高中生高血壓怎么回事
高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。那么高中生高血壓怎么回事呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的高中生高血壓怎么回事,供大家參閱!
高中生高血壓怎么回事
高中學(xué)生這個(gè)階段的血壓高有兩種愿意:一是原發(fā)性的,二是精神緊張所導(dǎo)致的,和睡眠不足有一定的關(guān)系。充分的休息如果能夠使血壓恢復(fù)正常,這是暫時(shí)的血壓升高很可能你在測(cè)血壓之前做過劇烈的運(yùn)動(dòng)。如果不能恢復(fù),建議就醫(yī)。
高血壓概念
高血壓(hypertension)是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高,以收縮壓更為明顯,但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢(shì),脈壓也隨之加大。近年來,人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素的作用以及心、腦、腎靶器官保護(hù)的認(rèn)識(shí)不斷深入,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷調(diào)整,目前認(rèn)為同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同,因此有了血壓分層的概念,即發(fā)生心血管病危險(xiǎn)度不同的患者,適宜血壓水平應(yīng)有不同。血壓值和危險(xiǎn)因素評(píng)估是診斷和制定高血壓治療方案的主要依據(jù),不同患者高血壓管理的目標(biāo)不同,醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)在參考標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對(duì)性的治療措施。在改善生活方式的基礎(chǔ)上,推薦使用24小時(shí)長(zhǎng)效降壓藥物控制血壓。除評(píng)估診室血壓外,患者還應(yīng)注意家庭清晨血壓的監(jiān)測(cè)和管理,以控制血壓,降低心腦血管事件的發(fā)生率。
高血壓治療方法
(一)原發(fā)性高血壓的治療
1.治療目的及原則
高血壓治療的主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo),降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協(xié)同加重心血管疾病危險(xiǎn),治療措施應(yīng)該是綜合性的。不同人群的降壓目標(biāo)不同,一般患者的降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下,對(duì)合并糖尿病或腎病等高危患者,應(yīng)酌情降至更低。對(duì)所有患者,不管其他時(shí)段的血壓是否高于正常值,均應(yīng)注意清晨血壓的監(jiān)測(cè),有研究顯示半數(shù)以上診室血壓達(dá)標(biāo)的患者,其清晨血壓并未達(dá)標(biāo)。
(1)改善生活行為 ①減輕并控制體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動(dòng)。⑥戒煙、限制飲酒。⑦減輕精神壓力,保持心理平衡。
(2)血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化 由于病因不同,高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同,臨床用藥分別對(duì)待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。
(3)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制 降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險(xiǎn)因素依然對(duì)預(yù)后產(chǎn)生重要影響。
2.降壓藥物治療
對(duì)檢出的高血壓患者,應(yīng)使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時(shí)并達(dá)標(biāo)的藥物,具體應(yīng)遵循4項(xiàng)原則,即小劑量開始,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,聯(lián)合用藥及個(gè)體化。
(1)降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
應(yīng)根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素、靶器官損害及合并臨床疾病的情況,選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則如下:
1)使用半衰期24小時(shí)以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時(shí)的血壓藥物,如氨氯地平等,避免因治療方案選擇不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳;
2)使用安全、可長(zhǎng)期堅(jiān)持并能夠控制每一個(gè)24小時(shí)血壓的藥物,提高患者的治療依從性;
3)使用心腦獲益臨床試驗(yàn)證據(jù)充分并可真正降低長(zhǎng)期心腦血管事件的藥物,減少心腦血管事件,改善高血壓患者的生存質(zhì)量。
(2)治療方案 大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨(dú)或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開始,逐步遞增劑量。臨床實(shí)際使用時(shí),患者心血管危險(xiǎn)因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等,都會(huì)影響降壓藥的選擇。2級(jí)高血壓患者在開始時(shí)就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。
(二)繼發(fā)性高血壓的治療
主要是針對(duì)原發(fā)病的治療,如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴(kuò)張腎動(dòng)脈。對(duì)原發(fā)病不能手術(shù)根治或
如何預(yù)防高血壓
高血壓是一種可防可控的疾病,對(duì)血壓130~139/85~89mmHg正常高值階段、超重/肥胖、長(zhǎng)期高鹽飲食、過量飲酒者應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù),定期健康體檢,積極控制危險(xiǎn)因素。
針對(duì)高血壓患者,應(yīng)定期隨訪和測(cè)量血壓,尤其注意清晨血壓的管理,積極治療高血壓(藥物治療與生活方式干預(yù)并舉),減緩靶器官損害,預(yù)防心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生,降低致殘率及死亡率。
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