孕產(chǎn)婦心理護理論文
孕產(chǎn)婦心理護理論文
隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷改革,醫(yī)療服務和醫(yī)療技術逐漸得到大眾的關注和支持。下面是學習啦小編為大家整理的孕產(chǎn)婦心理護理論文，供大家參考。
孕產(chǎn)婦心理護理論文范文一：淺談加強孕產(chǎn)婦心理護理
心理護理是通過護士的語言、態(tài)度、行為來完成的，護士良好的語言信息可以改善孕產(chǎn)婦內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能，提高孕產(chǎn)婦疼痛閾值，消除緊張、恐懼、不安的心理，穩(wěn)定情緒減輕痛苦。
一、孕期的心理護理
(一) 心理準備 當孕婦來醫(yī)院進行第1次產(chǎn)前檢查時，孕期的心理護理就隨之開始。除進行常規(guī)檢查、宣傳優(yōu)生知識外，還要通過各種形式，如咨詢、錄像、宣傳手冊等，向孕產(chǎn)婦及家屬提出的各種問題，使其對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生大的興趣和信心。
(二)糾正錯誤信息 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，母乳代用品多樣化，尤其是推銷商的廣告宣傳，致使人們認為母乳喂養(yǎng)是過時的，而錯誤地認為人工喂養(yǎng)現(xiàn)代化、科學化，加之現(xiàn)代青年追求形體美，誤認為母乳喂養(yǎng)有損體形等。應針對其心理活動給予糾正，告訴孕婦母乳喂養(yǎng)是最原始的，也是最科學、最有效、最方便的喂養(yǎng)方法。
二、臨產(chǎn)前的心理護理
婦女臨產(chǎn)前多會出現(xiàn)各種不同的心理變化，此時加強產(chǎn)婦的心理護理非常重要， 產(chǎn)婦產(chǎn)前心理變化的觀察及護理報告如下。
(一) 心理狀態(tài)的變化
1、緊張與害怕孕婦預產(chǎn)期臨近的時侯，她們都會有不同程度的擔心，看著醫(yī)生、助產(chǎn)師嚴肅的面孔及看到臨產(chǎn)婦疼痛的表情，常產(chǎn)生緊張害怕的心理。
2、煩躁與不安一般臨產(chǎn)婦對宮縮疼痛不能忍受，特別是宮縮較強的產(chǎn)婦，常大喊大叫，用乞求的目光看著助產(chǎn)人員，希望淘氣的寶寶快快來到人間，盡早結束分娩。
3、擔心與盼望一對夫婦一個孩子，產(chǎn)婦躺在床上時，她們擔心分娩是否順利，孩子是否健康，助產(chǎn)人員技術上是否過硬，態(tài)度對自己親近一點，更希望有丈夫和熟人陪伴在身邊。
(二) 護理方法
1、要熱情接待每一位臨產(chǎn)婦，一舉一動要像對待自己的親人一樣去照顧她們，關心和愛護她們，使她們對陌生的地方不感到陌生，就像在自己的家里一樣，醫(yī)務人員就像自己的親人一樣。
2、對臨產(chǎn)婦進行全面檢查，認真觀察產(chǎn)程、宮縮持續(xù)時間及問隔時間、胎頭下降情況及胎心是否正常、臨產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、大小便情況，都要一絲不茍，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理，對她們提出的要求，要盡量、耐心地去滿足，使其懂得只有與醫(yī)護人員密切配合，保持體力，才能保證胎兒的安全娩出。
3、如遇特殊情況應及時報告值班大夫，針對情況及時處理，有分寸地向產(chǎn)婦說明情況，不要驚慌失措，要有條不紊地去處理，避免給產(chǎn)婦造成不必要的思想負擔，遇見心理狀態(tài)不平衡的產(chǎn)婦，我們要從各方面著手實施心理護理，使她們順利地度過這一難關。
三、 哺乳期的心理護理
1、 建立母乳喂養(yǎng)信心 在分娩后的最初一兩天，因分娩的疲勞尚未恢復，乳汁減少。因此有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)煩躁、緊張、焦慮的心情，懷疑自己沒有足夠的乳汁去喂哺嬰兒，從而添加母乳代用品。這時責任護士應有高度責任心和愛心，多給產(chǎn)婦鼓勵和服務。講解早期母乳喂養(yǎng)的一些常遇問題。必要時用手擠出些乳汁，告訴她們少量的初乳完全能夠滿足嬰兒的需求。只要堅持早期頻繁吸吮，促進乳汁的分泌，母乳喂養(yǎng)是一定能取得成功的。杜絕使用奶瓶、橡皮奶頭等作為安慰物。
2、 建立母嬰感情 因數(shù)產(chǎn)婦都是初為人母，往往擔心不會照顧孩子。因此，我們?nèi)∠酝膵雰菏?，建立母嬰同室，讓產(chǎn)婦與嬰兒24h在一起，便于隨時隨地都可以把嬰兒抱起進行母乳喂養(yǎng)，真正做到按需哺乳。責任護士手把手地教會產(chǎn)婦喂奶的姿勢和體位，示教手法擠奶，保持泌乳。并讓產(chǎn)婦及家屬在醫(yī)院中學會如何照料新生兒，從而提高母乳喂養(yǎng)率，并為出院后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。
孕產(chǎn)婦心理護理論文范文二：早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護理
【關鍵詞】 孕產(chǎn)婦，早產(chǎn);心理護理
早產(chǎn)是指妊娠大于28周小于37周終止者，其發(fā)生率為5%～15%，是圍產(chǎn)兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。由早產(chǎn)而引發(fā)的孕產(chǎn)婦心理問題十分突出。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學模式的改變，孕產(chǎn)婦情緒的變化日益得到重視，心理護理在提高護理質(zhì)量中的作用日益明顯[1]。為了產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的健康，做好早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護理，給予悉心照顧和精神鼓勵，更有利于孕產(chǎn)婦完成這一生理過程?，F(xiàn)將2008年4月至10月我院130例早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的臨床資料及心理護理報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2008年4月至10月入住我院并發(fā)生早產(chǎn)的產(chǎn)婦130例，年齡19～43歲，平均年齡27歲。單胎112例，雙胎18例;初產(chǎn)婦106例，經(jīng)產(chǎn)婦24例(其中瘢痕子宮9例);子癇前期11例，胎盤前置狀態(tài)12例，妊娠膽汁淤積綜合征9例，胎位不正6例(臀位5例，橫位1例)。分娩方式：順產(chǎn)34例，剖宮產(chǎn)96例。
1.2 早產(chǎn)孕周及新生兒情況 見表1。表1 早產(chǎn)孕周及新生兒情況
2 心理護理
2.1 早產(chǎn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前一般心理護理 分娩前孕產(chǎn)婦往往有以下共同的心理特征：恐懼、焦慮、緊張、憂郁;對產(chǎn)痛的顧慮;擔心分娩過程中出現(xiàn)異常情況;希望得到醫(yī)護人員的關心和幫助，盼望盡快順利結
束分娩[2]。而早產(chǎn)產(chǎn)婦與普通足月產(chǎn)婦相比，除了擔心能否順利完成分娩過程以外，更擔心腹中的胎兒是否健康，出生后能否存活。情緒變化幅度大。我們給予的護理措施：(1)醫(yī)護人員熱情接待每一位孕產(chǎn)婦，尊重她們，同情她們，使她們盡快熟悉并適應新的環(huán)境。(2)各項檢查及治療和護理過程手法輕柔，技術嫻熟，從行為舉止上給產(chǎn)婦以安全感消除其心理障礙，從而取得產(chǎn)婦的信任與配合。(3)主動與產(chǎn)婦交流，鼓勵其表達心中的感受，了解其心理需求。(4)做好健康教育，耐心解答她們提出的疑問。終止妊娠時，我們會有經(jīng)驗豐富的兒科醫(yī)生在場，對新生兒進行及時的搶救`治療和評估，預防和積極治療新生兒并發(fā)癥，從而改善早產(chǎn)兒的預后，降低早產(chǎn)兒病死率。(5)在關注產(chǎn)婦軀體及胎兒安全的同時不能忽視產(chǎn)婦配偶的親情對其心理舒適的影響。護理人員在工作中應充分挖掘產(chǎn)婦家庭及配偶的親情支持，這將大大提高產(chǎn)婦的心理舒適度，增強信心，消除緊張與焦慮的情緒，以利于完成分娩或手術過程。告知產(chǎn)婦早產(chǎn)兒的預后一方面取決于孕周`新生兒體重，另一方面也取決于出生后提供的治療和護理[3]。與正確選擇終止妊娠時間相比，加強早產(chǎn)兒出生后的治療和護理同樣重要。
2.2 對孕周較小早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護理 本組病例28～34+6周的孕產(chǎn)婦69例。這部分孕產(chǎn)婦由于孕周小，早產(chǎn)兒出生后存活率低，死亡率高(本孕周段69例早產(chǎn)兒死亡6例，占14.50%)。即使早產(chǎn)兒存活，也大多轉新生兒監(jiān)護室搶救或較長時間治療，并需要大量的治療費用。這部分產(chǎn)婦主要的心理問題有:(1)恐懼，害怕新生兒死亡;(2)預感性悲哀，擔心胎兒， 新生兒預后不良;(3)悲傷，失去孩子;(4)無助感：不能照顧孩子;(5)母乳喂養(yǎng)中斷及分離性焦慮：母嬰分離;(6)家庭應對無效：高昂的醫(yī)療費用與家庭經(jīng)濟拮據(jù)。我們給予的護理措施：(1)合理安排床位，將產(chǎn)婦轉入非母嬰同室病室，減少不良刺激;(2)給予心理治療與教育性心理治療相結合的心理護理，主動安慰產(chǎn)婦，鼓勵其傾訴并表示同情和理解，使其不良情緒得以宣泄。解釋早產(chǎn)兒轉入新生兒監(jiān)護室治療的必要性，讓產(chǎn)婦接受既有的事實;(3)加強溝通，滿足產(chǎn)婦關注孩子健康的心理[5]，盡量多地提供其孩子的信息，主動與新生兒監(jiān)護室聯(lián)系，了解情況并及時向產(chǎn)婦反饋，條件允許時可推送產(chǎn)婦去探視以減輕其心理壓力，增強信心。(4)乳房護理：對新生兒預后不佳或已死亡的產(chǎn)婦予及時回乳，避免乳房腫脹給產(chǎn)婦帶來軀體的不適及心理負面影響，導致其思念自己的孩子。對母嬰分離的產(chǎn)婦指導正確的擠奶方法并收集乳汁送往新生兒監(jiān)護室喂養(yǎng)新生兒;說明母乳對新生兒和自身的好處及維持母乳分泌的方法。
2.3 對有妊娠合并癥的早產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理護理 本組病例中妊娠合并疾病的孕產(chǎn)婦有：子癇前期11例，胎盤前置狀態(tài)12例，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征9例。這部分孕產(chǎn)婦的主要心理問題有：(1)恐懼：害怕疾病威脅自身及胎兒生命;(2)自責：因為自身疾病需提前終止妊娠而影響孩子生存。我們給予的護理措施：(1)觀察病情變化：密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦的生命體征，胎心變化及胎動情況，觀察子宮收縮及陰道流血情況。(2)積極治療合并疾病，監(jiān)控疾病發(fā)展動態(tài)，用正面積極的信息，鼓勵孕產(chǎn)婦戰(zhàn)勝疾病的信心，使之期待良好的結果。(3)幫助產(chǎn)婦挖掘家庭和社會支持系統(tǒng)：孕產(chǎn)婦很在意家人與朋友陪伴與支持[6]。在做好與產(chǎn)婦溝通的同時做好產(chǎn)婦家屬、朋友的思想工作，使之正確面對疾病與早產(chǎn)可能出現(xiàn)的不良預后，同時還要積極配合醫(yī)護人員為孕產(chǎn)婦提供心理支持。
3 體會
分娩對產(chǎn)婦來說是人生中的大事。心理因素既是致病的因素，也是治病的條件。良好的心理狀態(tài)是產(chǎn)婦順利分娩的重要基礎條件，心理護理與病情護理相輔相成。尤其是早產(chǎn)產(chǎn)婦情緒非常緊張，心理狀態(tài)復雜，顧慮也多種多樣。做好心理護理，及時解決她們精神與心理方面的問題，減輕其心理負擔，才能利于產(chǎn)婦順利完成這一生理過程。而加強孕期健康教育，防治早產(chǎn)才是降低圍生兒死亡率，提高人口素質(zhì)的關鍵之一。
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5 李雪梅.母嬰分離產(chǎn)婦心理體驗的質(zhì)性研究.南華大學學報(醫(yī)學版),2008,36(6):854-855.
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