高血壓的護(hù)理論文參考范文

　　高血壓的護(hù)理論文參考范文篇2

　　淺談高血壓患者內(nèi)科護(hù)理

　　高血壓(hypertension)是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高、外周小動(dòng)脈阻力增高，同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。長期血壓增高可引起嚴(yán)重心、腦、腎等靶器官結(jié)構(gòu)及功能改變，并最終導(dǎo)致功能衰竭。是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病及死亡的重要疾病。目前，在世界范圍內(nèi)，高血壓仍然是一種高患病率、高致殘率、高死亡率及低知曉率、低服藥率及低控制率的疾病。

　　高血壓可分為原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓兩類。原發(fā)性高血壓約占高血壓的95%以上。繼發(fā)性高血壓是在某些疾病中，血壓高是其中臨床癥狀之一，此類患者約占高血壓的5%左右。

　　【護(hù)理】

　　(一)護(hù)理評估

　　1.護(hù)理病史 詢問病人確診為高血壓的時(shí)間，是否有頭暈、頭痛、耳鳴、煩躁、心慌、惡心、嘔吐等癥狀，癥狀持續(xù)時(shí)間、誘因、緩解方法，有無心前區(qū)憋悶、疼痛、一過性失語、肢體麻木、暈厥、視物模糊等;平日血壓水平，了解服用降壓藥的種類和劑量，是否堅(jiān)持服藥及藥物療效。了解病人攝入熱量、鈉鹽、脂肪的情況，有無吸煙、飲酒嗜好，體重和運(yùn)動(dòng)情況，了解家人有無患高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥疾病。

　　2.心理社會(huì)資料 了解病人個(gè)性特征、職業(yè)、生活方式、自我保健知識，還應(yīng)了解家屬對高血壓病的認(rèn)識及對病人給予的理解和支持情況。

　　3.身體評估 因血壓可受到多種因素的影響，測量血壓時(shí)應(yīng)注意：①病人在測量血壓前30分鐘不要吸煙、避免飲刺激性飲料，如濃茶、咖啡等;②病人應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息5分鐘后再測量血壓;③應(yīng)連續(xù)測兩次血壓取平均值。評估心臟大小、心率、節(jié)律，肺部有無干濕啰音，雙下肢有無水腫。

　　4.有關(guān)檢查 了解病人血糖、血脂、血清電解質(zhì)、肌酐、尿素氮，心電圖，X線胸片，超聲心動(dòng)圖的檢查結(jié)果，以判斷靶器官受損程度。

　　(二)主要護(hù)理診斷

　　1.疼痛：頭痛：與血壓增高有關(guān)。

　　2.活動(dòng)無耐力：與長期血壓增高致心功能減退有關(guān)。

　　3.有受傷的危險(xiǎn)：與血壓增高致頭暈有關(guān);與血壓增高致視力模糊有關(guān)。

　　4.潛在并發(fā)癥：高血壓急癥;腦血管意外;心力衰竭;腎功能衰竭。

　　5.執(zhí)行 治療方案無效：與不了解高血壓的危害有關(guān);與治療方案復(fù)雜有關(guān)。

　　(三)護(hù)理計(jì)劃及評價(jià)(舉例)

　　知識缺乏：缺乏高血壓病自我保健知識。

　　1.目標(biāo)病人能復(fù)述自我保健知識，且能落實(shí)在日常生活中。

　　2.護(hù)理措施

　　(1)向病人、家屬講解高血壓病發(fā)生原因未明，目前認(rèn)為是在一定遺傳因素及多種后天環(huán)境因素作用下發(fā)生的，如攝鹽過多、長期精神緊張等均可引起高血壓，長期血壓增高可導(dǎo)致心、腦、腎損害，堅(jiān)持治療是重要的。

　　(2)重視休息、工作量適中：保證充分睡眠，注意勞逸結(jié)合，過勞、精神壓力過大可引起血壓增高。

　　(3)低鹽低脂飲食：每日限鹽低于6g，超重者應(yīng)限制熱量。

　　(4)戒煙、限酒。

　　(5)活動(dòng)適量：避免參加競爭、比賽類運(yùn)動(dòng)，不可做舉重、俯臥撐等，可做健身操、太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每日持續(xù)30分鐘，每周3～5次，在活動(dòng)中出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈等不適應(yīng)立刻停止活動(dòng)，予以休息，在以后的活動(dòng)量需適當(dāng)減少。

　　(6)情緒穩(wěn)定：生氣、憤怒、悲觀失望可使情緒激動(dòng)，易誘發(fā)血壓升高，讓病人知道保持樂觀、穩(wěn)定情緒對控制高血壓極重要，病人應(yīng)學(xué)會(huì)對不快之事應(yīng)采取回避應(yīng)對方法。 (7)堅(jiān)持服用藥物：遵醫(yī)囑長期服用降壓藥，不可停藥或減藥，血壓降至接近正?；蛘Ｋ?，可避免靶器官受損害。

　　(8)病情監(jiān)測：教會(huì)病人、家屬測量血壓并做記錄，定期門診復(fù)查時(shí)，可提供醫(yī)生為調(diào)整藥物使用。

　　(9)家屬給予支持：家屬了解高血壓病基本常識，應(yīng)給予病人精神、物質(zhì)的支持，如低鹽飲食的提供、支持及監(jiān)督，促進(jìn)病人精神愉快協(xié)助穩(wěn)定情緒等。

　　3.評價(jià)

　　病人認(rèn)識并執(zhí)行自我保健知識。

　　【健康 教育】

　　高血壓病病程很長， 發(fā)展也不平衡，大部分是良性緩慢過程，但高血壓本身對心、腦、腎是一個(gè)很重要的致病因素。積極控制血壓可制止或逆轉(zhuǎn)高血壓所造成的靶器官損害，推遲動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

　　為使血壓控制在適當(dāng)水平，應(yīng)教育病人嚴(yán)格遵循自我保健計(jì)劃，內(nèi)容包括：

　　1.休息 勞逸結(jié)合，保證充分睡眠;

　　2.情緒 情緒激動(dòng)，尤其是生氣和憤怒可誘發(fā)血壓的增高，故應(yīng)保持情緒輕松、穩(wěn)定;

　　3.飲食 每日攝鹽量應(yīng)低于6克，肥胖者還需限制熱量和脂類的攝入;

　　4.戒煙 限制飲酒;

　　5.運(yùn)動(dòng) 根據(jù)病情選擇騎自行車、健身操、快步行走等有氧運(yùn)動(dòng)，避免參加舉重、俯臥撐等力量型活動(dòng)以及比賽、競爭性質(zhì)的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)做到持之以恒;

　　6.藥物 為預(yù)防靶器官的損害應(yīng)堅(jiān)持服藥，即使血壓降至正常電不能擅自停藥。服藥的劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，不可隨意增加，以防因血壓降得過低而致重要臟器供血不足;

　　7.病情監(jiān)測 教會(huì)病人或家屬測量血壓，以便在家中定期自我測量。此外，病人還需定期門診隨訪檢查靶器官受損情況。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1]張審恭.內(nèi)科護(hù) 理學(xué)，第3版.石家莊：河北教育出版社，2001：2.

　　[2]王娟高血壓病人的護(hù)理體會(huì). 《 中國保健營養(yǎng)：下半月》2010年第7期.

　　[3]王志華,初少莉,陳紹行,杜儉,陸旭輝,錢文琪,吳順娣,郭冀珍,朱鼎良.高血壓住院患者病因及危險(xiǎn)因素分析[J];高血壓雜志;2005年08期.

　　[4]金鈺梅,朱勝春,邵翠穎,潘清兮.家庭干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J];中華護(hù)理雜志;2005年09期.

　　[5]馮俊娥，陳五華.護(hù)理干預(yù)對高血壓病人的影響[J];家庭護(hù)士;2007年32期.