淺探醫(yī)療機構成本管理精細化核算論文

　　企業(yè)在生產(chǎn)過程中生產(chǎn)各種工業(yè)產(chǎn)品(包括產(chǎn)成品、自制半成品、 工業(yè)性勞務等)、自制材料、自制工具、自制設備以及供應非工業(yè)性勞務要發(fā)生各種耗費， 這些耗費稱為生產(chǎn)費用。為生產(chǎn)一定種類和數(shù)量的產(chǎn)品所發(fā)生的全部生產(chǎn)費用，稱為產(chǎn)品成本。以下是學習啦小編今天為大家精心準備的：淺探醫(yī)療機構成本管理精細化核算相關論文。內容僅供參考，歡迎閱讀!

　　淺探醫(yī)療機構成本管理精細化核算全文如下：

　　以前的公立醫(yī)院的運行靠財政部門的撥款，成本管理意識薄弱，而新醫(yī)改的深入使得公立醫(yī)院不得不參與到市場競爭中，在保證醫(yī)療水平和質量的同時重視成本管理，盡量降低成本，走精細化管理道路。現(xiàn)代醫(yī)院只有重視成本管理，做好成本管理工作，將“糊涂賬”變成“明白賬”，提高成本管理的深度和廣度，才能顯著提高醫(yī)院的管理效益，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。我國新頒布的《醫(yī)院會計制度》自2012年1月1日在全國的公立醫(yī)院中施行，其中明確提出了醫(yī)院全成本核算的指導原則，規(guī)定了醫(yī)院會計核算各項目的適用范圍，完善了成本核算體系等。在全成本核算的指導下，醫(yī)院必須緊隨市場發(fā)展形勢施行精細化成本核算，提高醫(yī)院經(jīng)營管理效益。

　　一、醫(yī)院成本管理精細化核算的必要性

　　在市場經(jīng)濟條件下，公立醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭，走精細化核算道路是適應市場競爭的需要，是醫(yī)療機構開源節(jié)流、收縮成本的主要方式。許多公立醫(yī)院的人力資源、財務資源、物料資源等的管理較為混亂，各種管理相互交叉，沒有形成嚴密的體系，基礎工作薄弱，醫(yī)院運行成本高。實行精細化核算則可以讓各個科室明白自己的收入、利潤，找出成本控制點，利用現(xiàn)有資源提高成本控制效果，促進各個科室管理活動的集成，促進運行機制的改革，改善基礎工作，既推動精細化核算的順利開展，又為醫(yī)院實現(xiàn)科學的集約化管理奠定堅實基礎。新《醫(yī)院會計制度》中明確提出醫(yī)療機構要加強預算和收支管理，不斷提高成本預算管理的精細化程度，構建與世界接軌的成本預算管理體系，降低運行成本，提高經(jīng)營效益。

　　二、醫(yī)院實行成本管理精細化核算的對策

　　(一)提高成本核算意識，樹立成本控制理念

　　醫(yī)院成本管理要想實行精細化核算，首先必須提高成本核算意識，樹立全員成本控制理念，實行全員、全過程、全方位的成本管理，做到人人重視成本管理、人人關心成本管理，在醫(yī)院內部營造良好的成本管理意識，并隨著科學技術的發(fā)展不斷更新成本管理理念，運用新理念和新方法提高成本管理水平，走“成本降低”和“資源節(jié)約”型道路。對此，醫(yī)療機構首先必須根據(jù)新《醫(yī)院會計制度》的有關成本核算的內容建立成本控制管理模式，其次再對各項業(yè)務成本進行經(jīng)濟性和社會性分析，在保證醫(yī)療服務水平的基礎上降低成本，在降低成本的同時提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意度，創(chuàng)造良好的發(fā)展道路，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

　　(二)調整機構模式

　　為促進精細化核算工作的順利進行，醫(yī)院必須對原有的機構模式進行相應的調整，努力實現(xiàn)集中的財經(jīng)管理，可以在財經(jīng)管理中心設置綜合計劃辦公室、衛(wèi)生經(jīng)濟辦公室、財務辦公室和收費辦公室，這四個辦公室統(tǒng)一負責成本管理、核算、控制工作。綜合計劃辦公室的主要職責是預算、審核和經(jīng)濟管理，指導其他部門編制年度經(jīng)費預算，匯總醫(yī)院的年度預算，根據(jù)預算執(zhí)行情況提出相應的指導建議，加強收支、原始票據(jù)、財務報表的審核等。

　　衛(wèi)生經(jīng)濟辦公室負責成本核算、醫(yī)療核算和物價管理工作。財務辦公室的崗位分成會計、出納和經(jīng)費。收費辦公室按照日結日清原則做好門診、急診等的收費和計價工作，做好收費票據(jù)的稽查工作等，做好押金條丟失補辦、明確住院押金退款流程等，確保資金安全，提高患者滿意度等。這四個部門相互配合和協(xié)調，在統(tǒng)一的信息管理平臺上實現(xiàn)成本的集約化管理，通過順暢的信息流實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享，提高工作效率，嚴格控制成本，提高醫(yī)院經(jīng)營效益。

淺探醫(yī)療機構成本管理精細化核算論文

　　(三)制定科學的精細化核算細則

　　根據(jù)實際情況制定科學的精細化核算細則，明確藥品、設備、耗材、水電、勞務費等的核算方法。如：在藥品核算上，藥劑科利用藥品入庫信息、消耗信息等進行核算。衛(wèi)生經(jīng)濟辦公室提取各個科室領用以及消耗的藥品成本，然后再對各個成本項目進行區(qū)分，進行分門別類的成本核算，計入科室成本中。醫(yī)療設備采用年限平均法按月折舊提取，一次性錄入到成本核算系統(tǒng)中，從而得出每月的維修費用，而衛(wèi)生經(jīng)濟辦公室提取數(shù)據(jù)后進行區(qū)分，并計入到科室成本中。衛(wèi)生經(jīng)濟辦公室提取所有員工的工資、福利等成本費用數(shù)據(jù)，然后再納入到相關的科室成本中。

　　(四)構建成本精細化核算信息平臺，實行信息化管理

　　醫(yī)院成本管理的精細化核算必須體現(xiàn)出精細分工的特征，必須構建精細化核算信息平臺，利用信息系統(tǒng)實現(xiàn)信息化管理，高效處理復雜、龐大的數(shù)據(jù)流，利用信息技術提高成本管理效果。對此，醫(yī)院可以在現(xiàn)有的系統(tǒng)基礎上進行升級改造，依托信息平臺實現(xiàn)計價、收費、記賬等全過程的患者收費管理，確保采購、入庫、出庫等環(huán)節(jié)的自然銜接，從而實現(xiàn)對藥品、設備、辦公室用品等資源的全封閉式管理?？偟膩碚f，信息平臺的構建可以分成三個部分：首先，根據(jù)醫(yī)院成本管理的特點構建會計核算賬務系統(tǒng)、藥品賬務系統(tǒng)、物流賬務系統(tǒng)、收支賬務系統(tǒng)、預算控制賬務系統(tǒng)等。其次，依托醫(yī)院信息管理系統(tǒng)加強患者信息的管理和維護。最后，構建全成本核算系統(tǒng)提取信息，按照事先定義好的公式、方法等進行院級、科級的成本核算。

　　(五)加強成本預測和效益分析，提高成本管理水平

　　實行精細化核算的同時要重視成本預測和效益分析，制定成本核算指標體系、成本分析體系、成本信息管理體系、成本控制體系等，一步步做好各項業(yè)務的成本預測和效益分析工作。根據(jù)成本預測結果加強勞務費、水電費、醫(yī)療材料費、設備購置費等成本費用的事前控制。通過病人就醫(yī)費用的考核分析醫(yī)院服務項目的成本控制水平，實行成本核算的事中控制。根據(jù)醫(yī)療服務項目、特殊病種的服務項目等進行成本核算，為醫(yī)院作出科學的價格決策提供依據(jù)，盡量降低病人的就醫(yī)費用，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。為促進精細化成本核算工作的順利開展，并逐步提高工作效率，醫(yī)院必須建立與之相適應的激勵約束機制，提高員工的工作積極性和主動性，使其主動學習新技術和新知識，加強成本預測、控制、核算等，實現(xiàn)人力、物料、資金等資源的優(yōu)化調配，提高醫(yī)院的服務水平，提高市場競爭力，在激烈的市場競爭中發(fā)展壯大。

　　總的來說，醫(yī)院實行精細化成本核算的關鍵在于減少壞賬損失、提高管理效益和深化機構改革，實現(xiàn)信息化管理，增強醫(yī)院機構的社會化服務功能，減少管理成本。

　　三、結束語

　　成本管理的精細化核算需要各個部門、科室的協(xié)調配合，需要建構集成化的信息管理系統(tǒng)，提取成本核算信息，運用信息技術進行精細化成本核算，減少工作量，提高工作效率。醫(yī)院只有正確認識精細化成本核算的內涵，才能在實際工作中正確處理醫(yī)院、患者和國家間的利益關系，在提高醫(yī)療服務水平的基礎上不斷降低醫(yī)院成本費用，提高社會效益和經(jīng)濟效益，從而提高醫(yī)院的市場競爭力，促進醫(yī)院在激烈的市場競爭中可持續(xù)發(fā)展。