有關(guān)心理治療的論文(2)
有關(guān)心理治療的論文篇二
《強(qiáng)迫癥的心理治療》
摘要：現(xiàn)代人易患強(qiáng)迫癥，雖然與工作壓力、生活負(fù)擔(dān)這些社會心理因素有著極大的關(guān)聯(lián)，但是最主要的還是與患者個性有關(guān)，患者的個性是強(qiáng)迫癥發(fā)病的基礎(chǔ)。本文從強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)分析?探討對迫癥產(chǎn)生的規(guī)律，強(qiáng)迫癥障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)與治愈方法。
關(guān)鍵詞：強(qiáng)迫癥;精神障礙;心理治療;預(yù)防治療;康復(fù)
【中圖分類號】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0226-01
1 強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)
每個人的內(nèi)心都會有一些想法，但是強(qiáng)迫癥患者的想法、行為，就可能被做出來，例一：某人在開車的過程中突然想到自己會撞到路邊的行人或者樹木，他就會認(rèn)為這樣的事情很可能真的會發(fā)生，再聯(lián)想到這件事發(fā)生的嚴(yán)重后果，從而產(chǎn)生恐懼，痛苦和焦慮。于是，他想盡方法來控制自己不要有這樣的想法，但結(jié)果是他根本無法控制，這樣就進(jìn)一步加重了他的恐懼、痛苦和焦慮。例二：強(qiáng)迫計(jì)數(shù)：患者不可克制地計(jì)數(shù)，與強(qiáng)迫性聯(lián)想有關(guān)，如見到電線桿計(jì)數(shù)，見到窗子也要計(jì)數(shù)，不計(jì)數(shù)則感到煩躁，難以克制。例三：強(qiáng)迫性洗滌：怕不清潔而罹患某種傳染病，強(qiáng)迫癥患者接觸了某物，則要反復(fù)洗手。明知已經(jīng)清潔，無須再洗，但無法控制。例四：強(qiáng)迫觀念：明知某些想法和表現(xiàn)，強(qiáng)迫癥的癥狀如強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫對立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的，卻引起緊張不安和痛苦，又無法擺脫。
患有強(qiáng)迫癥的患者有其特定的人格個性，最突出的就是“完美主義”，凡事要求“十全十美”。他們的性格特征是為人謹(jǐn)慎、墨守成規(guī)、缺乏通融和幽默感、太過理性;內(nèi)心常常有明顯的沖突，徘徊于服從與反抗、控制或爆發(fā)兩種極端。他們常常對自己、對別人要求很高，結(jié)果總是批評別人不好，懷疑和否定自我，缺乏自信心，常因此而無法接受自己強(qiáng)烈矛盾的內(nèi)心沖動欲望而崩潰。
人就應(yīng)該成功控制自己的思想。強(qiáng)迫癥患者有很多強(qiáng)迫性思維和強(qiáng)迫行為，但他們總會認(rèn)為這是他自己的思想所致，自己應(yīng)該能夠控制這些想法。但事實(shí)上，之所以稱為強(qiáng)迫就是因?yàn)樽约簾o法控制，所以他們會因?yàn)闊o法控制自己的思想而產(chǎn)生激烈的內(nèi)心沖突。
2 強(qiáng)迫癥形成和發(fā)展原因剖析
2.1 強(qiáng)迫想法和焦慮有關(guān)。
2.2 強(qiáng)迫行為(外顯的或隱匿的)是隨意行為，旨在減輕焦慮和不適。但焦慮減輕導(dǎo)致強(qiáng)迫被強(qiáng)化。
2.3 為了防止發(fā)生強(qiáng)迫想法和焦慮，癥人常有回避行為，但回避行為阻止了對焦慮想法和暴露。根據(jù)上述心理模型。治療策略應(yīng)當(dāng)是促進(jìn)癥人對恐懼刺激的暴露，同時又鼓勵他們會議上暴露的儀式和認(rèn)知回避而不易發(fā)現(xiàn)，這就需要醫(yī)生進(jìn)行全面細(xì)致的檢驗(yàn)和評估。
過去大多數(shù)人認(rèn)為本病源于精神因素和人格缺陷，近些年來發(fā)現(xiàn)遺傳因素比較明顯。
(1)遺傳：家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的父母中有約5%～7%的人患有強(qiáng)迫癥，遠(yuǎn)遠(yuǎn)較普通人群高。另外由于人格特征主要受遺傳的影響，而人格特征又在強(qiáng)迫癥的發(fā)病中起一定作用，故也提示強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。在臨床上也觀察到，約2/3的強(qiáng)迫癥患者在病前即存在有強(qiáng)迫性人格。強(qiáng)迫性人格的特征是，膽小怕事，謹(jǐn)小慎微，優(yōu)柔寡斷，嚴(yán)肅古板，辦事井井有條，力求一絲不茍，注重細(xì)節(jié)，酷愛清潔。
(2)心理社會因素：精神分析學(xué)派認(rèn)為，強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性人格的進(jìn)一步發(fā)展。行為學(xué)家則認(rèn)為，強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生是由于刺激——反應(yīng)出現(xiàn)過多重復(fù)導(dǎo)致焦慮，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制失調(diào)，從而導(dǎo)致異常習(xí)慣的形成，病理性認(rèn)識和反射的建立，使沖動、思維和行動拘泥于固定的行為學(xué)習(xí)模式。
(3)生化：有人認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱導(dǎo)致強(qiáng)迫癥產(chǎn)生，用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強(qiáng)迫癥。
3 強(qiáng)迫癥心理治療與預(yù)防治療和康復(fù)
采用心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因，包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因，應(yīng)樹立必勝信心，盡力克服心理上的誘因，以消除焦慮情緒。非我療法、生物反饋治療、行為治療如系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等，都有一定效果?？梢栽囉眠@樣的治療方法：把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動作或思維時，家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力，以阻止強(qiáng)迫動作和思維發(fā)生。對病人提出的問題，最好按常識給予答復(fù)，說一遍即可，無需重復(fù)。
治療強(qiáng)迫癥，正確的治療方法應(yīng)該按其癥狀的嚴(yán)重程度來分類治療：對癥狀比較輕的患者可以直接用心理治療就可以治愈，而不必使用藥物;而對于癥狀比較嚴(yán)重的患者，比較有效的方法應(yīng)該是在心理治療為主的情況下，輔助地使用藥物。大概的治療程序如下：在治療初期，可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┧幬飦砜刂坪头€(wěn)定癥狀的發(fā)展，同時配合心理治療。而當(dāng)患者在實(shí)踐中逐漸獲得心理治療的效果后，一方面繼續(xù)心理治療，另一方面則應(yīng)該逐漸地減少藥物，并最終停止藥物。
強(qiáng)迫癥是一種反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和行為的神經(jīng)障礙疾病。其實(shí)，強(qiáng)迫癥患者往往是很清楚自己的問題所在的，但是就是控制不住地去想去做，這樣的痛苦會讓人身心疲憊，因此，要做好預(yù)防工作。那么該從哪方面入手預(yù)防強(qiáng)迫癥的發(fā)生?
首先你必須做好長期作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，并且需要你十足的耐心、循序漸進(jìn)，與強(qiáng)迫癥作戰(zhàn)。需要對自己的額個性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識，對自身現(xiàn)狀有客觀的判斷。因?yàn)閺?qiáng)迫癥就是一種假想癥而引起的癥狀，所以，不要把強(qiáng)迫癥看得太重，而是要把他看淡，做到輕視、放寬心，癥狀自然會慢慢減退。
不要過分在乎自我形象，不要過于追求完美。不要老是問自己我做得好嗎?這樣做行不行?別人會怎么看我等問題。強(qiáng)迫癥預(yù)防學(xué)會順其自然。強(qiáng)迫癥的另一特點(diǎn)是喜歡琢磨，一個芝麻大的事情往往會想出天大的事來。因此在思考問題時，要學(xué)會接納他人、不要鉆牛角尖、學(xué)會適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。
學(xué)會減壓也很重要。很多強(qiáng)迫癥都是由于壓力太大導(dǎo)致的。如今的生活節(jié)奏不斷加快，生存壓力也是不斷增大，如果不能很好的自我緩解壓力，就會誘發(fā)各種心理疾病。因此，在工作中要懂得適當(dāng)?shù)慕鈮海檬婢徸约旱那榫w，預(yù)防強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生。
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