重癥護(hù)理是急救護(hù)理人員必須掌握的專業(yè)技能。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)重癥病房護(hù)理論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　有關(guān)重癥病房護(hù)理論文篇1

　　淺談重癥監(jiān)護(hù)病房患兒心理分析與臨床護(hù)理干預(yù)

　　【摘要】 目的 研究重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患兒心理分析與臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法 144例ICU接受治療的患兒， 對其進(jìn)行心理分析， 采用針對性護(hù)理模式對患兒進(jìn)行護(hù)理。對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 護(hù)理前分離性焦慮89例， 控制感喪失55例， 恐懼 144例;護(hù)理后分別為21、14、70例。護(hù)理前后患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進(jìn)行比較， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予ICU患兒具有針對性的護(hù)理， 能夠有效的緩解患兒出現(xiàn)的不良心理， 可在臨床中大力推廣。

　　【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護(hù)病房;患兒;心理分析;臨床護(hù)理干預(yù)

　　患兒入住ICU后需要對其進(jìn)行24 h的監(jiān)護(hù)， 患兒需要承受與父母分離的痛苦， 并且還要受到疾病對身體造成的不適， 從而導(dǎo)致ICU內(nèi)的患兒容易產(chǎn)生不良心理， 對將來的治療、護(hù)理、預(yù)后都會造成嚴(yán)重的影響[1]。此次研究2013年8月～2014年8月本院ICU接受治療的患兒144例， 對其進(jìn)行心理分析， 采用針對性護(hù)理模式對患兒進(jìn)行護(hù)理， 從而研究ICU患兒心理分析與臨床護(hù)理干預(yù)效果， 現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取2013年8月～2014年8月在本院ICU接受治療的144例先天性心臟病住院的患兒。其中男92例， 女52例， 年齡2個月～13歲。所有患兒中90例嬰兒， 20例幼兒， 17例學(xué)齡前兒童， 17例學(xué)齡期兒童。采用訪談、調(diào)查及行為觀察法對ICU患兒進(jìn)行心理分析。調(diào)查發(fā)現(xiàn)89例患兒為分離性焦慮[2]， 臨床表現(xiàn)為哭鬧、煩躁不安、對陌生人有抵觸情緒、用身體或語言攻擊陌生人;55例患兒為控制感喪失[3]， 臨床表現(xiàn)為退化性行為， 拒絕、反抗接受治療及護(hù)理;144例患兒為恐懼， 臨床表現(xiàn)為哭泣、扭動身體、尖叫、罵人、打人、肌肉僵硬等。

　　1. 2 心理護(hù)理方法

　　1. 2. 1 緩解患兒分離性焦慮 由固定的護(hù)士對患兒進(jìn)行照顧， 給予患兒整體護(hù)理?；純喝朐汉?， 護(hù)理人員及時與患兒家屬進(jìn)行溝通， 了解患兒日常的生活習(xí)慣、性格、飲食習(xí)慣等。護(hù)理人員采用語言與非語言交流方式與患兒進(jìn)行交流， 與患兒建立信任關(guān)系， 在日常護(hù)理中應(yīng)關(guān)心、體貼、愛護(hù)患兒， 注意保護(hù)患兒的自尊心， 多與患兒進(jìn)行情感交流。在護(hù)理工作中嚴(yán)禁對患兒進(jìn)行訓(xùn)斥、恐嚇及強(qiáng)迫。為使患兒能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境， 應(yīng)盡量滿足患兒情感方面的需求， 根據(jù)實際情況改變患兒家屬探視的時間和次數(shù)。但是在對患兒進(jìn)行探視時應(yīng)穿隔離衣、帽、口罩等， 做好相關(guān)消毒隔離工作。

　　1. 2. 2 緩解患兒控制感喪失 增加患兒的日?；顒訒r間和活動空間， 根據(jù)實際情況可減少對患兒肢體的約束。在患兒日常生活作息規(guī)律的基礎(chǔ)上再安排對患兒進(jìn)行治療和護(hù)理。鼓勵患兒做一些穿衣服、洗臉等力所能及的事情。可在患兒所居住的病房墻壁上懸掛卡通畫等， 增加對患兒的感官刺激。

　　1. 2. 3 預(yù)防和減少對身體的傷害 在對患兒進(jìn)行治療和護(hù)理時， 操作應(yīng)盡可能輕柔， 從而減少或避免對患兒造成疼痛和不適， 可通過轉(zhuǎn)移患兒注意力的方式對患兒進(jìn)行吸痰、靜脈穿刺等出現(xiàn)疼痛感的操作。

　　1. 2. 4 轉(zhuǎn)移患兒的注意力 可在病房內(nèi)播放輕松舒緩的音樂或者患兒喜愛的動畫片等， 用來轉(zhuǎn)移患兒的注意力， 改善患兒的治療心情;其次， 醫(yī)護(hù)人員可為患兒營造一個舒適、充滿童趣的病房環(huán)境， 在病房內(nèi)貼上暖色調(diào)壁紙， 并擺放充滿童趣的飾品等， 以消除患兒的焦慮害怕情緒， 減少治療阻力。

　　1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較護(hù)理前后患兒分離性焦慮、控制感喪失、疼痛反應(yīng)等心理行為地的變化。

　　1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　護(hù)理前分離性焦慮89例， 控制感喪失55例， 恐懼 144例;護(hù)理后分別為21、14、70例。護(hù)理前、后患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進(jìn)行比較， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

　　3 小結(jié)

　　患兒的行為表現(xiàn)是內(nèi)心世界的反應(yīng)， 在對患兒的日常護(hù)理中， 應(yīng)觀察患兒面部表情、動作、飲食等變化， 從而對患兒的心理反應(yīng)進(jìn)行及時的評估， 并根據(jù)實際情況對患兒進(jìn)行護(hù)理， 幫助患兒緩解心理壓力， 提高患兒的安全感、信任感等[4]。護(hù)理是對患兒進(jìn)行心理護(hù)理的主題， 患兒表達(dá)能力較差， 在疾病出現(xiàn)變化后不能夠很好的進(jìn)行表達(dá)， 因此護(hù)理人員對患兒進(jìn)行護(hù)理時， 應(yīng)認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)， 從而提高對患兒的護(hù)理效果[5]?？筛鶕?jù)患兒的實際情況， 給予患兒有效的心理護(hù)理， 例如使用音樂護(hù)理、童趣護(hù)理等方法， 消除患兒的恐懼、緊張等負(fù)面情緒， 提高患兒的護(hù)理治療配合度。

　　此次研究對144例ICU患兒進(jìn)行心理分析， 并給予相應(yīng)護(hù)理。研究結(jié)果顯示， 護(hù)理前分離性焦慮89例， 控制感喪失55例， 恐懼144例;護(hù)理后分別為21、14、70例， 護(hù)理前后患兒在分離性焦慮、控制感喪失、恐懼方面進(jìn)行比較， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明給予ICU患兒具有針對性的護(hù)理， 能夠有效的緩解患兒出現(xiàn)的不良心理。

　　綜上所述， 給予ICU患兒具有針對性的護(hù)理， 能夠有效緩解患兒出現(xiàn)的不良心理， 可在臨床中大力推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 劉義容， 封大連， 徐義蘭， 等.重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施分析.醫(yī)藥前沿， 2012， 2(16)：49-50.

　　[2] 劉霞， 唐玉紅.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房患兒及家長的心理護(hù)理.國際護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 33(1)：176-177， 220.

　　[3] 王靜.對兒科重癥監(jiān)護(hù)病房的患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果觀察. 求醫(yī)問藥(下半月刊)， 2013， 11(12)：251-252.

　　[4] 喻小芳， 羅天女， 畢媛， 等.兒童重癥監(jiān)護(hù)病房家屬焦慮情緒狀況與心理護(hù)理干預(yù).中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013(14)：34-35， 37.

　　[5] 王婷. 重癥監(jiān)護(hù)室患者82例舒適護(hù)理. 齊魯護(hù)理雜志， 2009(15)： 109-110.

　　有關(guān)重癥病房護(hù)理論文篇2

　　淺談ICU護(hù)理風(fēng)險干預(yù)體會

　　摘要：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，?？艻CU應(yīng)運而生，醫(yī)療、護(hù)理風(fēng)險呈現(xiàn)新的變化。本文通過分析ICU醫(yī)、護(hù)、患三方面存在的護(hù)理風(fēng)險，歸納總結(jié)了減少護(hù)理風(fēng)險的措施及體會，結(jié)合目前的醫(yī)療環(huán)境與體制進(jìn)行討論，希望完善專科ICU的護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)理風(fēng)險，對建立安全的護(hù)理工作環(huán)境有所幫助。

　　關(guān)鍵詞：ICU;護(hù)理風(fēng)險;干預(yù)

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，越來越多的?？艻CU應(yīng)運而生，造成現(xiàn)代醫(yī)療、護(hù)理的日趨?？苹?、精細(xì)化。我院ICU于2011年建立，它集中了先進(jìn)的設(shè)備，精湛的醫(yī)術(shù)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是全院危重病人的集中之地。護(hù)士在完成高質(zhì)量、高水平、高效率的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，面臨著各種不同的護(hù)理風(fēng)險。如何提高ICU護(hù)理質(zhì)量、提高搶救成功率、保證護(hù)理安全、降低護(hù)理風(fēng)險，我們在實踐中不斷探索、總結(jié)，初步形成了一套我院ICU以病人為中心、以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為框架的防范風(fēng)險的管理模式，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　1 ICU存在的護(hù)理風(fēng)險

　　1.1 護(hù)士法律知識缺乏，法律意識淡薄，自我保護(hù)能力欠缺：隨著護(hù)理隊伍的普遍年輕化，雖然ICU護(hù)士是經(jīng)過各方面嚴(yán)格考核、培訓(xùn)、挑選而產(chǎn)生的，但均未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過相關(guān)法律知識，如《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士條例》等等。然而長期以來，醫(yī)護(hù)習(xí)慣處于醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，因此在實踐中更多的考慮的是如何盡快解決影響病人健康的根本問題，而忽視潛在的法律問題[1]。醫(yī)護(hù)人員預(yù)見護(hù)理風(fēng)險的能力較差，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險后不能預(yù)測其后果，更不知怎樣取證，不懂得保護(hù)自己及維護(hù)醫(yī)院的利益。

　　1.2 護(hù)理人員的?？浦R和工作技能：ICU是危重病人密集、急救知識密集、高超醫(yī)護(hù)技術(shù)密集、現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備密集之地。工作量大，對護(hù)士要求的標(biāo)準(zhǔn)高，護(hù)理隊伍卻存在某些技術(shù)操作不熟練、不了解?？谱o(hù)理發(fā)展動態(tài)、對新的儀器設(shè)備使用不熟練、對遇到的問題不求甚解等，護(hù)理難度和復(fù)雜性的增加，增加了護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的機(jī)率，護(hù)士整體素質(zhì)和醫(yī)療發(fā)展及患者的期望不匹配。

　　1.3 疾病的嚴(yán)重性、復(fù)雜性及發(fā)生變化的不可預(yù)見性：ICU收治的多為大型手術(shù)后患者和老年患者，多伴有多臟器的疾患，常常是牽一發(fā)而動全局，由于疾病的自然發(fā)展和演變而使不幸常發(fā)生在瞬間，致使患者家屬不能接受突然的變化而被誤認(rèn)為發(fā)生了醫(yī)療事故。

　　1.4 醫(yī)、護(hù)、患的溝通：ICU是全封閉式的管理，家屬探視有明確的時間限制，同時未設(shè)置家屬等候區(qū)，這樣在與家屬的交流、溝通上就有一些不夠方便的地方，家屬因不能隨時觀察到病人病情的變化使不信任感增加。疾病的嚴(yán)重性與患者家屬的高期望值之間存在差距，同時部分護(hù)士溝通能力欠缺，語言生、冷、硬、簡單，解釋不夠耐心、細(xì)心，這樣就造成對醫(yī)護(hù)人員的誤會加深。

　　1.5 醫(yī)院硬件設(shè)施的影響因素：ICU配有大量高端且精密的儀器設(shè)備，在使用過程中常常會出現(xiàn)這樣和那樣的故障，如果護(hù)士未能及時檢查、測試這些儀器設(shè)備，報有僥幸心理，就會在工作和搶救中出現(xiàn)意外，造成糾紛。

　　1.6 護(hù)理人員緊缺、護(hù)理工作量大：護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量難以滿足患者的逐漸提高的保健要求也是發(fā)生糾紛的間接因素之一。ICU收治的多為臥床、昏迷、氣管插管或切開、二便失禁，合并較多基礎(chǔ)病的老年患者，而床、護(hù)比例達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求，加之本不應(yīng)屬于護(hù)士做的工作，如記帳、催款等非護(hù)理工作要完成，護(hù)理人員的工作就更加繁重了[2]。輪班頻繁、過渡疲勞，工作超負(fù)荷，壓力過大，均帶來不同的護(hù)理風(fēng)險。

　　1.7 護(hù)理記錄不規(guī)范：護(hù)理文書中存在一定問題，如入院接診粗疏，病史采集不準(zhǔn)確;缺乏?？谱o(hù)理特點，針對性不強(qiáng);不能真實反映病情的變化過程;醫(yī)生、護(hù)士的記錄不一致;頁面存在涂改及缺損等，這些都可能帶來不必要的護(hù)理風(fēng)險。

　　1.8 風(fēng)險預(yù)案及工作流程不完善： 眾所周知，制度是保證病人、醫(yī)護(hù)人員安全行之有效的必要手段，它可使護(hù)士在發(fā)生突發(fā)事件時有章可循，有條不紊的開展工作?，F(xiàn)有的各種預(yù)案與工作流程是一個廣泛的概念，沒有細(xì)化。

　　2 干預(yù)措施

　　2.1 及時更新觀念、增強(qiáng)維權(quán)意識、防患于未然：由于護(hù)理服務(wù)對象的特殊性——人，首先要求護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，一切工作要體現(xiàn)“以人為本”,牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”和依法施護(hù)的觀念[3]。因此，我們在最短的時間內(nèi)為護(hù)士培訓(xùn)相關(guān)的法律法規(guī)知識，如與護(hù)理行為相關(guān)的《護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任權(quán)》、《醫(yī)療事故處理條例》及監(jiān)護(hù)室護(hù)士職責(zé)等，并請有經(jīng)驗的護(hù)士長講課，要求每個人記筆記并進(jìn)行小測驗。

　　2.2 搭建溝通橋梁，加快知識更新，端正服務(wù)態(tài)度：為此我們采取的措施有:①每日護(hù)士與醫(yī)師共同查房。②堅持每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長隨時抽查并提問相關(guān)內(nèi)容。③規(guī)范護(hù)士長查房內(nèi)容。④采用以老帶新，以強(qiáng)帶弱的模式。⑤落實“三四三”，即三心：護(hù)士耐心、病人安心、醫(yī)院放心;四勤：手勤、腳勤、嘴勤、眼勤;三滿意：醫(yī)護(hù)人員滿意、病人及家屬滿意、醫(yī)院滿意。

　　2.3 加快制度跟進(jìn)與創(chuàng)新，為護(hù)理安全保駕護(hù)航：邀請科主任參加科室的全體護(hù)士會，制定具有科室特色的工作制度、預(yù)案和流程，規(guī)范護(hù)士言行，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的特異性的風(fēng)險及糾紛。

　　2.4 護(hù)理記錄及時、真實、準(zhǔn)確：患者有權(quán)利復(fù)印護(hù)理記錄，這對護(hù)理工作提出了更高標(biāo)準(zhǔn)，要求我們不但確保每一班護(hù)士準(zhǔn)確、如實記錄已完成的護(hù)理工作，護(hù)士長更應(yīng)每天抽查記錄單的記錄情況，可有效彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞，有效防范護(hù)理差錯，從而降低護(hù)理風(fēng)險。

　　2.5 建立科室安全管理體系：建立護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任人為主體的護(hù)理安全管理體系，形成層層把關(guān)，環(huán)環(huán)相扣，各司其職，確保護(hù)理安全。鼓勵護(hù)理人員大膽談經(jīng)驗、勇于揭短亮丑，以便將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

　　3 小結(jié)

　　3.1 通過一系列的活動，明顯規(guī)范了護(hù)士的言行及護(hù)理操作行為，使“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)口號落實到了實際行動中。

　　3.2 增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險意識及責(zé)任心、自律性和安全意識，改善和提高了護(hù)理質(zhì)量，病人的安全得到保障。

　　3.3 護(hù)理風(fēng)險的有效評估和積極防范，緩解了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，增加了患者及家屬的信任感，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生的機(jī)率，同時也提升了醫(yī)院的整體形象。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 張優(yōu)琴，張亞娟，錢萍萍，等.舉證責(zé)任倒置后護(hù)士證據(jù)意識狀況調(diào)查及分析[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(3)：201-203

　　[2] 張汾萍，王利琴.淺談護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因與對策[J].山西婦幼衛(wèi)生，1999;10(3)：55-56

　　[3] 張鳳清，李 珍，黃體純.護(hù)理安全的影響因素及對策[J].中華實用護(hù)理雜志，2005，21(6A)：67-68