護(hù)理安全指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)安全護(hù)理隱患論文的范文，歡迎大家閱讀參考!

　　有關(guān)安全護(hù)理隱患論文篇1

　　淺析護(hù)理安全隱患

　　隨著法律知識(shí)的普及和患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，患者愈來愈強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量越來越高的要求是近年來發(fā)生護(hù)患糾紛越來越多的重要原因，然而縱觀各醫(yī)院發(fā)生的護(hù)患糾紛，90%以上存在護(hù)理缺陷，所以對(duì)護(hù)理缺陷的預(yù)防就顯得尤為重要。為了將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，平時(shí)就應(yīng)該重視護(hù)理安全隱患。筆者作為一名執(zhí)業(yè)護(hù)士，在10多年的護(hù)理生涯中，將身邊的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，以達(dá)到減少和控制護(hù)患糾紛發(fā)生的目的，供大家參考。

　　護(hù)理安全隱患因素分析

　　1醫(yī)院方面

　　1.1醫(yī)院制度因素：醫(yī)院探視、陪護(hù)制度不能有效落實(shí)或不完善，流動(dòng)人群多，病區(qū)不安靜，貴重物品丟失等;病區(qū)環(huán)境差，后勤保障不到位;費(fèi)用上，收費(fèi)項(xiàng)目不夠明確，加之近年來由于高新技術(shù)不斷引進(jìn)，給患者帶來福音的同時(shí)，使檢查費(fèi)用迅速增長，新藥、進(jìn)口藥的應(yīng)用，一次性安全用品的增加等，使患者承受了較大的經(jīng)濟(jì)壓力，以及患者及家屬對(duì)費(fèi)用清單不理解，患者欠費(fèi)導(dǎo)致一些藥物不能及時(shí)到位等。部分患者遠(yuǎn)道而來，攜帶物品多，陪伴多造成病房管理困難等存在安全隱患。

　　1.2醫(yī)院硬件設(shè)施因素：由于大部分患者行動(dòng)不便，應(yīng)急能力差而易發(fā)生各種意外情況。如衛(wèi)生間內(nèi)缺少扶手，地面過滑、地上有水時(shí)均易滑倒，夜間光照不足，床旁無護(hù)欄造成墜床，設(shè)施陳舊未及時(shí)更換等存在安全隱患。

　　2科室方面

　　2.1科室管理不到位：

　　由于臨床工作任務(wù)繁重，護(hù)理資源短缺，護(hù)士長忙于應(yīng)付臨床工作，疏于科室管理，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的安全隱患，沒有定期對(duì)護(hù)理過程進(jìn)行分析、總結(jié)。還有的管理者是不敢管理，導(dǎo)致一些安全隱患苗頭得不到及時(shí)制止，引發(fā)更大的安全隱患。

　　2.2對(duì)護(hù)士教育培訓(xùn)不夠：

　　由于醫(yī)院工作繁忙，忽視了護(hù)士的在職培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士的?？谱o(hù)理知識(shí)、職業(yè)道德、核心制度及溝通技巧等培訓(xùn)不到位，尤其是不重視法律法規(guī)的培訓(xùn)，或平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、政治學(xué)習(xí)考試考核搞形式走過場(chǎng)，存在安全隱患。

　　3護(hù)理人員方面

　　3.1服務(wù)態(tài)度不好：

　　由于服務(wù)態(tài)度是不可計(jì)量的，且患者在年齡、文化層次上存在差異，每個(gè)人對(duì)服務(wù)的要求程度、方式不一，難以建立一套完整的系統(tǒng)性服務(wù)態(tài)度量化考核標(biāo)準(zhǔn)。加上繁忙，易出現(xiàn)服務(wù)態(tài)度不好，表現(xiàn)為護(hù)士講話不謹(jǐn)慎、太隨意，對(duì)患者態(tài)度冷漠，對(duì)病情不關(guān)心，對(duì)患者提出的問題不解答或解答簡(jiǎn)單，尤其是對(duì)多次詢問病情的患者家屬產(chǎn)生厭煩情緒，語言生硬等[1]，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，不能很好地與患者進(jìn)行護(hù)患溝通，給護(hù)理安全埋下了隱患。

　　3.2護(hù)患溝通欠缺：

　　良好的護(hù)患關(guān)系建立在有效的溝通基礎(chǔ)上，部分護(hù)理人員缺乏與患者及家屬的溝通技巧和方法，語言使用不當(dāng)、專業(yè)術(shù)語過多，易產(chǎn)生概念上的誤解或不被理解，影響相互之間的溝通與交流。加之護(hù)理人員缺編、少編，護(hù)士工作量大、負(fù)荷過重，沒時(shí)間與患者交流、溝通，造成患者及家屬的不理解或誤解[2]。同時(shí)對(duì)患者在住院期間產(chǎn)生的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，引起患者和家屬的不滿，對(duì)一些不配合的患者或家屬，護(hù)士未能做到耐心解釋和安慰，存在安全隱患。

　　3.3責(zé)任心不強(qiáng)：

　　護(hù)士每天接觸危重患者習(xí)以為常，在工作時(shí)沒有高度責(zé)任感，患者反映病情時(shí)不及時(shí)報(bào)告、記錄或發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)因責(zé)任心不強(qiáng)，覺得問題不嚴(yán)重，而未進(jìn)行任何處理、記錄，在實(shí)際工作中常常會(huì)有做了不記的情況;對(duì)于患者及家屬提出的疑問，常憑經(jīng)驗(yàn)行事，不仔細(xì)查對(duì)，應(yīng)付了事;在工作較忙時(shí)，忽略了巡視病房或巡視病房不到位，導(dǎo)致更換液體不及時(shí);不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液不良反應(yīng)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)突發(fā)病情變化等;不重視患者的主訴，主觀臆斷，導(dǎo)致病情變化不能得到及時(shí)處理等存在安全隱患。

　　3.4護(hù)理隊(duì)伍的年輕化：

　　近幾年，由于科室業(yè)務(wù)的增長，新進(jìn)了一大批的年輕護(hù)士，人員組成相對(duì)年輕化，臨床工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，對(duì)患者的疑問解釋的含糊其辭、操作技術(shù)不熟練，不熟悉醫(yī)療設(shè)備的使用、不熟悉急救藥品、急救用物的放置部位，沒有排除儀器設(shè)備故障的應(yīng)急能力，處理問題綜合能力差，使一些簡(jiǎn)單的問題復(fù)雜化，存在安全隱患。加上近年護(hù)理人員缺乏，多數(shù)學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)員招收條件放寬，系統(tǒng)學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間明顯縮短，導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)明顯降低，基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論都相對(duì)缺乏，技術(shù)水平不過硬，加上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)危重患者的評(píng)估能力低下，對(duì)臨床中一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性治療護(hù)理，給護(hù)理安全埋下了隱患。

　　3.5違反護(hù)理操作規(guī)程：

　　部分護(hù)理人員缺乏慎獨(dú)精神，在工作中不能嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，甚至違反操作規(guī)程，不能按照護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施如不嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，易導(dǎo)致加錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等;不正確執(zhí)行醫(yī)囑，錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，或遇到疑難問題不懂裝懂、錯(cuò)誤醫(yī)囑也機(jī)械執(zhí)行;有的護(hù)理人員無菌觀念不強(qiáng)，消毒隔離制度落實(shí)不好或方法不妥，易造成患者院內(nèi)感染;各班履行職責(zé)不嚴(yán)格，工作中相互依靠、相互推卸，在治療和護(hù)理活動(dòng)過程中由于護(hù)理上的疏忽或減少操作步驟易導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生等;有些護(hù)士把本該屬于自己的工作交給護(hù)工來做，如吸痰、口腔護(hù)理，更換引流瓶等，認(rèn)識(shí)不到自己的違規(guī)行為，為患者的安全帶來很多隱患。

　　3.6法律意識(shí)淡薄、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足：護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院核心制度和各種法律、法規(guī)了解不多、重視不夠，違反操作規(guī)程;臨床工作中忽視潛在的法律問題，沒有注意維護(hù)患者選擇權(quán)、知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)、自主權(quán)等;在實(shí)際護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，忽視證據(jù)的收集和管理，如未履行告知簽字手續(xù)、不認(rèn)真書寫護(hù)理記錄等，不及時(shí)按規(guī)定封存患者認(rèn)為有疑慮的藥品、器具等，存在安全隱患。

　　4患者及家屬方面

　　4.1患者的違醫(yī)行為：雖然經(jīng)過反復(fù)強(qiáng)調(diào)及宣教某些行為的危害性，但實(shí)際臨床工作中違醫(yī)行為仍屢有發(fā)生，部分患者及家屬文化素質(zhì)不高，不能正確理解、執(zhí)行醫(yī)囑如告知手術(shù)前禁食，有的患者卻怕餓肚子瞞著醫(yī)護(hù)人員進(jìn)食，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);有的患者因感覺不適，自行拔出胃管，尿管等;有的不聽醫(yī)囑堅(jiān)持陋習(xí)，如病房必須保持通風(fēng)，但由于怕冷不開窗通風(fēng)，特別是冬天，存在安全隱患。 　　4.2無視住院患者管理制度：擅自離院外出，造成治療檢查不能按時(shí)完成，耽誤病情;有的患者需要家屬陪護(hù)，但是部分家屬不履行應(yīng)盡的責(zé)任，也增添諸多護(hù)理安全隱患。

　　4.3患者及家屬缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)：不能正確理解病情變化，一旦病情惡化，常懷疑是醫(yī)務(wù)人員治療護(hù)理不當(dāng)，易引發(fā)沖突，或不懂裝懂，患者出現(xiàn)病情變化時(shí)未及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，以及對(duì)相關(guān)知識(shí)的缺乏，病情訴說不完善，容易掩蓋病情， 存在安全隱患。

　　5護(hù)理文書方面

　　追求護(hù)理文書書面整潔，忽略法律效應(yīng)，為了應(yīng)付上級(jí)或護(hù)理質(zhì)量檢查，重新抄寫或更改記錄，隨意簽名、甚至代簽名，忽略其所要求的真實(shí)性;護(hù)理文書的書寫不規(guī)范，觀察不夠主動(dòng)、細(xì)致，記錄缺乏科學(xué)性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性及與醫(yī)療文書不同步。

　　5.1醫(yī)囑單：醫(yī)囑簽名不及時(shí)，簽注時(shí)間不準(zhǔn)確，漏填藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果，簽名字跡模糊不清，同一簽名兩種筆跡。

　　5.2體溫單：相符性差，體溫單繪制數(shù)據(jù)與護(hù)理記錄單不一致;記錄不真實(shí)，未測(cè)脈搏呼吸憑空繪制，漏記必要的數(shù)據(jù)。

　　5.3護(hù)理記錄單：病情觀察記錄缺乏準(zhǔn)確性、客觀性，將自己的主觀判斷內(nèi)容記錄于護(hù)理記錄單中，比如對(duì)患者傷口滲血情況以及搶救時(shí)間描述不確切;生命體征、特殊病情變化記錄時(shí)間醫(yī)護(hù)不一致;記錄不及時(shí)，如搶救危重患者時(shí)未及時(shí)記錄搶救經(jīng)過等存在安全隱患。

　　6小結(jié)

　　隨著患者健康意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)以及法律意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，護(hù)理工作面臨更大的挑戰(zhàn)。人們對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，希望得到更安全、可靠、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。這就要求每一位護(hù)理人員，必須加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟悉工作中潛在的法律問題，保護(hù)患者和自身的合法權(quán)益[3]。護(hù)理人員必須強(qiáng)化安全意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)護(hù)患溝通，提高自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)院要合理進(jìn)行人力資源配置，完善設(shè)備設(shè)施建設(shè)，建立健全各種規(guī)章制度，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，切實(shí)做到“以病員為中心”，才能減少和避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)和提高。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]唐乾利，羅繼紅.論醫(yī)療糾紛的原因及對(duì)策.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，17(2)：73

　　[2]韋衡秋.強(qiáng)化法律意識(shí)確保護(hù)理安全.中國醫(yī)院管理，2004，19(12)：56

　　[3]王艷秋，蒲鳳萍，董娟，等.產(chǎn)科護(hù)理中潛在的法律問題與預(yù)防措施.護(hù)理學(xué)雜志，2003，18(4)：314-315

　　有關(guān)安全護(hù)理隱患論文篇2

　　淺談護(hù)理安全隱患及護(hù)理對(duì)策

　　摘要：安全是人的最基本需求之一，護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]， 是保障患者生命安全的必備件，是提高護(hù)理水平的關(guān)鍵所在，是反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志。安全管理是指為保證患者的健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效地控制，是護(hù)理工作的重點(diǎn)。

　　關(guān)鍵詞：淺談 護(hù)理 安全 隱患 對(duì)策

　　護(hù)理安全是指盡一切力量運(yùn)用技術(shù)、教育、管理，從根本上有效的采取預(yù)防措施，防范事故，將事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保患者安全、健康、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境[1]。護(hù)理安全的最終目標(biāo)就是病人安全。護(hù)理安全成為衡量護(hù)理服務(wù)水平的重要質(zhì)量指標(biāo)。因此，護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)自身安全知識(shí)學(xué)習(xí)，正確評(píng)估、分析護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，促進(jìn)護(hù)理安全。

　　一、影響護(hù)理安全的因素

　　1.護(hù)理人員的因素

　　護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度操作規(guī)程不嚴(yán)，在工作中不認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，查對(duì)制度。護(hù)理人力資源不足，長期以來由于護(hù)士的社會(huì)地位低，工作繁重，生活不規(guī)律，部分護(hù)士不安心本職工作，想方設(shè)法換崗或離崗，致使臨床護(hù)士嚴(yán)重缺編[2]。護(hù)士自身綜合素質(zhì)偏低，由于社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的偏見及受到環(huán)境的影響，醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作的重視不夠，投入較少，使護(hù)士參加繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)偏少，知識(shí)得不到及時(shí)更新，導(dǎo)致護(hù)士應(yīng)變能力差，護(hù)患之間溝通不良。另外由于在臨床一線工作的護(hù)士大多是年輕護(hù)士，資歷淺，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，技術(shù)操作不嫻熟，工作中理論不能聯(lián)系實(shí)踐，容易導(dǎo)致操作失誤而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)[3]。因此，護(hù)理安全問題也日趨突出。

　　2.患者因素

　　護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常開展有賴于患者的密切配合及支持。個(gè)別病人的不遵醫(yī)行為、不規(guī)范用藥或住院期間私自外出，也是造成護(hù)理安全事件的因素之一[4]。

　　3.物質(zhì)因素

　　護(hù)理設(shè)備是完成護(hù)理任務(wù)的重要工具，設(shè)備器械的性能是否完好，質(zhì)量是否過關(guān)，都會(huì)影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮，影響搶救及治療工作，是護(hù)理工作中存在的不安全因素之一。

　　4.環(huán)境因素

　　醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施及布局不當(dāng)也潛在著不安全因素。如地面過滑導(dǎo)致跌傷，床旁無護(hù)攔造成墜床，熱水袋使用不當(dāng)導(dǎo)致燙傷等。環(huán)境污染導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染;安全危險(xiǎn)品管理制度措施不完善等都是潛在的不安全因素。

　　二、防范對(duì)策

　　1.增強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)

　　嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。對(duì)病人進(jìn)行操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，防止差錯(cuò)發(fā)生。在護(hù)理工作中只要認(rèn)真進(jìn)行查對(duì)，很多差錯(cuò)都是可以避免的。接班時(shí)必須認(rèn)真檢查搶救設(shè)備儀器是否處于完好狀態(tài)，嚴(yán)格執(zhí)行檢修制度，如有特殊治療等交班時(shí)必須要認(rèn)真交接，保證治療的正常進(jìn)行，防止延誤治療。

　　2.合理配置護(hù)理人力資源

　　充足的護(hù)士人數(shù)也是完成護(hù)理工作的必備條件。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際情況，合理安排護(hù)理人力資源，對(duì)護(hù)士的排班模式可采取彈性排班制，根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，注重開發(fā)護(hù)士的潛能，以最少的人力投入提供最大的護(hù)理服務(wù)。

　　3.提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平

　　臨床實(shí)踐證明，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)與護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生有著直接的關(guān)系，是維護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。因此，管理者要千方百計(jì)為護(hù)士提供各種學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，并且鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，不斷了解國內(nèi)外的新知識(shí)。只有不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在護(hù)理工作中遇到難點(diǎn)、疑點(diǎn)時(shí)才會(huì)學(xué)會(huì)觀察、分析和判斷;同時(shí)還要根據(jù)具體情況有針對(duì)性地進(jìn)行專業(yè)理論與技能的強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)。另外，護(hù)士還要適當(dāng)學(xué)習(xí)一些關(guān)于人文、心理、社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)，以提高與患者的溝通能力[3]。

　　4.高?；颊叩陌踩芾?/p>

　　將大手術(shù)后、危重患者、長期臥床、有心理障礙、嬰幼兒患者做為科室的高危患者對(duì)待。根據(jù)不同類型采取不同護(hù)理管理措施，對(duì)待高?；颊咭M(jìn)行床頭交接班。防止患者壓瘡，跌到，墜床等，這是護(hù)理管理的重點(diǎn)。凡是煩躁患者，除常規(guī)使用床欄外，還要對(duì)其雙上肢進(jìn)行保護(hù)性約束(需征得家人同意)，危重患者外出檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，防止發(fā)生意外。對(duì)高危患者護(hù)士長要做到：每天要了解病情，治療效果，基礎(chǔ)護(hù)理工作完成情況，經(jīng)常征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見，對(duì)患者提出的意見給予及時(shí)的解決，同時(shí)注意在護(hù)士晨會(huì)上進(jìn)行講評(píng)，引起大家的重視[5]。

　　5.加強(qiáng)醫(yī)院感染及特殊藥品管理：

　　嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生管理，在操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，一次性用品使用后及時(shí)毀型，醫(yī)療廢物的分類、收集、處置必須規(guī)范;高危險(xiǎn)藥品不能與普通藥物混淆，要使用紅色標(biāo)識(shí)，引起注意，麻醉藥品要加雙鎖保管，嚴(yán)格交接班并記錄，備用藥要每天核對(duì)確保無變質(zhì)過期，搶救車急救藥品要班班交接。用后要及時(shí)補(bǔ)充，以保證數(shù)量。特殊藥物，要嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，控制滴數(shù)，向患者及家屬認(rèn)真交代注意事項(xiàng)，勿擅自調(diào)整滴數(shù)，并加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]楊順秋，吳劍源.現(xiàn)代適用護(hù)理管理[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2003：46.

　　[2]廖曉英.護(hù)理安全管理的重要性[J].臨床合理用藥，2010， 3(4)：123-124.

　　[3]方亞珍.護(hù)理工作中存在的安全隱患和對(duì)策[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 5(6)：173-174.

　　[4]宗素梅.影響護(hù)理安全的危險(xiǎn)因素及防范對(duì)策[J].全科護(hù)理， 2009，7(4)：914-915.

　　[5]鄭雪如，陳代敏.抓好護(hù)理安全管理防范醫(yī)療糾紛[J].中國實(shí)用醫(yī)藥， 2010，5(2)：273-274.