臨終患者的心理護(hù)理相關(guān)論文
臨終患者的心理護(hù)理相關(guān)論文
如今醫(yī)療界越來(lái)越發(fā)達(dá),很多過(guò)去治不好的病都能得到治愈,但還有現(xiàn)如今醫(yī)療措施不能解決的病患,所以對(duì)于臨終患者心理護(hù)理也是醫(yī)護(hù)人員極其重要的任務(wù)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的臨終患者的心理護(hù)理相關(guān)論文，供大家參考。
臨終患者的心理護(hù)理論文范文一：臨終患者的心理過(guò)程及臨終護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 臨終護(hù)理
【摘要】 臨終患者護(hù)理的目的是減輕臨終患者心理及身體上的痛苦，使患者在有生之日過(guò)得舒適和更有意義，提高患者生命質(zhì)量。臨終患者的心理過(guò)程主要分為5個(gè)階段，針對(duì)不同的心理過(guò)程予以相應(yīng)的臨終護(hù)理。
關(guān)鍵詞 臨終患者 心理過(guò)程 臨終護(hù)理
筆者在從事臨床護(hù)理工作，通過(guò)接觸及護(hù)理臨終患者，深感臨終護(hù)理的重要。著名學(xué)者Kubler Ross將臨終患者的心理過(guò)程分為5個(gè)階段，我們應(yīng)針對(duì)患者不同的心理過(guò)程及其身心變化，實(shí)施臨終護(hù)理，使其臨終前的人格受到尊重，滿足患者生理和心理上的合理要求，提高最后的生命質(zhì)量，安祥地度過(guò)生命的最后階段。
1 臨終患者心理過(guò)程的5個(gè)階段
1.1 第一階段(否認(rèn)期) 接受面臨死亡的事實(shí)是困難的，患者通常無(wú)法接受面臨失望的事實(shí)，亦否認(rèn)希望的存在;有時(shí)患者已認(rèn)識(shí)到，而家屬仍處在否認(rèn)階段，這將阻礙患者表達(dá)其感覺(jué)和想法。但對(duì)知情者則會(huì)哭訴真情，以減輕內(nèi)心痛苦，期待奇跡出現(xiàn)。
1.2 第二階段(憤怒期) 當(dāng)病情趨于危重，對(duì)自己疾病預(yù)后有所了解時(shí)，則表現(xiàn)為煩躁不安，暴躁易怒，事事不合心意，不講道理，甚至不接受 治療 ，將憤怒發(fā)泄于家屬及醫(yī)務(wù)人員。
1.3 第三階段(磋商期) 患者處于死亡邊緣、試圖與生命磋商階段，患者祈盼延長(zhǎng)生命而提出種種要求:如能看到子女升學(xué)、就業(yè)、成家等，了此心愿。
1.4 第四階段(憂郁期) 此時(shí)患者不得不面對(duì)現(xiàn)實(shí)，隨著病情日益惡化，身體各器官逐漸衰竭，精神疲憊以及親友們傷心、憂愁的表情，所有無(wú)法避免的打擊更顯著，故患者憂郁、悲傷、痛苦以至產(chǎn)生絕望，不愿家人離開(kāi)，忍受不了疾病的痛苦，但亦依戀生活。
1.5 第五階段(接受期) 患者對(duì)自己即將死亡有所準(zhǔn)備，極度疲勞衰弱，感情減退，表現(xiàn)平靜，似乎需要時(shí)間獨(dú)自思考，小聲短暫的談話是此時(shí)最好的支持，也是臨終患者回憶既往，期待未可知的將來(lái)之時(shí)。
2 臨終護(hù)理
臨終護(hù)理是對(duì)已失去治愈可能的臨終患者從醫(yī)學(xué)、生理、心理等各方面提供周到全面的護(hù)理，以患者整體為對(duì)象。要求護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)，還要具備心 理學(xué) 、倫理學(xué)、 教育 學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、 社會(huì) 學(xué)等多方面的知識(shí);具備良好的職業(yè)道德和較高的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。正確認(rèn)識(shí)死亡，理解人的生命價(jià)值，尊重臨終患者的人格與尊嚴(yán)，誠(chéng)心誠(chéng)意，盡職盡責(zé)護(hù)理好臨終患者。
2.1 臨終護(hù)理的重要作用 患者臨終階段，已從醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向以護(hù)理為主，護(hù)士不僅是大量護(hù)理工作的具體實(shí)施者，也是護(hù)理計(jì)劃的制定者。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士要使患者感到無(wú)論情況怎樣變化，護(hù)士也不會(huì)厭煩、遺棄患者。
2.2 做好各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理 由于臨終患者各器官功能衰竭，并發(fā)癥增多，護(hù)士應(yīng)為其提供高質(zhì)量的專(zhuān)科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，集中進(jìn)行各項(xiàng) 治療 與護(hù)理。操作前向患者耐心解釋治療對(duì)其利害關(guān)系及操作 方法 ，并以熟練的技術(shù)、輕柔的動(dòng)作、柔和的語(yǔ)言，盡量減輕患者的痛苦，并做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及飲食護(hù)理，注意患者的排泄情況以預(yù)防感染。
2.3 減輕患者的恐懼、憤怒情緒 護(hù)士要具備高度的責(zé)任心，關(guān)心體貼患者，得到患者信任的護(hù)士給予患者鼓勵(lì)往往使其易于接受。用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言與患者親切交談，使患者減輕對(duì)死亡的恐懼感。當(dāng)患者憤怒時(shí)應(yīng)讓其宣泄，體現(xiàn)出護(hù)士具備的高度同情心和愛(ài)心，主動(dòng)接近患者，表示對(duì)患者的充分理解，尊重患者的人格和信仰，滿足患者的合理要求，認(rèn)真聽(tīng)取患者提出的意見(jiàn)和 問(wèn)題 ，給予同情、勸解并予以合理解決，使患者得到心理上的滿足，消除患者的憤怒、煩躁情緒。
2.4 做好臨終患者家屬的心理支持及悲傷疏導(dǎo)工作 臨終患者最難忍受離開(kāi)家人的孤獨(dú)，最難割舍與親人的不了情。家屬亦為患者的病情悲傷、憂郁，不但經(jīng)受著感情上的痛苦折磨，還經(jīng)受著夜以繼日照料患者的身體上的折磨。家屬有時(shí)由于過(guò)度悲傷而抱怨醫(yī)療效果不佳，護(hù)理不當(dāng)，護(hù)士應(yīng)理解家屬，接近家屬，進(jìn)行勸慰，幫助家屬解除患者即將死亡事實(shí)造成的憂郁，戰(zhàn)勝危機(jī)，互相配合，共同故好臨終患者的臨終關(guān)懷。
總之，臨終護(hù)理是為臨終患者提供周到、全面的護(hù)理，以臨終患者為對(duì)象，從生理學(xué)角度，關(guān)心患者，使之在有生之日過(guò)得更舒適更有意義。提高患者生命質(zhì)量;從心理學(xué)角度，緩和患者對(duì)死亡的恐懼和不安，幫助家屬接觸因患者即將死亡的事實(shí)所造成的憂郁;從社會(huì)學(xué)角度，指導(dǎo)患者理解自己生命彌留之際生存的意義;從生命倫理學(xué)角度，使患者認(rèn)識(shí)到生命的價(jià)值，始終保持人的尊嚴(yán)。
臨終患者的心理護(hù)理論文范文二：晚期癌癥患者的心理護(hù)理與臨終護(hù)理
摘要：隨著社會(huì)老齡化日益臨近及環(huán)境惡化，晚期癌癥的發(fā)生率逐年增高，隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，護(hù)理工作從單純對(duì)患者生活和疾病的護(hù)理擴(kuò)展為全面照顧和滿足護(hù)理對(duì)象的生理、心理、社會(huì)方面的需要。通過(guò)心理護(hù)理，情感的支持，讓患者擁有一種樂(lè)觀向上的態(tài)度，這樣的心理護(hù)理在晚期癌癥患者的治療過(guò)程中起著舉足輕重的效果。而對(duì)于晚期癌癥患者的臨終關(guān)懷是通過(guò)提供緩解性照料，疼痛控制和癥狀處理來(lái)改善個(gè)人余壽的質(zhì)量。臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)患者和其家屬情感的、心理的、精神的需要，讓臨終患者在有限的時(shí)光內(nèi)，安祥、無(wú)憾地到達(dá)生命的終點(diǎn)。
關(guān)鍵詞：晚期癌癥患者;心理護(hù)理;臨終護(hù)理
在護(hù)理工作中，心理護(hù)理干預(yù)能緩解晚期癌癥患者對(duì)疾病的恐懼、悲觀、絕望情緒，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性與病魔抗?fàn)?，促使癌癥晚期患者情緒逐漸穩(wěn)定，心理壓力得以釋放，努力提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于癌癥晚期患者而言，心理護(hù)理往往超過(guò)藥物療法，是整體護(hù)理的核心內(nèi)容，心理護(hù)理質(zhì)量的高低決定著護(hù)理質(zhì)量的高低[1]。因此正確評(píng)估癌癥患者的情緒對(duì)提高整體護(hù)理質(zhì)量有重要的意義。特別是對(duì)晚期癌癥患者的臨終心理護(hù)理，是對(duì)患者和其家屬情感的、心理的、社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的和精神的需要，讓臨終患者在有限的時(shí)光內(nèi)，安祥、無(wú)憾地到達(dá)生命的終點(diǎn)，最終做到護(hù)理方面人文的"終極關(guān)懷"。
1 癌癥患者的心理護(hù)理措施
1.1與癌癥患者建立良好的護(hù)患關(guān)系 晚期癌癥患者心理壓力巨大，護(hù)理人員要幫患者建立生存的希望，才能提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)的信任度。護(hù)患關(guān)系的改善，讓患者對(duì)治療能緩解一定的心理壓力。護(hù)理人員積極的情緒對(duì)患者有強(qiáng)烈的感染力，患者也能信任醫(yī)護(hù)人員并積極配合治療。用親切友善的態(tài)度對(duì)待患者，給予心理上的支持，理解患者的痛苦，耐心的傾聽(tīng)其陳述，與患者交談時(shí)態(tài)度誠(chéng)懇，以寬容的態(tài)度對(duì)待患者的各種情緒，以和藹的態(tài)度、友善的服務(wù)、細(xì)致入微的護(hù)理幫患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2語(yǔ)言技巧在護(hù)理中的作用 語(yǔ)言不僅是醫(yī)患情感交流的工具，也是精湛醫(yī)術(shù)和人道主義的體現(xiàn)。要用自己的真情實(shí)感、溫暖而體貼的話語(yǔ)對(duì)待患者，用巧妙的言論語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言幫助患者樹(shù)立的信心，積極配合治療?；颊呙舾卸嘁?，較易接受暗示，巧妙和良好的語(yǔ)言暗示能使其穩(wěn)定情緒，變消極心理為積極心理，從而對(duì)人體的生理活動(dòng)給予良好的影響。如用"您今天的氣色看上去好多了"之類(lèi)的鼓勵(lì)語(yǔ)言給予暗示，使患者覺(jué)得治療的效果還是明顯的，從而樹(shù)立了治療的信心，還要善于運(yùn)用肢體語(yǔ)言的溝通方式。
1.3疼痛護(hù)理 疼痛是晚期癌癥患者的主要癥狀之一，給患者帶來(lái)了極大的痛苦，并加重癌癥本身帶給患者的心理負(fù)擔(dān)，明顯降低了患者的生存質(zhì)量[2]。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)，全世界癌癥患者伴有疼痛的比例為30%～50%，晚期患者為60%～90%，疼痛限制了患者的活動(dòng)，可影響患者的睡眠、食欲，嚴(yán)重者可產(chǎn)生焦慮、恐懼等不同程度的精神障礙，給家庭增添精神壓力，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)晚期癌癥患者疼痛的心理護(hù)理具有重要的臨床和社會(huì)意義。
對(duì)待晚期癌癥的疼痛患者，首先對(duì)患者的疼痛要給予同情和理解，進(jìn)行心理安慰、鼓勵(lì)，使其從精神上擺脫恐懼感，有效配合治療。要及時(shí)準(zhǔn)確地了解患者疼痛的特點(diǎn)、部位、誘發(fā)因素，迅速采取有效措施，減少患者痛苦。對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，使他們抱有希望是一種具有科學(xué)性和藝術(shù)性雙重意義的治療方法。要做到這一點(diǎn)就要求通過(guò)護(hù)患關(guān)系的改善，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的信任感，正確面對(duì)治療，這也是減緩?fù)纯嗟闹匾獥l件[4]。在向患者解釋時(shí)，注意一次不可太多，應(yīng)分次逐漸使患者真正理解所談的問(wèn)題，這可使患者了解病情、治療和預(yù)后，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。同時(shí)，還可通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力來(lái)分散痛苦，例如我們通過(guò)討論患者感興趣的問(wèn)題、聽(tīng)音樂(lè)、看電視來(lái)分散注意力，減緩患者的煩躁和憂慮。
1.4重視環(huán)境對(duì)心理的影響 環(huán)境對(duì)患者心理也會(huì)產(chǎn)生重大影響。明亮、潔凈、溫馨的病房可以增強(qiáng)患者的信心，病房?jī)?nèi)應(yīng)清潔整齊，空氣流通無(wú)異味，擺放花束、工藝品等以帶來(lái)生機(jī)，夜間燈光宜柔和，使患者能夠始終保持良好的情緒來(lái)樹(shù)立信心，對(duì)抗病魔。
2 癌癥患者的臨終護(hù)理
2.1對(duì)患者臨終心理護(hù)理 癌癥晚期的患者身體和心理都倍受煎熬，臨終患者的心理極其復(fù)雜，常表現(xiàn)為否認(rèn)、憤怒、交流、抑郁、接受5個(gè)階段。各階段并不一定完全銜接，持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)短不一。因此應(yīng)針對(duì)患者的性格改變和情緒變化，對(duì)患者的病情給予恰如其分的解釋?zhuān)顾麄儤?lè)于接受治療和護(hù)理，從而減輕焦慮和悲觀情緒。在晚期癌癥患者臨終前，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，給予患者更多關(guān)心和安慰，鼓勵(lì)患者的親人、朋友探訪、交流，幫助患者表達(dá)真實(shí)感受。同時(shí)可逐步幫助患者樹(shù)立正確的死亡觀，鼓勵(lì)家屬多陪伴、照顧患者。使患者在臨終前得到最需要的家人陪伴及心靈的終極關(guān)懷。
2.2對(duì)家屬的心理安慰 臨終患者給整個(gè)家庭籠罩著陰云，精神支柱的倒塌，平靜生活的失調(diào)，使家屬在心理上難以接受，身體虛弱者還可引發(fā)其他疾病。 因此，對(duì)臨終患者心理關(guān)懷的同時(shí)，對(duì)患者家屬的心理疏導(dǎo)也不容忽視。要不斷開(kāi)導(dǎo)患者的家屬親朋，使患者減輕精神壓力，從容面對(duì)死亡，安詳?shù)淖咄耆松淖詈箅A段。
3 小結(jié)
根據(jù)癌癥晚期患者的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，逐步減輕他們的焦慮、抑郁的情緒，以提高晚期癌癥患者的生命質(zhì)量。通過(guò)對(duì)家屬的心理安慰，幫助他們面對(duì)現(xiàn)實(shí)，使家屬能盡快調(diào)整心情，使家屬懂得臨終在患者面前的過(guò)分哀傷只會(huì)徒添遺憾，臨終患者更需要的是心靈的關(guān)懷，家人的陪伴是送給臨終患者最珍貴的禮物。在充滿人道主義的祥和氣氛中，讓患者能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)的走完他們生命的最后一程。
參考文獻(xiàn)：
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