醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面論文參考
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面論文參考
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分,因?yàn)樗哂猩婕懊鎻V、綜合性強(qiáng)、靈敏度高的特點(diǎn),所以在當(dāng)今醫(yī)院管理決策中具有突出的重要性和必要性。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面論文參考的范文,歡迎大家閱讀參考!
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面論文參考篇1
淺談醫(yī)院管理中的財(cái)務(wù)管理
醫(yī)院作為承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位,同時(shí)又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位,既有別于其他經(jīng)營(yíng)性企業(yè),又以其特殊性區(qū)別于單純性事業(yè)單位。隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展要求,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷地深化發(fā)展,面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng),醫(yī)院需要提升財(cái)務(wù)管理職能,提高財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量,由傳統(tǒng)的被動(dòng)執(zhí)行式的“記賬核算型”財(cái)務(wù)向“管理核算型”和“經(jīng)營(yíng)理財(cái)型”財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)變。這就對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。
財(cái)務(wù)管理是組織財(cái)務(wù)活動(dòng)和處理與各方面財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,它既是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中一個(gè)獨(dú)立的方面,又是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的管理工作。它是以貨幣作為統(tǒng)一的計(jì)量單位,將各種不同的實(shí)物形態(tài)進(jìn)行有效綜合,對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用和分配等資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核,調(diào)整與財(cái)務(wù)活動(dòng)并存的相關(guān)利益的沖突,約束和激勵(lì)各方的行為,避免道德風(fēng)險(xiǎn),以保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)順利進(jìn)行。所以醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心之一。
一 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的模式是適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的最有效的管理模式
首先,國(guó)家制定的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)施辦法》規(guī)定,醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè),制止奢侈浪費(fèi)的方針,在以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益;依法組織收入,努力節(jié)約開支,正確安排和使用各項(xiàng)資金;合理編制并認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算與決算,推行目標(biāo)管理,建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度,進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè),參與經(jīng)濟(jì)決策,做好經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析;加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效率,防止國(guó)有資產(chǎn)流失?!夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》要求,醫(yī)院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、決策、預(yù)算、控制、分析等各項(xiàng)職能,充分發(fā)揮管理的計(jì)劃、控制和監(jiān)督等作用。
其次,由于醫(yī)院是以“病人為中心”的防病治病場(chǎng)所,是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位,其不以盈利為目的,而其生存的前提條件是擁有高超的醫(yī)療技術(shù)和提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。這就要求醫(yī)院在保障實(shí)現(xiàn)以收抵支、償還到期債務(wù)、提高取得效益的能力、減少經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和保證持續(xù)穩(wěn)定地生存的前提下,努力擴(kuò)大收入,提高醫(yī)療設(shè)施裝備及服務(wù)水平,以最少的財(cái)力消耗向社會(huì)提供最好的醫(yī)療服務(wù),讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的服務(wù)。為此,醫(yī)院要在政策允許的范圍內(nèi),適應(yīng)新形勢(shì)下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境,對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行合理配置和分配,加強(qiáng)資金管理,合理籌集和使用醫(yī)院所需資金,提高資金使用效率,達(dá)到資產(chǎn)保值增值,防止資產(chǎn)不合理流失,控制和監(jiān)督醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的運(yùn)行。由此可見,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理顯得尤為重要。
二 從多方面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能
結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)、職能、作用,及醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作職能及范圍,醫(yī)院應(yīng)著重從資金的有效使用和管理、預(yù)算管理體制的改進(jìn)與完善、以低耗高效為目標(biāo)的全面成本管理的實(shí)施、合理的績(jī)效管理體系的建立及分析評(píng)價(jià)工作的開展等幾個(gè)方面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能。
1.資金的有效使用和管理
由于財(cái)務(wù)工作是以貨幣作為統(tǒng)一的計(jì)量單位、反映單位資金的籌集、使用和分配的綜合性工作,因此加強(qiáng)資金的管理和有效使用成為搞好財(cái)務(wù)管理工作的有力保障。醫(yī)院的資金管理主要包括:貨幣資金(銀行存款、現(xiàn)金、備用周轉(zhuǎn)金)的管理、往來款項(xiàng)的管理、專項(xiàng)資金的管理等。
對(duì)于貨幣資金的管理,醫(yī)院財(cái)務(wù)直接支付制度是加強(qiáng)內(nèi)部控制的有力手段,可以提升財(cái)務(wù)監(jiān)管力度,能有效規(guī)避資金賬戶外流動(dòng)和收款單位不確定產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外,嚴(yán)格的審批制度是醫(yī)院提高資金使用效率的重要舉措。醫(yī)院應(yīng)該堅(jiān)持“一支筆”的審批制度,嚴(yán)格按照審批的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途合理使用資金,建立健全必要的支出管理制度和手續(xù)。對(duì)大型、貴重儀器設(shè)備及大型修繕,應(yīng)進(jìn)行可行性論證并通過采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組審議,應(yīng)先經(jīng)主管院長(zhǎng)審批上報(bào)相關(guān)主管部門安排支出預(yù)算。對(duì)專用材料及后勤物資的購(gòu)置,經(jīng)主管科室提出采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)采購(gòu)小組審議主管院長(zhǎng)審批后,由財(cái)務(wù)科依據(jù)采購(gòu)計(jì)劃、采購(gòu)合同、實(shí)物入庫(kù)單逐一審核無誤后付款。同時(shí),財(cái)務(wù)科有權(quán)對(duì)超計(jì)劃采購(gòu)和庫(kù)存過大采購(gòu)提出異議并拒絕付款。對(duì)于日常公用支出的開支更應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),本著“少花錢,多辦事,辦好事”的原則,合理安排資金的使用。
對(duì)于往來款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)處理債權(quán)、債務(wù);對(duì)于應(yīng)收款項(xiàng)要及時(shí)收回;對(duì)于呆賬壞賬及時(shí)查明原因,分清責(zé)任,報(bào)相關(guān)部門核準(zhǔn)后核銷。
對(duì)專項(xiàng)資金的管理,應(yīng)遵循“專戶儲(chǔ)存、專款專用”的原則,計(jì)劃安排使用。
2.預(yù)算管理體制的改進(jìn)與完善
醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位。國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“全額管理、差額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算管理。醫(yī)院預(yù)算管理是一種全面預(yù)算管理,具有全面控制的能力。它通常以醫(yī)院目標(biāo)結(jié)余為預(yù)算目標(biāo),以業(yè)務(wù)收支前景為編制基礎(chǔ),由醫(yī)院
權(quán)力機(jī)構(gòu)討論通過的醫(yī)院未來一定期間經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、經(jīng)營(yíng)思想、經(jīng)營(yíng)決策的量化說明及 經(jīng)濟(jì)責(zé)任約束依據(jù)。
醫(yī)院預(yù)算的編制應(yīng)在加強(qiáng)預(yù)算的嚴(yán)肅性、約束性和規(guī)范性的前提下,依據(jù)以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則在全面的基礎(chǔ)上保證重點(diǎn),立足于服務(wù) 臨床、醫(yī)技科室。收入預(yù)算應(yīng)參照上年預(yù)算執(zhí)行情況和對(duì)預(yù)算年度的預(yù)測(cè)編制。預(yù)算項(xiàng)目要分解到職能科室和基層班組,采取逐級(jí)上報(bào)的形式,由財(cái)務(wù)部門匯總形成醫(yī)院總預(yù)算。
同時(shí),醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的分析、評(píng)價(jià)和監(jiān)督力度,強(qiáng)化預(yù)算約束力,完善預(yù)算審批權(quán)限,建立有效的預(yù)算 管理預(yù)警系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)算項(xiàng)目的執(zhí)行情況。
3.實(shí)施以低耗高效為目標(biāo)的全面成本管理
醫(yī)院的福利公益性及其參與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)提供醫(yī)療服務(wù)的特殊性決定了其應(yīng)以盡可能少的消耗取得盡可能多的 社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,因此,醫(yī)院要引入成本機(jī)制,實(shí)現(xiàn)效益最大化,這也是新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院提出的要求。全面成本管理的目的是控制支出、節(jié)能減耗、降低服務(wù)成本和運(yùn)營(yíng)成本。醫(yī)院的全體人員都要樹立成本效益觀念,樹立科室成本意識(shí),提高內(nèi)部資源配置效率,建立成本核算 組織和成本管理 網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)成本核算的全員、全面、全過程管理。成本核算應(yīng)當(dāng)劃分為臨床醫(yī)療類科室、醫(yī)技類科室、輔助職能類科室、管理類科室。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特色和優(yōu)勢(shì)積極開展項(xiàng)目成本核算和單病種成本核算,增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)構(gòu)建成本和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。實(shí)施醫(yī)院全面成本管理應(yīng)當(dāng)從成本 計(jì)劃、成本核算、成本分析評(píng)價(jià)和成本控制四個(gè)方面入手。
4.開展合理的績(jī)效管理體系的建立及分析評(píng)價(jià) 工作
績(jī)效管理是醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是人力資源管理的核心工作。開展財(cái)務(wù)績(jī)效分析評(píng)價(jià)的目的是為了提高醫(yī)院的價(jià)值和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)員工績(jī)效的改善,提升員工現(xiàn)有能力,將組織的目標(biāo)與個(gè)人的目標(biāo) 聯(lián)系起來,客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本和經(jīng)營(yíng)行為,尋找差距和缺陷,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過程和經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的控制,有助于正確引導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)行為。同時(shí),也為醫(yī)院行業(yè)間對(duì)比考核提供依據(jù),便于國(guó)家宏觀調(diào)控和管理。合理的績(jī)效管理體系應(yīng)建立在醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)分析和評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,結(jié)合財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是對(duì)已完成的財(cái)務(wù)活動(dòng)的 總結(jié)。結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容、指標(biāo)和方法,可以建立合理的績(jī)效管理及分析評(píng)價(jià)體系???jī)效考核可以以醫(yī)院臨床及業(yè)務(wù)科室為基礎(chǔ)劃分為若干個(gè)責(zé)任中心,以分級(jí)管理考核的形式,分別考核,各中心的成本業(yè)績(jī)、收入業(yè)績(jī)、收支結(jié)余業(yè)績(jī)等相關(guān)項(xiàng)目然后匯總至財(cái)務(wù)部門,對(duì)醫(yī)院總體業(yè)績(jī)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。
三 結(jié)語(yǔ)
總之,財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理中最重要的組成部分之一,財(cái)務(wù)管理的核心由 會(huì)計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)移,加強(qiáng)了管理功能和為管理層決策提供財(cái)務(wù)信息支持與智能型財(cái)務(wù)分析的功能。同時(shí),對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員也提出了更高的要求,要求財(cái)務(wù)人員具有先進(jìn)的管理理念,將專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)和最新經(jīng)營(yíng)管理理念融合在一起,這樣才能適應(yīng)醫(yī)院的 發(fā)展。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面論文參考篇2
淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究
摘要:目前,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題日漸顯露,如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,已經(jīng)成為亟待研究的問題。本文主要對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要問題進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞:市場(chǎng)經(jīng)濟(jì);醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及我國(guó)醫(yī)院改革的推進(jìn),醫(yī)院管理的科學(xué)性、超前性及適應(yīng)性是促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展的關(guān)鍵。而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理又是醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分,因?yàn)樗哂猩婕懊鎻V、綜合性強(qiáng)、靈敏度高的特點(diǎn),所以在當(dāng)今醫(yī)院管理決策中具有突出的重要性和必要性。如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,已經(jīng)成為我們亟待研究的問題。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的主要問題
(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊。
筆者認(rèn)為,實(shí)行成本核算是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì),也是醫(yī)療服務(wù)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然結(jié)果。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)以市場(chǎng)為導(dǎo)向,加強(qiáng)以成本預(yù)算、成本控制、成本核算和績(jī)效評(píng)價(jià)為主要內(nèi)容的成本管理。然而,長(zhǎng)期以來,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門由于受傳統(tǒng)觀念和體制的影響與束縛,只偏重于日常經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的記賬、算賬和報(bào)賬,僅發(fā)揮會(huì)計(jì)核算和部分監(jiān)督的職能,而經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)相對(duì)淡漠。而當(dāng)前我國(guó)大部分的醫(yī)院是公立醫(yī)院,以體現(xiàn)社會(huì)福利為主,投入不計(jì)成本,產(chǎn)出不計(jì)效益。有些醫(yī)院基于自身的種種原因,缺乏科學(xué)的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)機(jī)制,沒有規(guī)范的財(cái)務(wù)管理程序。有的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理重資金而輕實(shí)物,出現(xiàn)賬目混亂、底子不清和賬物不相符合的狀況。
(二)預(yù)算管理不規(guī)范、不科學(xué)。
預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容,必須對(duì)預(yù)算制度、責(zé)任、指標(biāo)、費(fèi)用、定額等各方面進(jìn)行科學(xué)地細(xì)化。通過硬性的制度安排使財(cái)務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范。筆者認(rèn)為,預(yù)算對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行必須有強(qiáng)硬的約束力,首先是預(yù)算的編制,使預(yù)算具有較強(qiáng)的操作性和可控性;其次是在預(yù)算執(zhí)行過程中,任何人都不能悖離預(yù)算安排,要保持預(yù)算的嚴(yán)肅性。但現(xiàn)在有的醫(yī)院預(yù)算管理大多流于形式,預(yù)算執(zhí)行主觀隨意性很大,資金運(yùn)營(yíng)效率較低。財(cái)務(wù)預(yù)算缺乏剛性的主要原因是:預(yù)算管理還僅僅是財(cái)務(wù)部門的管理行為,沒有提升為醫(yī)院全局性管理行為,財(cái)務(wù)預(yù)算編制的方法和程序不規(guī)范、不科學(xué);財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行沒有形成制度性安排。
(三)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)還不完善。
首先,醫(yī)院科技隊(duì)伍不夠穩(wěn)。醫(yī)院臨床、科研干部隊(duì)伍中,部分具有一技之長(zhǎng)的干部,面對(duì)企業(yè)、公司給出的豐厚待遇和物質(zhì)條件的誘惑,思想不夠穩(wěn)定,產(chǎn)生了“拜金思想”和狹隘的“個(gè)人英雄主義”,造成了工作上的不安心,使得一些本具有較大發(fā)展?jié)摿颓巴镜哪贻p高學(xué)歷人才思想不夠穩(wěn)定,更難以擔(dān)當(dāng)起學(xué)科建設(shè)的重任,學(xué)科帶頭人斷檔,后繼乏人問題日益突出。其次,薪酬分配缺乏競(jìng)爭(zhēng)性和激勵(lì)性作用。近年來,盡管國(guó)家出臺(tái)了一系列的改革文件,而且也有專門的人事分配制度改革文件,醫(yī)院對(duì)打破“鐵飯碗”,打破“大鍋飯”,進(jìn)一步拉開收入差距,體現(xiàn)按業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)取酬的呼聲很高,許多醫(yī)院也采取了一定的措施,但絕大部分醫(yī)院仍然沿用過去的等級(jí)工資體系,還很難談得上工作分析、市場(chǎng)薪酬調(diào)查、績(jī)效考核以及薪酬激勵(lì)等規(guī)范化的人力資源管理。因此,醫(yī)院的薪酬分配非常缺乏競(jìng)爭(zhēng)性和激勵(lì)作用,它在實(shí)質(zhì)上很難起到激勵(lì)員工,提高工作效率的目的。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑
(一)提高醫(yī)院管理者的理財(cái)意識(shí)。
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及我國(guó)醫(yī)院改革的推進(jìn),醫(yī)院必須通過提高財(cái)務(wù)管理水平,以最低的消耗取得最大的收益,才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。更新理財(cái)觀念是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成功與否的基石。而財(cái)務(wù)管理的隊(duì)伍主要是財(cái)務(wù)人員。因此,財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的高低直接決定著財(cái)務(wù)工作質(zhì)量的優(yōu)劣。筆者認(rèn)為,理財(cái)觀念更新的對(duì)象首先是財(cái)務(wù)人員。財(cái)務(wù)人員是財(cái)務(wù)管理的具體組織者和實(shí)施者,不僅要具有先進(jìn)的管理理念,而且要將專業(yè)財(cái)務(wù)知識(shí)和最新經(jīng)營(yíng)管理理念融合在一起;其次是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)。由于目前醫(yī)院財(cái)務(wù)人員管理體制的限制,如果醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不支持,那么醫(yī)院財(cái)務(wù)管理就會(huì)遇到很大的困難。因此,財(cái)務(wù)人員應(yīng)多向主要領(lǐng)導(dǎo)灌輸理財(cái)新觀念,讓領(lǐng)導(dǎo)在思想上接受并把它融合到日常的管理工作中去。同時(shí),在職工代表大會(huì)上向全院職工介紹做好理財(cái)?shù)闹匾?使全體職工能自覺主動(dòng)地參與到醫(yī)院理財(cái)中來。
(二)增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
筆者認(rèn)為,科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度是防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的保障。財(cái)務(wù)管理制度主要包括財(cái)務(wù)組織管理制度、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作制度、資金管理制度、財(cái)務(wù)審批制度、資產(chǎn)管理制度、工程項(xiàng)目控制制度、對(duì)外投資制度、財(cái)務(wù)分析制度等。雖然不少醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中制定了比較系統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)規(guī)章制度,但在運(yùn)作過程中不盡完善,存在著一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此,要建立一套完整的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制,通過對(duì)各個(gè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的控制,可以明確責(zé)任、加強(qiáng)自律、提高核算質(zhì)量。強(qiáng)化流程管理可以更好地使內(nèi)部控制制度互相銜接又互相制約,使整個(gè)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)達(dá)到點(diǎn)面結(jié)合。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,及時(shí)評(píng)估、預(yù)防、控制和分散財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)順利開展的同時(shí)力求化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)或?qū)崿F(xiàn)損失最小化。
(三)運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù),提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。
新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)施后,現(xiàn)階段醫(yī)院成本效益核算已逐漸向廣度和深度發(fā)展,傳統(tǒng)的手工核算已越來越不適應(yīng)現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理需要,信息網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)院成本、效益核算的運(yùn)用提供了技術(shù)空間。按要求,成本核算既適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理工作需要,又能正確反映各項(xiàng)工作的成果,我院的具體做法是考慮計(jì)算機(jī)應(yīng)用普及的成熟度兼顧半手工與網(wǎng)絡(luò)傳遞相結(jié)合,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中各考核對(duì)象的所有收入按一定比例設(shè)定利潤(rùn)提成公式,把所消耗的活勞動(dòng)與物化勞動(dòng)作為成本支出計(jì)算收支結(jié)余,然后根據(jù)醫(yī)療任務(wù)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、指標(biāo)定額完成等情況再按比例進(jìn)行分配,月評(píng)季獎(jiǎng)。定期以各種形式(報(bào)表、圖形、文字分析資料等)向各科室公布,達(dá)到分配向知識(shí)傾斜、向貢獻(xiàn)傾斜、向重點(diǎn)崗位傾斜并兼顧公平,已收到良好效果。
(四)開展績(jī)效考核。
客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院各科室(部門)和員工工作效能,實(shí)現(xiàn)員工績(jī)效的改善,使員工能力得到提高,將醫(yī)院的目標(biāo)與個(gè)人的目標(biāo)聯(lián)系起來。目前,醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效分析評(píng)價(jià)體系包括4個(gè)方面的內(nèi)容:反映財(cái)務(wù)效益指標(biāo),如凈資產(chǎn)結(jié)余率、業(yè)務(wù)收入結(jié)余率和收入成本率等;反映資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo),如流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率等;反映償債能力指標(biāo),如資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等;反映發(fā)展能力指標(biāo),如業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、收支結(jié)余增長(zhǎng)率等。值得注意的是,與其他行業(yè)相比較,醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效分析評(píng)價(jià)時(shí)要正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益、財(cái)務(wù)指標(biāo)與醫(yī)療指標(biāo)的關(guān)系。醫(yī)院過分鼓勵(lì)科室追求經(jīng)濟(jì)目標(biāo),必然會(huì)損害社會(huì)和患者的利益。
(五)建立合理的薪酬激勵(lì)機(jī)制。
醫(yī)院在制定薪酬政策時(shí),一定要綜合考慮員工的自身因素、醫(yī)院因素、工作因素以及勞動(dòng)力市場(chǎng)等多種因素,使醫(yī)院的薪酬對(duì)內(nèi)具有公平性,對(duì)外具有競(jìng)爭(zhēng)性。在實(shí)際的薪酬分配中,要根據(jù)不同的工作能力和工作業(yè)績(jī)拉開分配檔次,向關(guān)鍵崗位與優(yōu)秀人才傾斜,對(duì)少數(shù)貢獻(xiàn)十分突出的技術(shù)和管理骨干,運(yùn)用崗位津貼、專家津貼等措施嚴(yán)格考核、動(dòng)態(tài)管理。提高專業(yè)技術(shù)人才的待遇,是穩(wěn)定和吸引優(yōu)秀人才的主要措施。醫(yī)院要吸引人才,保持其工作的熱情和責(zé)任感,就必須注重他們的個(gè)人發(fā)展,幫助其制定個(gè)人發(fā)展計(jì)劃、激發(fā)其工作積極性和創(chuàng)造性。
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