:沖任虛損。月水不調(diào),臍腹疼痛,崩中漏下。血瘕塊硬,時發(fā)疼痛。妊娠胎動不安,血下不止,及產(chǎn)后惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱。用法:現(xiàn)代服法:作湯劑,水煎服??梢蝗辗萌?,早、午、晚空腹時服。禁忌:斟酌。類別:補益類。
相信很多人對“四物湯”并不是很了解,對于它的好處,副作用肯定更不清楚了,下面跟小編一起來看看四物湯都有哪些副作用吧!
四物湯有哪些副作用呢?
1.四物湯作為一種補劑來說,它具有溫燥性質(zhì)。所以,對一些熱性體質(zhì)或內(nèi)熱比較大的人來說,服用四物湯容易上火、長痘痘。
2.熟地、當(dāng)歸對有一些胃腸功能不好的人來說,容易引起腹瀉。
3.服用四物湯經(jīng)常會感覺口干舌燥。
遇到以上這些情況,一定要對原方進行相應(yīng)的調(diào)整,就可以避免上述副作用的發(fā)生。
1.血熱的要減少川芎的用量;
2.虛寒體質(zhì)的要用熟地,熱性體質(zhì)的用生地;
3.即需要補又需要清熱時生地、熟地各半;
4.口干舌燥要加入玄參;
有上述癥狀的人,需要服用加味四物湯。有愛上火、又愛長痘癥狀的,就需要服用有上涼下補作用的芩連四物湯了。
臨床應(yīng)用
本方以甘溫味厚的熟地為主,滋陰養(yǎng)血。配伍當(dāng)歸補血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng);白芍養(yǎng)血和營以增強補血之力;川芎活血行氣,調(diào)暢氣血。綜合全方,補血而不滯血,和血而不傷血,因此,血虛者可用之以補血,血瘀者可用之以活血,是既能補血養(yǎng)血,又能活血調(diào)經(jīng)的常用方劑。
1.月經(jīng)失調(diào) 用本方加減:生地、川芎各10克,白芍12克,當(dāng)歸、香附各15克,茯苓18克,甘草8克。水煎服,每日1劑。有顯著療效。
2.痛經(jīng)用本方加白芷、木香、香附各10克為主,隨證加減。水煎服,每日1劑。有較顯著的療效。
3.黃體功能不全用本方加味:當(dāng)歸12克,川芎9克,赤白芍各15克,生熟地各15克。水煎,每日1劑,早晚分服,以每個月經(jīng)周期(20士 2日)為1個療程,經(jīng)期及妊娠后停服。有較顯著的療效。
4.功能失調(diào)性子宮出血用本方合當(dāng)歸補血湯加減:熟地15克,杭白芍、當(dāng)歸、三七(另沖)各10克,黃芪、貫眾炭各30克,益母草各15克為基本方,隨證加減。水煎,于每次月經(jīng)來潮第三日開始服用,連服3~6日,視出血程度而定,每日1劑。
5.胎位不正用本方去熟地,加白術(shù)、茯苓各15克,水煎,每晚服1劑,3劑為1個療程,服藥1個療程后,每周復(fù)查胎位1次,連查2周,轉(zhuǎn)正后再服1個療程,以鞏固療效。有較顯著的矯正胎位作用。
6.神經(jīng)性頭痛用本方加減:熟地50克,白芍、當(dāng)歸川芎、桂圓肉各15克,牡丹皮、天麻、僵蠶、全蝎、甘草各10克,炒棗仁、石決明各50克,蜈蚣2條。水煎服,每日1劑。
7.肩周炎 用本方加桂枝9克,生姜3片,甘草6克為基本方,隨證加減。水煎服,每日1劑。
8.蕁麻疹用本方加減:當(dāng)歸9克,白芍6克,川芎3克,生地6克。水煎服,每日1劑,連服3~10劑。
9.過敏性鼻炎 用本方加味:生地24克,當(dāng)歸15克,赤芍15克,川芎6克,蒼耳子6克,辛荑9克,徐長卿30克。水煎服,每日1劑,連用1~2個月。
此外,本方還常用于治療坐骨神經(jīng)痛、產(chǎn)后感染、子宮肌瘤、崩漏、皮膚瘙癢癥、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病、扁平疣、黃斑出血等病證。
孕婦慎用。陰虛血熱之月經(jīng)過多、胎動漏紅則非本方所宜。
藥理作用
主要有糾正貧血,抗放射線損傷,抗血小板聚集,抗血栓形成,抗缺氧,抗自由基損傷,抑制肉芽增殖,抑制子宮活動,調(diào)節(jié)免疫功能,補充微量元素、磷脂、維生素等作用。
1.糾正貧血:用甲基纖維素(MC)腹腔給大鼠或小鼠注射可引起實驗性貧血;并有脾腫大及腎病變,動物死亡率較高。本方的正丁醇提取物能降低該模型小鼠的死亡率,血液學(xué)觀察也表明有抗貧血作用,但對模型大鼠則未見效果。對苯肼所致浴血性貧血,本藥的水提物僅稍有抑制作用。對放血所致小鼠急性失血性貧血,口服本藥后,經(jīng)粒細胞與紅細胞比例、有核細胞百分率的骨髓象檢查及骨髓染色形態(tài)和數(shù)量等觀察發(fā)現(xiàn),可使骨髓的造血機能改善,促進貧血的恢復(fù),單純補氣方劑四君子湯作用較本方弱。對溶血性貧血的大鼠亦有一定的治療作用,但作用較四君子湯弱。本方對實驗性急性失血性貧血動物的紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞等血液有形成分均有不同程度的增加,以血紅蛋白增加顯著。
2. 抗放射線的損傷:在給正常小鼠致死量放射線照射前,腹腔注射200mg/kg四物湯甲醇提取物,可獲得較好的防護效果。而在放射線照射后給予該方則無此作用,這種防護效果和川芎有依存關(guān)系,當(dāng)歸和芍藥有輔助效果。
3.抗血小板聚集、抗血栓形成:對ADP誘導(dǎo)家兔的血小板聚集,四物湯有明顯的抑制作用,這種作用通過升高血小板內(nèi)的AMP濃度和阿魏酸的含量來實現(xiàn)。在抗體外血栓實驗中,觀察到四物湯組無血栓出現(xiàn),而對照組血栓長度(mm)、濕重(mg)、干重(mg)分別為0.2±0.61、77.8±14.51、35.7±4.69。
4.抗缺氧:小鼠在常壓下整體缺氧、異丙腎上腺素致心肌缺氧、結(jié)扎頸總動脈致腦缺氧、亞硝酸鈉中毒致細胞缺氧的實驗中,四物湯組(腹腔注射四物湯的水醇法提取液0.1ml/10g體重),存活時間(分鐘)分別為7.57±1.68、6.22±0.74、4.67±1.35、52.5±4.1,而對照組(腹腔內(nèi)注射等量生理鹽水)存活時間(分鐘)分別為5.71±0.43、5.19±0.84、2.82±1.10、25.8±7.4。證明了四物湯有較好的抗缺氧作用。
5.抗自由基損傷:幼齡鼠在接受O3刺激后,可產(chǎn)生體力、御寒能力和對缺氧耐受力下降等類似于老齡動物生理功能衰退的表現(xiàn),而四物湯對衰老模型出現(xiàn)的上述指標(biāo)有明顯的改善作用。實驗?zāi)P徒M小鼠腦中MAO-B活性升高,表現(xiàn)出與老齡動物相一致的生化改變。給藥組小鼠血清的化學(xué)發(fā)光抑制率增加,SOD活力升高;血漿、腦、肝組織中脂質(zhì)過氧化物含量和腦組織MAO-B活力降低;不同劑量之間呈量效關(guān)系。
6.抑制肉芽增殖:在ddy系小鼠背部作成佐劑肉芽囊,腹腔內(nèi)投予四物場(50-200mg/kg),見到肉芽濕重及新生血管量均能呈用量依賴性地抑制,最大抑制率達40%。四物湯對肉芽腫增殖的抑制效果,構(gòu)成生藥的川芎、當(dāng)歸起主要作用,其作用機制是通過抑制血管平滑肌細胞的增殖而起作用。培養(yǎng)血管平滑肌細胞的10%小牛血清對增殖的促進作用,四物湯(4-500μg/ml)是用量依賴性抑制,最大抑制率46%。
7.抑制子宮肌活動:以當(dāng)歸、白芍、川芎、枸杞、香附、甘草為基本方,其濃度為1×10-2(g/ml)時,對大鼠子宮自發(fā)運動有抑制作用,頻率明顯減少,肌張力略有下降,給藥前后5分鐘頻率的平均抑制率為53.3%。用本方2.5ml/kg(5g/kg)十二指腸給藥,對家兔子宮自發(fā)運動的頻率有明顯抑制作用。給藥后60-70分鐘,頻率平均抑制率為42%,肌張力變化不明顯。但本方對大鼠離體子宮和在體家兔子宮自發(fā)運動的收縮幅度無影響。本方濃度為1×10-2(g/ml)時,能減弱前列腺素F2α濃度為2.5×10-7(g/ml)引起的子宮收縮反應(yīng),肌張力略有升高,頻率減少。
8.調(diào)節(jié)免疫功能:通過淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗及活性斑試驗,表明本方對細胞免疫反應(yīng)有較明顯的促進作用。在4×10-7/ml脾細胞懸液中分別加入2μg/mlHC,2mg/ml的四物湯,其OD值分別為0.326±0.037、0.696±0.159,顯示本方能對抗HC對淋巴細胞增殖的抑制作用;在對抗CY抑制的小鼠遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)(DCH)及對抗CY抑制的綿羊紅細胞(SRBC)致敏小鼠溶血素生成和對抗 CY抑制小鼠炭粒廓清速率等方面,均具有一定的作用。
9.補充微量元素:采用火焰原子吸收法測出本方有Cu、Zn、Mn、Fe,用石墨爐原子吸收法測出本方有Ni、Cd、Po、Cr,這幾種微量元素多數(shù)與生血有關(guān)。
10. 補充磷脂和維生素:以鉬藍比色法檢測四物湯中含總磷脂0.025mg/g,經(jīng)高效液相色譜儀測定本方中含維生素C61.20mg/g,葉酸0.212mg/g。