醫(yī)院財務分析博士論文
醫(yī)院財務分析是對醫(yī)院財務狀況、經(jīng)營效果和其它影響因素的系統(tǒng)的進行分析,是醫(yī)院管理能力的體現(xiàn),也是影響醫(yī)院發(fā)展的重要因素。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于醫(yī)院財務分析博士論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
醫(yī)院財務分析博士論文篇1
淺議醫(yī)院財務分析重點內(nèi)容
醫(yī)院財務分析,是指以財務報表和其他資料為依據(jù)和起點,采用專門方法,系統(tǒng)分析評價醫(yī)院過去、現(xiàn)在的財務狀況、經(jīng)營成果。判斷醫(yī)療服務可能遇到的風險以及資產(chǎn)運用的安全程度和效益水平,以指導醫(yī)院的醫(yī)療活動、為醫(yī)療服務決策和經(jīng)濟行為控制提供可靠依據(jù)。
一、財務分析的必要性
隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)院制度的完善,運用科學、有效的手段,從資金活動入手,分析醫(yī)院人力、物力和財力的利用情況,以及成本、效率、效益之間的關(guān)系,以利于了解醫(yī)療活動中財務運行的情況,掌握經(jīng)濟決策與宏觀經(jīng)濟管理的相符程度,為領(lǐng)導決策提供最佳的經(jīng)濟方案。
通過對醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務及科研、教學成果與醫(yī)療資源消耗進行比較分析,找出各科室之間的差距和存在的問題,采取措施加速資金周轉(zhuǎn),提高設(shè)備利用率,進一步挖掘醫(yī)院營運潛力,正確評價醫(yī)院計劃和預算的執(zhí)行情況,保證醫(yī)院的正確經(jīng)營方向,提高醫(yī)院經(jīng)營管理水平,以盡可能少的勞動消耗,取得盡可能好的社會效益和經(jīng)濟效益。
二、財務分析的基本方法
(一)比較分析法。與不同時期的歷史數(shù)據(jù)進行比較;與同類醫(yī)院或行業(yè)平均數(shù)進行比較;與預算或計劃進行比較。
(二)因素分析法。確定某項指標的幾個構(gòu)成因素并進行分解,測定某一因素對指標變動的影響方向和程度。
(三)平衡分析法。將各項經(jīng)濟活動聯(lián)系起來進行平衡關(guān)系的分析,測定各因素對指標變動的影響程度。
(四)結(jié)構(gòu)分析法。計算某項經(jīng)濟指標的各個組成部分占總體的比重,并分析其變化,從而掌握事物的特點和變化趨勢,認識事物的本質(zhì)和客觀規(guī)律性。
三、加強醫(yī)院財務分析的重點內(nèi)容
醫(yī)院財務分析作為財務管理的重要組成部分和重要手段,日趨成為醫(yī)院領(lǐng)導階層掌握預期經(jīng)濟目標的重要管理方法。筆者認為醫(yī)院財務分析應包含以下方面:
(一)兩個效益平衡發(fā)展的分析。由于國家財政對醫(yī)院投入有限,醫(yī)院要保障職工的工資和福利以及維持正常發(fā)展,沒有好的經(jīng)濟效益無法正常運轉(zhuǎn)。而醫(yī)院的非營利性又決定了醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益必須同步發(fā)展。就兩個效益平衡發(fā)展的方向來講,財務分析指標應包含:第一,醫(yī)療服務數(shù)量分析,如門診人次、出院人次、患者平均住院天數(shù)、病床使用率等。第二,醫(yī)療服務質(zhì)量情況分析,如每門診人次收費水平、住院床日收費水平、藥品收入占業(yè)務收入的比例、參保和非參保收入構(gòu)成比例等,這些指標既屬于社會效益指標,又屬于經(jīng)濟效益指標。一般來說,這些指標不宜過高,如藥費比屬于限額指標,對控制以藥養(yǎng)醫(yī),遏制藥品購銷不正之風,減輕病人經(jīng)濟負擔有重要意義。
(二)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)分析。
醫(yī)院的生存與發(fā)展與其資產(chǎn)結(jié)構(gòu)狀況密切相關(guān),資產(chǎn)結(jié)構(gòu)是醫(yī)院財務狀況穩(wěn)定與否和獲得效益強弱的關(guān)鍵,是醫(yī)院實力水平與未來收益能力的反映。通常用資產(chǎn)負債率作為資產(chǎn)結(jié)構(gòu)指標,表示在醫(yī)院資產(chǎn)總額中有多少資產(chǎn)通過負債取得,這一指標是國際上公認的衡量企業(yè)負債償還能力和經(jīng)營風險的主要指標。從企業(yè)角度看,負債的目的是為了通過適當負債使所有者權(quán)益最大化,醫(yī)院償債能力是依據(jù)資產(chǎn)負債規(guī)模確定,且受國家政策、當?shù)亟?jīng)濟狀況影響,一般來講,醫(yī)院的資產(chǎn)負債率越低,說明以負債取得的資產(chǎn)越少。但從經(jīng)營的角度看,資產(chǎn)負債率過低,說明醫(yī)院運用外部資金的能力差;而資產(chǎn)負債率過高,說明醫(yī)院資金不足,依靠欠債維持,償債風險太大,因此資產(chǎn)負債率應保持在一定的水平上為佳。國際公認的合理區(qū)間為60%~70%,達到85%及以上時,應當發(fā)出預警信號。在分析醫(yī)院資產(chǎn)負債水平時應結(jié)合社會經(jīng)濟狀況、行業(yè)發(fā)展趨勢、所處競爭環(huán)境等具體條件進行評價。
(三)變現(xiàn)能力分析。
對資產(chǎn)的變現(xiàn)能力即流動性進行分析,用以判斷醫(yī)院的資產(chǎn)質(zhì)量。流動比率是評價醫(yī)院流動資產(chǎn)在短期債務到期前,可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動負債的能力。在經(jīng)營活動中,應收醫(yī)療款、藥品的周轉(zhuǎn)速度是影響流動比率的主要因素,在實際計算中應注意,流動比率是正指標,應越大越好,但因為流動資產(chǎn)是盈利能力較低的資產(chǎn),流動比率過高可能說明醫(yī)院的現(xiàn)金及相關(guān)流動資產(chǎn)占用過多,機會成本增加了,資金利用率就會降低,造成資金的浪費。所以,應同其他醫(yī)院或整個醫(yī)療行業(yè)平均水平進行比較,通常認為流動比率以2∶1為好。速動比率是扣除藥品、庫存物資、在加工材料這些變化速度較慢的流動資產(chǎn)后與流動負債的比率,用于衡量醫(yī)院流動資產(chǎn)中可以立即用于償付流動負債的能力,實際上是對醫(yī)院短期償還能力更謹慎的反映,通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比率。
(四)收益指標分析。
收益能力主要評價醫(yī)院運用有限資產(chǎn)、凈資產(chǎn)獲得收入的能力,評價指標包括資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)收益率、收支結(jié)余率、每職工業(yè)務收入以及百元專業(yè)設(shè)備醫(yī)療收入等。在醫(yī)院經(jīng)營活動中,通過收入與投入資源的比較,評價醫(yī)院對資產(chǎn)運用的效率和配置資源的科學性、有效性,應用凈資產(chǎn)收益率作為評價經(jīng)營業(yè)績的指標,是國外企業(yè)普遍采用的方法。資產(chǎn)收益率反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平,引導醫(yī)院加強成本核算,控制成本支出;每職工業(yè)務收入是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn);收支結(jié)余是醫(yī)院進一步發(fā)展的基礎(chǔ);百元專業(yè)設(shè)備醫(yī)療收入反映醫(yī)院專業(yè)設(shè)備對醫(yī)療收入的拉動效應;經(jīng)費自給率表示醫(yī)院經(jīng)常性的平衡能力,大于1,說明醫(yī)院經(jīng)常性收支能夠自給,反之則離開政府補助將無法生存。
(五)運營能力分析。
營運能力主要評價醫(yī)院對各項資產(chǎn)管理經(jīng)營的能力,對資源的合理運用以及有效配置能力,重點應放在實際完成的數(shù)據(jù)與醫(yī)院日常管理所確定的指標對比上。通過周轉(zhuǎn)率指標,將醫(yī)院業(yè)務收入與其各項資產(chǎn)的平均余額相比,以評價醫(yī)院在一定時期內(nèi)運用資產(chǎn)進行經(jīng)營活動的能力。如應收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率表明醫(yī)院的病人欠費回收的速度,一般認為越高越好,因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業(yè)償債能力強。藥品周轉(zhuǎn)率用于測定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度,反映醫(yī)院藥品庫存的管理水平,在不妨礙醫(yī)院業(yè)務需要的情況下,應以最少限度的儲量為最好。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)從每張病床的有效利用程度說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。
(六)成本控制分析。
在各行業(yè)提倡節(jié)約,提高效率背景下成本控制尤顯突出。對于醫(yī)院而言,抑制盲目擴張,一味追求高精尖設(shè)備和技術(shù),而不注重內(nèi)涵發(fā)展,不僅使醫(yī)療行業(yè)發(fā)展失序,醫(yī)療資源配置不平衡加劇,更直接導致醫(yī)療費用的快速增長和衛(wèi)生總費用的不合理攀升,因此控制成本成了提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的主要途徑之一。開展成本控制分析:首先,要正確評價醫(yī)院成本控制目標的執(zhí)行效果,提高醫(yī)務人員講求經(jīng)濟效益的積極性;其次,要通過各項成本數(shù)據(jù),找出醫(yī)療成本升降的原因,尋求進一步降低醫(yī)療成本的方法。對醫(yī)院成本控制能力通過管理費用占總費用百分比,分析醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)變化及發(fā)展趨勢;人員經(jīng)費占總費用比率,體現(xiàn)了節(jié)制費用,追求相同業(yè)務收入成本最低的思路;固定資產(chǎn)增值率反映醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術(shù)手段的更新程度。
(七)醫(yī)院創(chuàng)新能力分析。
醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動力是醫(yī)學科學技術(shù)的不斷創(chuàng)新、診療方法的不斷改進,推動了醫(yī)學科學技術(shù)的不斷進步。因此,評價醫(yī)院創(chuàng)新能力具有積極意義。評價醫(yī)院創(chuàng)新能力主要從醫(yī)院的凈資產(chǎn)、醫(yī)療收入兩項指標的增長情況來反映。在進行財務分析時,應特別重視醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力,而研究開發(fā)經(jīng)費支出占業(yè)務收入的比例,則是反映醫(yī)院技術(shù)開發(fā)能力強弱的重要指標,該指標越高,表明醫(yī)院的創(chuàng)新能力和競爭力越強。
總之,醫(yī)院的財務分析是對醫(yī)院全方位的系統(tǒng)分析,單項指標無法從總體上把握醫(yī)院財務狀況,必須注重分析一系列靜態(tài)指標間的內(nèi)在關(guān)系,避免單項指標的片面性,將錯綜復雜的問題變得易于研究和分析,使財務分析發(fā)揮應有的作用。
醫(yī)院財務分析博士論文篇2
淺析強化醫(yī)院財務管理的措施
【摘 要】 醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分,它規(guī)范了醫(yī)院的經(jīng)濟行為和會計工作秩序,在提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和經(jīng)營管理水平中發(fā)揮著重要作用。文章對當前醫(yī)院財務管理中存在的問題進行了分析,并提出了相應的解決對策。
【關(guān)鍵詞】 財務;管理;措施
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革深化和醫(yī)療市場的激烈競爭, 財務管理在醫(yī)院的發(fā)展中的作用日趨重要,對財務管理工作也提出了更高的要求,如何提高財務管理水平,充分發(fā)揮人、財、物的作用,降低醫(yī)院成本,提高經(jīng)濟效益和社會效益,是醫(yī)院經(jīng)濟健康持續(xù)發(fā)展的重要保證。
一、醫(yī)院財務管理中存在的問題
1、醫(yī)院領(lǐng)導財務管理觀念落后,財務人員素質(zhì)較低,財務管理能力有待提高。
目前,大多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導是醫(yī)療界專家教授,對財務管理不熟悉,只重視醫(yī)療業(yè)務的管理,忽視醫(yī)院的財務價值管理。
2、預算管理意識淡薄,醫(yī)院資金使用效率低下。
目前許多醫(yī)院的預算管理流于形式,只重視預算收支,忽略預算編制和預算評價,預算執(zhí)行主觀隨意性很大,資金使用效率低。
3、醫(yī)院成本核算不科學、不規(guī)范。
長期以來,醫(yī)院作為國家事業(yè)單位,不重視成本核算,開展成本核算的目的大多是為了獎金核算,以此來調(diào)動職工的積極性,影響醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展,并給醫(yī)院帶來了一定的財務風險。
4、醫(yī)院財務分析沒有深入開展,缺乏對經(jīng)營活動的綜合分析和控制。
大多數(shù)醫(yī)院的財務人員工作重心都放在收款、記賬、匯總報表等簡單的會計核算業(yè)務方面,或僅側(cè)重單一的財務信息分析,對醫(yī)院經(jīng)濟活動很少進行全面的財務分析,致使管理人員無法了解財務管理中存在的問題以及從全局角度掌握醫(yī)院的經(jīng)濟運行情況及發(fā)展趨勢。
二、強化醫(yī)院財務管理的措施分析
1、強化醫(yī)院領(lǐng)導財務管理意識,全面提升財務人員的自身素質(zhì)。
首先,領(lǐng)導要重視、支持財務工作,樹立知識化理財觀念,完善從業(yè)資格管理體制,積極培養(yǎng)、選拔和多方面引進高素質(zhì)的財務管理人才;重視全體在職財務人員的學習、培訓、進修,加強會計后繼教育;建立年度考核制度,完善約束和激勵機制;同時積極組織財務管理人員制定完善的財務管理制度,完善醫(yī)院的財務管理制度。
其次,會計人員要加強學習,積極提高自身素質(zhì)。會計人員要有較扎實的業(yè)務素質(zhì),財務人員不僅要掌握財務基礎(chǔ)知識,而且要掌握與經(jīng)濟活動有關(guān)的金融、稅收、法律法規(guī)等其他知識,要有財務創(chuàng)新理財觀念,這就要求財務人員要積極主動地學習新知識,提高自身素質(zhì)及業(yè)務水平,同時要有強烈的事業(yè)心及責任感,承擔起理財?shù)闹鲗ё饔谩?/p>
2、實行全面預算管理,提高資金使用效率。
醫(yī)院財務預算管理按照 “收支統(tǒng)管,統(tǒng)籌兼顧、量入為出”的原則,醫(yī)院的一切收支都應納入預算管理。
首先,醫(yī)院要成立預算管理組織機構(gòu),建立并逐漸完善預算管理制度,編制收支預算、效益預算、分配預算、資金使用計劃等,編制收入預算和支出預算時,要參考上年度實際收入、支出情況,結(jié)合本年度醫(yī)院的發(fā)展和工作計劃,以醫(yī)療收費標準和藥品價格變動、人員編制、物價變動等因素作為預算年度基本編制依據(jù)。
其次,要求各科室嚴格執(zhí)行預算。對預算執(zhí)行情況建立考核制度,層層控制支出,嚴格按照批準的預算和計劃使用資金,提高資金的使用效率。
3、加強成本核算管理,不斷降低成本,提高經(jīng)濟效益。
成本管理是全方位的管理,貫穿于醫(yī)療業(yè)務的全過程。
首先,改革醫(yī)院的成本核算方法,轉(zhuǎn)變成本核算理念。要由不完全成本核算向完全成本核算轉(zhuǎn)變,實行科室全成本核算。直接費用完全計入科室,醫(yī)院行政、后勤部門發(fā)生的管理費用要按科室人數(shù)比例等方法合理分攤到科室成本,科室使用的新、舊固定資產(chǎn)都要計提折舊,計入科室成本。
其次,實行成本控制,嚴格控制各項成本費用標準。通過制定定額成本,對科室的材料消耗、水電消耗、公務消耗等實行事前控制,對服務質(zhì)量等進行量化考核,實現(xiàn)成本的全過程控制。
4、完善醫(yī)院的財務分析,為管理決策提供依據(jù)。
首先,做好財務數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)分析工作。財務分析通過對資產(chǎn)負債表、收入支出總表等會計報表的內(nèi)容,計算出經(jīng)濟效益指標、負債比率指標、床位使用率等財務指標,進而對醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、變現(xiàn)能力、運營能力、償債能力、盈利能力、資產(chǎn)管理能力進行分析。
其次,加強財務風險預警分析,做好事前預測工作。建立財務風險預警分析系統(tǒng),根據(jù)醫(yī)院實際運行情況、歷史資料、同行業(yè)資料等經(jīng)濟信息設(shè)立敏感性指標,對財務危機進行監(jiān)測和預防。
5、加強信息網(wǎng)絡建設(shè),實現(xiàn)財務管理手段的新突破。
首先,建立收費管理系統(tǒng),包括門診收費系統(tǒng)和住院收費系統(tǒng),將該系統(tǒng)與醫(yī)院財務管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡連接,可輕松實現(xiàn)醫(yī)院管理層及時掌握醫(yī)院每天的收入情況、門診住院人數(shù)等信息。
其次,建立病區(qū)網(wǎng)絡連接系統(tǒng),該系統(tǒng)能提供病人床位情況、住院費用明細、醫(yī)囑處理等信息。加強業(yè)務科室的橫向聯(lián)系和交流。
第三,建立藥品管理系統(tǒng),將藥品按照品名、廠家、價格、數(shù)量等相關(guān)信息進行精確的統(tǒng)計,準確、及時地反映藥品的購入情況、藥房領(lǐng)藥情況、以及庫存情況等,使得管理者能夠全面掌握藥品的動態(tài)信息。
第四,建立財務管理系統(tǒng),主要包括貨幣資金管理、工資管理、業(yè)務支出管理、物資管理等,該系統(tǒng)與藥品管理系統(tǒng)、收費管理系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)建立網(wǎng)絡連接,組成醫(yī)院財務管理網(wǎng)絡。
財務管理工作是一項綜合性的系統(tǒng)管理工程,醫(yī)院要強化財務管理職能,在實踐中不斷探索、創(chuàng)新,使財務管理逐漸走上科學化、規(guī)范化,實現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、高效的可持續(xù)發(fā)展。