加qq論文發(fā)表護理本科畢業(yè)論文篇2

　　談整體護理對康復期分裂癥患者生活能力改善的作用

　　[摘要] 目的 探討應用整體護理模式對康復期精神分裂癥患者的作用和效果。 方法 選擇我院收治的康復期精神分裂癥患者130例作為研究對象，將其分為對照組和研究組，各65例，對照組實施常規(guī)護理，研究組在實施常規(guī)護理基礎上進行整體護理。 結果 研究組患者疾病相關知識掌握率及健康教育滿意度均顯著高于對照組;研究組提前康復率及按時出院率均顯著高于對照組;研究組病情復發(fā)率顯著低于對照組(P<0.05);兩組患者護理后的康復狀態(tài)(MRSS)及社會功能(SDSS)評分均顯著低于護理前，研究組顯著低于對照組(P<0.05)。 結論 應用整體護理模式對康復期精神分裂癥患者進行護理，可以顯著提升護理效果，有利于改善患者生活能力，對于穩(wěn)定病情具有積極意義。

　　精神分裂癥是一種持續(xù)、慢性的嚴重精神疾病[1]?；颊叱醮伟l(fā)病一般為青壯年時期，少數(shù)患者終生疾病[2]，部分患者精神失常。極大比例的患者病程較長，難以治愈，需要長時間干預，患者表現(xiàn)為陰性癥狀[3]。該類疾病復發(fā)率高、病情反復[4]，針對該類患者，應當實施正確的引導及科學的護理，防止患者自暴自棄，引導其積極配合醫(yī)生進行治療。整體護理是一種科學的護理方法，其綜合借鑒了多種現(xiàn)有護理科學理論，同時緊密聯(lián)系臨床實踐，針對患者的病情，選擇最優(yōu)化的護理方式，以有效促進患者預后[5]。我院積極開展該項研究，探索針對精神分裂患者實施整體護理所產生的作用和效果，取得了有益的經驗。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2013年12月～2014年12月本院收治的130例康復期精神分裂患者，其中男85例、女45例;年齡15～49歲，平均(26.8±4.8)歲;病程為0.5～12.0年，平均(3.6±1.5)年，將其隨機分為對照組和研究組，各65例。所有患者均符合精神分裂疾病相關標準并經臨床檢查確診，均能正確領會醫(yī)護人員的語言指導，患者本人及家屬均自愿接受本研究。兩組患者上述性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組患者實施常規(guī)護理，針對存在的一般性和共性問題，組織開展大班授課，每周開展2次。由主管護士負責，對所屬責任患者提出的問題進行解答，對患者的病情進行常規(guī)指導，教育患者配合醫(yī)生治療，明確出院后相關注意事項等。研究組患者在實施常規(guī)護理的基礎上予以整體護理，具體包含以下幾個方面。

　?、俳】到逃横槍υ擃惢颊呒膊〉奶厥庑?，積極查閱相關文獻及權威雜志，收集有關精神分裂患者治療及健康教育的相關理論依據(jù);主要方式為集體授課。針對患者的實際情況擬定不同的護理方案，充分照顧患者的個性化需要[8];積極開展形式多樣的授課活動，讓患者接受相應的教育。

　　②心理教育：引導患者了解自己在情緒控制方面存在的問題，明確在與人進行交流過程中存在的問題，使其明確自身存在的心理缺陷[9];針對問題，對患者進行指導，積極培養(yǎng)良好的個性，引導患者針對自己的實際情況調整好心態(tài)，防止發(fā)生較大的波動。

　?、圩灾π蹋涸擃惢颊咧饕Y狀表現(xiàn)是缺乏自知力，針對患者的實際情況，積極加強患者的認知能力教育，引導和幫助患者了解醫(yī)學知識，能夠對自己存在的疾病問題進行正確判斷;針對患者存在的具體精神疾病的相關癥狀予以科學評估，讓患者了解評估方法和結果，提升其自知力水平;幫助患者在自知力水平提升的基礎上，有效躲避風險事件，促進其康復。

　　④生活能力訓練：針對患者存在的生活能力問題，積極開展相關訓練，注重提升患者活動的主動性及規(guī)律性;積極引導其參加自己感興趣的文娛活動，遵醫(yī)囑服藥及進食等。

　　⑤社交能力訓練：針對患者存在的社交能力低下問題，充分開展討論活動及真人演示等，引導其學習社交方法和技巧;幫助患者實現(xiàn)如何正確地表達自己的需求，如何有效地尋求幫助，如何獲得他人的支持等。

　?、藁貧w能力訓練：針對患者的恢復情況及病情進展情況，安排合理的勞動活動，幫助患者找到合適的崗位和職業(yè)等，使其從事力所能及的工作，有效地促進其機體盡快康復。

　　⑦爭取家庭支持：積極幫助患者贏得家庭成員的理解和配合，創(chuàng)造有利條件，歡迎家屬陪護，提升對患者的心理支持力度;護理人員與家屬共同營造好良好的環(huán)境，避免患者情緒低落，有效防止其滋生焦慮、抑郁等不良情緒。

　　1.3 觀察指標

　?、俦容^兩組患者的護理情況，具體內容為疾病相關知識掌握率、健康教育滿意度、提前康復率及病情復發(fā)率等。②比較兩組患者的康復狀態(tài)及社會功能恢復情況，康復情況選擇康復狀態(tài)量表(MRSS)實施評估，總分為50分。社會功能選擇社會功能缺陷篩選量表(SDSS)實施評估，總分為10分，分值越大，則表示情況越嚴重。

　　1.4 統(tǒng)計學處理

　　采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組患者護理情況的比較

　　研究組患者疾病相關知識掌握率及健康教育滿意度均顯著高于對照組;研究組提前康復率及按時出院率均顯著高于對照組;研究組病情復發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

　　2.2 兩組患者護理前后MRSS評分及SDSS評分的比較

　　兩組患者護理后的MRSS評分及SDSS評分均顯著低于護理前，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

　　3 討論

　　目前條件下，精神分裂癥還無法根治，但通過正確的護理措施可減少和預防精神分裂癥的復發(fā)[12]。實施整體護理，要對患者進行健康教育。健康教育可以促進家屬對患者進行照顧，提升其信心和耐心，同時能夠顯著提升患者的依從性與自知力，降低復發(fā)率。

　　在實施整體護理健康教育過程中，要注意充實教育內容。在教育內容的編排上，按照由淺入深、由簡到繁的基本規(guī)律，要求明確授課內容的規(guī)律性、目的性、科學性，可以針對不同的季節(jié)、不同的時期等因地制宜地編排授課內容。在具體內容中，要體現(xiàn)針對患者疾病多發(fā)期及易復發(fā)期如何進行防治，積極引導患者融入社會氛圍，如節(jié)日慶典等;引導患者注意心理衛(wèi)生，有問題積極聯(lián)系家屬和醫(yī)生，讓患者明確出院后應當注意的相關事項等。在上述授課形式以及內容的基礎上，將對患者的健康教育融入實際生活，采取多種方式實施健康教育。利用廣播定期播放健康教育的相關知識內容，積極布置好健康教育宣傳展板，張貼健康教育相關宣傳資料;發(fā)放與疾病相關的刊物，便于患者理解健康教育的相關知識;定期舉辦精神分裂癥健康教育講座，講座安排提問環(huán)節(jié)，由授課專家就患者及其家屬提出的問題進行針對性回答講解。

　　臨床研究表明，大多數(shù)精神分裂癥患者在臨床癥狀緩解后，仍然存在社交技能缺陷，影響其生活質量。在實施整體護理過程中，不僅要積極提升患者的生活能力，還要采取有效措施，幫助患者提升其社交能力。社交技能訓練是近幾十年逐漸發(fā)展起來的用于慢性精神分裂癥患者的康復治療方式，其目的是幫助患者提高語言表達能力以及人際交往能力，在實施小組社交技能訓練康復護理過程中，要注意充實教育內容。在教育內容的編排上，遵循由淺入深、由簡單到復雜的基本規(guī)律，要求授課內容的規(guī)律性、目的性、科學性皆比較明確。

　　可以針對不同的季節(jié)、不同的時期、不同的環(huán)境等因地制宜地編排授課內容。積極為患者提供模擬正常人際交往模式的小組學習的平臺，通過訓練和學習，引導患者掌握相對簡單的正常人際交往技能，學會正確的情感表達方式。實施社交技能訓練，可以使患者正確明白情感表達的重要性，進行反復的角色扮演，可以幫助患者學會如何正確表達內心感受，促進了患者與他人之間的正常情感交流，融洽了社會關系。實施反復的小組社交技能訓練，可以使患者的始動性缺乏、情感交流障礙、孤獨退縮、交談缺乏自發(fā)性和流暢性等癥狀得到明顯改善，從而調動起患者的主觀能動性。

　　本研究中，選擇我院收治的康復期精神分裂癥患者作為研究對象并進行分組研究，對照組均實施常規(guī)護理，研究組均在實施常規(guī)護理基礎上進行整體護理。與對照組相比，研究組患者疾病相關知識掌握率以及健康教育滿意度顯著升高，其提前康復率及按時出院率顯著升高，其病情復發(fā)率顯著降低，研究組護理后的康復狀態(tài)(MRSS)評分及社會功能(SDSS)評分均顯著優(yōu)于對照組，這表明了應用整體護理模式對康復期精神分裂癥患者進行護理的科學性和有效性。

　　綜上所述，應用整體護理模式對康復期精神分裂癥患者進行護理，可顯著提升護理效果、改善患者的生活能力、穩(wěn)定病情，同時改善患者預后。