護理質(zhì)量論文免費例文

　　護理質(zhì)量論文免費例文篇2

　　淺談強化護理質(zhì)量管理防范護理糾紛

　　【摘要】 隨著 社會的 發(fā)展 ， 法律 制度不斷健全，人們的法律觀念、自我利益保護觀念日益增強。這對在新的醫(yī)療 環(huán)境下，怎樣保證護理質(zhì)量及護理安全，提高病人滿意率，保護自身利益，減少護患矛盾，提出了更高的要求。因此，我們從加強醫(yī)德醫(yī)風 教育 、強化護理質(zhì)量 管理、護理病歷書寫、加強護士的法律意識等，來提高護士的綜合素質(zhì)，減少護理缺陷，控制差錯事故的發(fā)生，防范護理糾紛。

　　【關鍵詞】 護理管理 質(zhì)量 護理糾紛

　　護理 工作是 醫(yī)院 工作的重要組成部分，其工作內(nèi)容使得服務性體現(xiàn)得更加鮮明。護理質(zhì)量是指護理工作為患者提供護理技術和生活服務的效果的程度，即護理效果的高低、質(zhì)量的優(yōu)劣。如果我們在護理質(zhì)量管理中不能緊緊把握優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務原則，就易造成護患之間的矛盾和護理糾紛。

　　1.產(chǎn)生護患糾紛的原因

　　護理糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方(醫(yī)療機構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的醫(yī)療過錯、過失、侵權(quán)等賠償糾紛。護理工作中產(chǎn)生護理糾紛的常見原因如下：

　?、?服務意識缺乏：患者在接受 治療 和護理時，如果護理人員的服務態(tài)度生硬，缺乏耐心，工作拖沓，容易引起患者及家屬的不滿。

　?、?違反醫(yī)院制度：沒有認真履行和落實崗位職責及三查七對制度，容易發(fā)生護理差錯、護理不良事件，如發(fā)錯藥、打錯針，醫(yī)囑漏做等而影響對病人的治療，從而引發(fā)護理糾紛。

　　⑶ 法律意識淡?。涸S多護理人員只注重 醫(yī)學理論的學習和護理技術的提高，而法律意識及法制觀念則比較淡薄。不了解“護理風險無處不在”這一特殊的 職業(yè)特性，沒看清醫(yī)囑的具體內(nèi)容，盲目簽名。

　?、?缺乏溝通,沒有履行護理告知義務

　　⑸ 護理記錄不規(guī)范：對病人的病情沒有準確、及時、客觀的進行記錄，護理記錄質(zhì)量不高， 科學 性不強，?？铺攸c不突出，沒有動態(tài)反映病情變化等缺陷，易引起護理糾紛。

　　2.影響護理質(zhì)量的因素

　?、?護理人員方面的因素

　?、?理論知識欠缺：我國的護理繼續(xù)教育發(fā)展不平衡，內(nèi)容落后于時代發(fā)展需要，護理人員知識比較陳舊，給予患者的解釋不能令人信服，患者因此對護理人員產(chǎn)生不信任感，影響護理質(zhì)量。

　?、?缺乏責任心：部分護士缺乏慎獨意識，存有僥幸 心理，違反操作規(guī)程;觀察病情不細致不到位，到了病房只詢問不觀察，無法對病情作出準確、全面的評估。

　　③操作技能不熟練：5年以下護士 臨床 經(jīng)驗缺乏，對各種操作及急救儀器的使用不夠熟練，在遇到變癥、搶救等突發(fā)事件時候不能得心應手，也影響了護理質(zhì)量。

　　⑵護理質(zhì)量管理運行機制不完善：部分醫(yī)院護理管理者對護理質(zhì)量重要性的認識不夠，監(jiān)管松懈且監(jiān)控體系和協(xié)調(diào)機制不夠通暢;職能部門工作不深入，督促指導和協(xié)調(diào)解決基層護理問題不到位;有些科室護理人員質(zhì)量意識淡化，責任意識淡薄，發(fā)生護理質(zhì)量問題不及時如實上報，消極應付。

　?、?構(gòu)成護理質(zhì)量的基礎建設不牢固

　?、?重學歷、輕基礎：只注重學歷的提高, 不注重自身基本功和辯證思維能力的提高，缺乏獨立性，在實際工作中遇到突發(fā)事件手忙腳亂。

　　② 重規(guī)模、輕質(zhì)量管理：有的醫(yī)院盲目擴大床位規(guī)模和收容量, 致使護理人員不足、護理人員超負荷工作, 護理質(zhì)量的安全系數(shù)得不到保證。 成為護理質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié), 極易發(fā)生護理糾紛。

　?、?重操作、輕溝通：護理人員在工作中缺乏熱情, 主動為患者服務意識不強, 只求盡快完成任務。在面對患者時態(tài)度冷漠, 語言生硬，護患溝通不良，未能及時地解答一些病人提出的問題及發(fā)現(xiàn)其病情變化,使患者及其家屬對護理人員產(chǎn)生意見及不信任感, 進而對治療和護理產(chǎn)生疑惑。

　?、葓?zhí)行力的缺乏：有了好的決策、制度和規(guī)范，但由于執(zhí)行力不夠，具體工作任務難以有效完成，護理質(zhì)量管理制度無法落實到位，有些制度成為掛在墻上的擺設，影響了護理質(zhì)量。

　　3.如何提高護理質(zhì)量防范護理糾紛

　　⑴ 加強護理人員的責任意識

　?、?認真履行崗位職責：護理人員應自覺遵循醫(yī)院制度、履行崗位職責和《護理技術操作常規(guī)》。事實證明，護士不講科學，不講制度和規(guī)范、憑經(jīng)驗，不講內(nèi)部協(xié)調(diào)、感情用事等不履行職責的問題是直接導致護理糾紛發(fā)生的隱患和導火索。 ② 加強專業(yè)技術培訓和理論學習：隨著 醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學領域發(fā)生著翻天覆地的變化，護理知識也在不斷更新，知識面在不斷拓寬，護理人員只有通過不斷學習、不斷充電，使理論知識更加扎實，操作技能更加規(guī)范。這樣，才能給予患者滿意的答復,促進護理質(zhì)量的提高，減少失誤, 防范糾紛。[1]

　?、?加強護理人員的 法律 意識：在護理 實踐活動中，護理人員既要明確法律法規(guī)以規(guī)范護理行為，又要懂得用法律的武器維護自身的合法權(quán)益。護理人員應借鑒以往護理糾紛案例，從中吸取教訓，增加預見性，自覺地運用法律手段維護護患雙方合權(quán)益。同時護理人員要強化自我保護意識，一旦遇到無理取鬧，打砸及毆打護理人員時，要立即 報告警衛(wèi)室以至公安機構(gòu)采取緊急措施，防止事態(tài)擴大造成人身傷害和設施損失。 醫(yī)院 也可請有處理醫(yī)療糾紛 經(jīng)驗豐富的律師以講課的方式加強護理人員在醫(yī)療糾紛中法律責任的認識,增加醫(yī)院護理人員的法律意識。

　　⑵ 建立 科學 的護理質(zhì)量 管理機制

　?、?建立健全護理質(zhì)控 網(wǎng)絡 ：建立三級護理質(zhì)量管理控制網(wǎng)絡。成立由護理部成員及科護士長組成的院級護理質(zhì)量管理委員會，作為質(zhì)控網(wǎng)絡核心，負責全院護理質(zhì)量控制的管理，根據(jù)要求制定本院的護理質(zhì)量各項標準?？萍壸o理質(zhì)量管理小組為質(zhì)控網(wǎng)絡的核心樞紐, 主要成員為科護士長及病房骨干護士長，根據(jù)護理部的質(zhì)量總目標， 組織實施措施。病房護理質(zhì)量管理小組作為質(zhì)控網(wǎng)絡的實施保證, 主要成員為病房護士長、護理組長和責任護士，作為護理管理中鏈條中最基礎的環(huán)節(jié)，由她們負責將目標轉(zhuǎn)化為具體措施并進行實施。

　?、?建立完善的護理風險管理制度并組織實施：護理風險管理制度是降低護理糾紛系數(shù)，保障病人和醫(yī)護人員人身安全的基本保證，要做好護理風險管理，必須建立完善的風險管理制度，并認真貫徹執(zhí)行。包括交接班制度、查對制度、搶救 工作制度、護理會診制度、醫(yī)療事故處理與報告制度、護士長夜間安全護理查房制度。同時，加強重點科室、部門及重要操作的風險管理，根據(jù)重點科室、部門及重點操作、常見糾紛原因，而制訂出其防控措施[2]。

　?、?提高執(zhí)行力：執(zhí)行力的強弱取決于兩個要素，即能力和工作態(tài)度，能力是基礎，態(tài)度是關鍵。因此我們不僅要提高護理人員的專業(yè)技術水平，更重要的是要培養(yǎng)護理人員的“慎獨”精神，培養(yǎng)護理人員養(yǎng)成良好的工作習慣。這可以最大限度的防范差錯事故的發(fā)生。

　?、?充分履行告知義務

　　目前常用的有住院病人授權(quán)委托書、住院病人離院責任書，特殊檢查、 治療 的告知和簽字制度等，對患者進行全面、及時、客觀、準確的告知，可有效維護患者的知情權(quán)，增進護患關系，減少護患糾紛。

　?、?重視護理文件的書寫和保管

　　護理文件是護理人員 臨床工作的憑證, 是護理過程中的原始記錄，其的效用不僅是衡量護理質(zhì)量，提供診療依據(jù)，也是有很強的書證作用;在護理糾紛中，是進行技術鑒定、司法鑒定、分清責任的依據(jù)。因而護理人員要加強護理文書的規(guī)范書寫，及時、客觀、完整、準確地記錄病情，治療、護理和轉(zhuǎn)歸等。提高護理記錄的內(nèi)涵質(zhì)量，規(guī)范護理人員臨床護理行為，才能保障護理安全，維護護患雙方的合法權(quán)益。[3]

　?、?加強醫(yī)德醫(yī)風 教育 提高服務意識

　　加強護士的思想道德教育，增強護士的責任心，規(guī)范護士的 語言、儀表。強調(diào)護士要做到微笑多一點、語言禮貌點、解釋耐心點、工作主動點、服務熱情點。細心做好每項工作, 將“以人為本、以患者為中心”的服務理念落實到實處。

　　今年7月1日《侵權(quán)責任法》的出臺，更大程度上保護了醫(yī)患雙方的合法利益，使醫(yī)患糾紛真正“有法可依”，同時也對我們醫(yī)療護理服務質(zhì)量提出更高的要求。只有健全的制度，科學的管理，有效的執(zhí)行，才能提高護理質(zhì)量，防止差錯事故的發(fā)生，保障病人的合法權(quán)利，防范護理糾紛。

　　參 考 文 獻

　　[1]蔡夢東.新形勢下護理管理工作的再思考，《 中國 實用醫(yī)藥》2007第35期.

　　[2]王理嗚.優(yōu)化護理管理降低護理風險，《家庭護士》，2008年第5期.

　　[3]周儉美.護理記錄的質(zhì)量分析與管理對策，《上海護理》，2008年第4期.