大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文初稿

　　大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文初稿篇2

　　淺析兒科護(hù)理中護(hù)理糾紛的細(xì)節(jié)及干預(yù)方法

　　摘要：目的：探析在兒科護(hù)理中誘發(fā)護(hù)理糾紛的細(xì)節(jié)及干預(yù)方法，并觀察干預(yù)效果。方法：以2013年1月為界，抽選實(shí)施針對(duì)性防范護(hù)理前的120例為對(duì)照組，另抽選實(shí)施針對(duì)性防范護(hù)理后的120例為研究組，分析誘發(fā)護(hù)理糾紛的具體細(xì)節(jié)，并從護(hù)理糾紛發(fā)生情況、滿意度等作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)析干預(yù)效果。結(jié)果：研究組的護(hù)理糾紛發(fā)生率為2.5%，比較于對(duì)照組的17.5%明顯更低(P<0.05);而護(hù)理滿意率為98.3%，比較于對(duì)照組的72.5%顯著更高(P<0.05)。結(jié)論：在兒科護(hù)理中可誘發(fā)護(hù)理糾紛的因素較多，施以針對(duì)性防范護(hù)理有助于提升護(hù)理質(zhì)量，減少糾紛發(fā)生，并可獲得較高滿意度，建議臨床加以推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：兒科;護(hù)理糾紛;干預(yù)

　　伴隨現(xiàn)代人生活水平的不斷提高，人們多希望能接受到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，而護(hù)理工作即為醫(yī)療服務(wù)中尤為關(guān)鍵的組成部分。而在實(shí)際情況中，兒科護(hù)理工作中的護(hù)理糾紛發(fā)生率較高，且通常是糾結(jié)于某一個(gè)具體的護(hù)理細(xì)節(jié)上。分析來(lái)說(shuō)，兒童是一個(gè)特殊的群體，在就診時(shí)其家屬難免會(huì)因擔(dān)心而有心浮氣躁、吹毛求疵的心態(tài)[1]。加之兒科護(hù)理工作的繁重，稍有細(xì)節(jié)照顧不到即可能增加護(hù)理糾紛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，這就要求在兒科護(hù)理工作中構(gòu)建起強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增加預(yù)見(jiàn)問(wèn)題和防范問(wèn)題的能力，從而有效避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。本次研究擬觀察比較實(shí)施針對(duì)性方法護(hù)理前后的兒科護(hù)理糾紛發(fā)生情況與滿意度，成效確切。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　抽選2012年1月～2014年1月在我院兒科就診的患兒240例，其中男139例，女101例，年齡范圍分布于3個(gè)月～9歲之間，平均年齡(3.8±1.5)歲;患兒的家屬均被告知研究目的，并同意將數(shù)據(jù)供研究使用。以2013年1月為界，我院開(kāi)始實(shí)施針對(duì)性防范護(hù)理，將患兒分為實(shí)施前的120例為對(duì)照組，以及實(shí)施后的120例為研究組。兩組患兒的性別、年齡等一般臨床資料無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1誘發(fā)護(hù)理糾紛的原因

　　(1)家屬因素：現(xiàn)在多為獨(dú)生子女家庭，作為一個(gè)家庭的核心，當(dāng)其在醫(yī)院就診時(shí)家屬通常會(huì)過(guò)分擔(dān)心、焦慮，因而就會(huì)有吹毛求疵的心態(tài)，只要在具體護(hù)理細(xì)節(jié)中稍有不到位的地方就會(huì)引發(fā)家屬的不滿情緒，故而增加護(hù)理糾紛的發(fā)生分險(xiǎn)。

　　(2)護(hù)士因素：兒科的護(hù)理工作較為繁重，護(hù)士在日常工作中可能存在態(tài)度欠佳、做事不積極等問(wèn)題，并沒(méi)有踐行“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，對(duì)于家屬的要求認(rèn)為沒(méi)有必要的話會(huì)置之不理，這樣必然會(huì)引發(fā)家屬的不滿[2];護(hù)士工作態(tài)度不主動(dòng)，只做醫(yī)生交代的工作，缺乏服務(wù)意識(shí)，在與患兒家屬溝通時(shí)會(huì)使用一些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，又不予以解釋?zhuān)@樣也很可能因家屬的誤解而引發(fā)糾紛;護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)不過(guò)硬，尤其體現(xiàn)在靜脈穿刺上，小兒好動(dòng)、易哭鬧，且對(duì)針頭多存在恐懼感，若在進(jìn)行穿刺操作時(shí)因技術(shù)不過(guò)硬而無(wú)法做到一次到位，要反復(fù)穿刺，這樣就會(huì)引發(fā)家屬的不滿[3];護(hù)士缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在具體工作中會(huì)為圖省事，不認(rèn)真做好護(hù)理記錄，當(dāng)出現(xiàn)質(zhì)疑時(shí)也無(wú)法提供有效證據(jù)為自己辯護(hù)，也不懂得用法律手段來(lái)保護(hù)自己，因而容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛。

　　(3)醫(yī)院因素：醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境會(huì)對(duì)患兒與家屬治療期間的情緒造成較大影響，比如病房衛(wèi)生差、未定期消毒、床鋪不干凈、病房多吵鬧、安全管理不到位等等;此外，因兒科護(hù)理工作量大，尤其是在季節(jié)更替時(shí)，兒科往往是人滿為患，護(hù)士難免會(huì)有照顧不周的地方，在這種情況下極易激發(fā)矛盾，出現(xiàn)護(hù)理糾紛。

　　1.2.2防范對(duì)策對(duì)照組

　　患兒僅接受常規(guī)護(hù)理，研究組則針對(duì)上述誘發(fā)因素，采取針對(duì)性方法護(hù)理對(duì)策，具體內(nèi)容有：

　　(1)營(yíng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境：對(duì)兒科病房的環(huán)境進(jìn)行合理規(guī)劃布局，多增加兒童喜歡的玩具、卡通動(dòng)畫(huà)、貼紙等的配備，這樣能增強(qiáng)患兒的安全感;在疾病多發(fā)的時(shí)間，合理安排兒科護(hù)士的工作時(shí)間，增加人員的配備，改變以往長(zhǎng)期超負(fù)荷狀態(tài)，這樣才能確?；純旱木歪t(yī)環(huán)境[4];

　　(2)提升專(zhuān)業(yè)技能水平：保障護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，平時(shí)應(yīng)多加強(qiáng)對(duì)護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提升她們的理論水平與操作技能;

　　(3)提升護(hù)士的整體形象：護(hù)士在工作中要轉(zhuǎn)變觀念，秉持“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，在工作中要多以微笑服務(wù)，保持應(yīng)有的童真、耐心與同情心，在面對(duì)患兒時(shí)要代入到大姐姐的角色，在向患兒家屬解釋各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)要耐心、口語(yǔ)化，針對(duì)家屬過(guò)度擔(dān)心的問(wèn)題，要多給予安慰與支持，以確保良好護(hù)患關(guān)系的建立;

　　(4)增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：要增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在實(shí)際工作中要認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，以便為自身辯護(hù)提供證據(jù);同時(shí)要有足夠的法律意識(shí)，這樣才會(huì)懂得以法律的手段來(lái)維護(hù)雙方的合法權(quán)益。

　　1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　　[5]從護(hù)理糾紛發(fā)生情況、滿意度等作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)析干預(yù)效果，其中滿意度以我院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，量表總分為100分，分值越高提示患者滿意度越高，超過(guò)85分即被視為滿意。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的格式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表達(dá)，并將t檢驗(yàn)運(yùn)用到計(jì)量資料對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)中。此外，計(jì)數(shù)資料以率(%)來(lái)表示，將χ2檢驗(yàn)應(yīng)用于計(jì)數(shù)資料的對(duì)比檢驗(yàn)之中。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

　　2結(jié)果

　　研究組的護(hù)理糾紛發(fā)生率為2.5%，比較于對(duì)照組的17.5%明顯更低(P<0.05);而護(hù)理滿意率為98.3%，比較于對(duì)照組的72.5%顯著更高(P<0.05)，見(jiàn)表1。

　　3討論

　　經(jīng)分析研究發(fā)現(xiàn)，在兒科護(hù)理中能夠誘發(fā)護(hù)理糾紛的因素較多，包括家屬因素、護(hù)士因素以及醫(yī)院因素，因此我們可以有針對(duì)性地進(jìn)行防范性護(hù)理干預(yù)，這樣有助于降低護(hù)理糾紛的發(fā)生[6]。在此次研究中，通過(guò)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、改變護(hù)士形象、提升服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)與患者的溝通等方式，結(jié)果顯示研究組的護(hù)理糾紛發(fā)生率得以顯著降低，滿意度則明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在兒科護(hù)理中可誘發(fā)護(hù)理糾紛的因素較多，施以針對(duì)性防范護(hù)理有助于提升護(hù)理質(zhì)量，減少糾紛發(fā)生，并可獲得較高滿意度，建議臨床加以推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

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