關于接納承諾治療法的研究論文
關于接納承諾治療法的研究論文
接納與承諾療法是由美國著名的心理學家斯蒂文.海斯教授及其同事于二十世紀九十年代基于行為療法創(chuàng)立的新的心理治療方法，是繼認知行為療法后的又一重大的心理治療理論。ACT 與辨證行為療法、內觀認知療法一起被稱為認知行為治療的第三浪潮，是認知行為治療的最新發(fā)展。以下是學習啦小編今天為大家精心準備的：關于接納承諾治療法的研究相關論文。內容僅供參考，歡迎閱讀!
關于接納承諾治療法的研究全文如下：
認知行為療法(Cognitive- Behavioral Therapy, C叨的深入研究結果發(fā)現(xiàn)，認知療法中單純的認知內容的干預并沒有帶來更好的效果。再者，受到后現(xiàn)代主義和積極心理學思想的影響，基于實用主義和情景主義假設的心理治療思想逐漸受到重視(Dobson&atri, 2000)。在這樣的情境下，被譽為認知行為治療“第三浪潮”的第三代行為療法系列誕生了，并形成了三大治療理論：辨證行為療法(Dialectical Behavior Therapy, DBT)、正念認知療法(Mindfulness- Based Cognitive Therapy, MBCT)以及接納承諾療法(Acceptance and Commitment herapy)。
20世紀90年代初由美國治療師Steven C.Hayes提出，是基于正念(Mindfulness)技術的第三代行為治療理論之一，目前常用于心境障礙輔導的應用研究與實踐中，對心境障礙的病因及其治療有著獨特的見解。作為第三代認知行為治療的典型代表，包括ACT在內的第三代行為治療理論在國際上已經(jīng)獲得很高的認可，但國內關于ACT的理論及其實證研究卻比較少見，對這種理論療法的實踐應用也缺乏系統(tǒng)的認識。文章通過對國內外具有代表性文獻的綜述分析，系統(tǒng)總結了ACT實踐的基本原理及其應用技術，旨在加深國內心理咨詢工作者對這一領域的認識，為后續(xù)的相關研究與治療實踐提供參考。
1 接納承諾療法的基本內容
ACT在國外被廣泛應用于各個領域，每個領域都有自己特定的咨詢技術。這些ACT技術是ACT最靈活最核心的部分，Hayes等人提出了六種核心技術與兩大基本過程(Hayes, Pistorello&Levin, 2012)，但無論何種技術，只要是圍繞和聚焦正念與接受、接納與改變兩大過程的，任何功能情境下的技術都屬于ACT技術。這些過程或者技術大致建構了ACT的基本內容。
1. 1核心技術
關注當下，將注意力引導到當前的情景以及對此時此刻情景的體驗上來，以一種非評判的態(tài)度感受當下的過程。這實際上是一種正念技術，為使來訪者更好地掌握正念訓練的技術，治療師應該引導練習者以接受、不加評判的心態(tài)持續(xù)察覺和關注當下的體驗，它特別強調軀體感覺、思維過程和情緒體驗，倡導以開放接受的姿態(tài)主動關注一些痛苦體驗，有利于發(fā)現(xiàn)問題并有效地采取應對策略。
接納，接納是一種態(tài)度，與上面的正念訓練相對應，其過程就是咨詢師幫助來訪者建立一種積極開放的、無防御的態(tài)度去接受各種對當下的體驗。這種態(tài)度是ACT療法成效的關鍵，但它不是一朝一夕可以形成的。在心理咨詢實踐中，參照正念訓練的八周正念訓練方案進行，以正念冥想為主要訓練技術，將其融入到日常生活中去，將不失為一種較好的辦法。
承諾行動，最后，來訪者要做出與價值觀相對應的承諾。與傳統(tǒng)的咨詢方法一樣，長期目標與短期目標相結合，旨在使來訪者在接納和改變的平衡中做出選擇。
因此，ACT不僅是一種接受取向的治療策略，更是一種改變取向的治療策略。ACT的目的是幫助來訪者按照自己的價值觀做出行為改變，對自己的行動負責，提高來訪者的心理靈活性，支持有效的基于價值觀的生活。
1. 2基本過程
ACT涉及兩個過程：一個是接納與正念程序;另一個是承諾與行為改變技術程序。在接納與正念中，包含了關注當下、認知解離、接納和以己為鏡四項技術，接納與正念是第三代行為治療理論體系的共同特征，是平衡接納與改變的最佳體現(xiàn)。承諾與行為改變技術包括了關注當下、以己為鏡、明確價值觀和承諾行動四項技術，這四項技術共同完成了來訪者做出承諾的過程，最終使行為逐漸得到改變。
2 接納承諾療法的心理病理觀與治療觀
2. 1 ACT的病理觀
引入認知觀點后的關系框架理論使人們可以思考并討論想象中的事情，比較這些事件可能產(chǎn)生的后果，通過語言思維能力來改變事件的功能。雖然語言調控自身反應的間接資源大幅度地增加了，也使人們的生活變得多姿多彩，但是痛苦普遍性、認知融合與體驗回避等卻限制了人類心理的靈活性，形成了刻板心理，使生活變得僵化。
2.1.1痛苦的普遮性
情境性往往會引發(fā)痛苦的普遍性。一個具有語言和思維能力的人，在遇到相似情景下會重構相似的體驗，甚至是毫無關聯(lián)的事件，只要一點兒相似之處，也會引出這種關系框架，似乎這種痛苦隨處存在。這就是說，人類因為關系框架而對厭惡刺激具有超大的容量，這種情況下，僅僅通過簡單的情景處理并不能真正緩解內心的痛苦，日積月累，這種痛苦會加大，形成心理障礙。
2.1.2認知融合
認知融合指的是人類行為受限于思維內容的傾向，即指由于關系網(wǎng)絡的建立，思想或語言與它所涉及的事物就會混淆在一起(Hayes, Strosahl,&Wilson, 2003; Har-ris, 2009)。該傾向使人們的行為受語言法則和認知評價的過度控制，從而無法用此時此地的經(jīng)驗和直接的經(jīng)驗指導行為((Hayes, 1989)o RFT認為，直接導致問題的不是認知內容，而是我們與認知內容的關系。認知融合一旦產(chǎn)生，個體會自覺地把自己的認知內容(想象的情景)當成現(xiàn)實，與現(xiàn)實情景產(chǎn)生錯誤的聯(lián)系，自己的行為也就局限在了自己的思維內容中。
2. 2 ACT的治療模式
ACT的治療目標是提高心理靈活性，心理靈活性體現(xiàn)了一定的心理空間，心理空間反應出心理靈活性的大小?；贏CT的基本內容，我們可以發(fā)現(xiàn)，ACT干預可通過任何一個步驟進入這個心理運作空間，并且隨意按秩序推動這一過程。因此，ACl的實施也就是通過周邊六大輔導技術不斷擴大心理運作空間的過程。
通常情況下，我們需要將治療過程控制在情景之中，因為無法消除導致痛苦的言語思維過程。于是，咨詢訪談過程首先應該讓來訪者明白刻板心理對心理健康的危害，隨后再依據(jù)六大技術進行輔導。
依據(jù)ACT的基本內容，我們可以將治療模式總結成以下幾個方面。確定心理接受技術。一般都是采取正念技術，如正念冥想、正念覺知等。使情景因素與認知相分離，打破來訪者對情景認知下的關系框架。區(qū)分情景自我與概念自我，實現(xiàn)自我超越。確認價值觀與目標之間的關系，識別和選擇合理行為。傳授與來訪者所選價值觀相一致的持久的投入行為和行為改變策略，最終發(fā)展出靈活有效的心理與行為。
3 總結與展望
作為第三代行為治療理論體系的典型代表，ACT以正念技術為基礎，以關系框架理論為指導，涵蓋了六大治療技術和兩個基本程序，屬于語境行為科學(contextual he -havioral science, GBS)取向的咨詢方法，在臨床實踐研究中有重要的應用價值。ACT的治療目標是提高來訪者心理靈活性，其正確的做法是使來訪者在咨詢過程中保持對當下體驗的關注，使之不與不合理的思維、記憶等認知內容相融合，引導來訪者澄清自己的價值觀，做出與自己價值觀相一致的承諾行為，最終改變來訪者的心理狀態(tài)與行為。雖然ACT的理論框架已經(jīng)相當完善，實證研究也比較充分，但仍然有很大的發(fā)展空間。
正念作為ACT的基礎需要細分。如今，正念在心理咨詢中的應用研究已經(jīng)很普遍了，如MBCT就是基于正念發(fā)展而來的，并在預防抑郁癥復發(fā)方面有著明顯的效果簿明明，王立君，2014; Segal, Williams, & Teas-dale, 2002)。而不同形式的正念技術對問題的處理有不同的效果，作用機制也不相同(張崎，王淑娟，祝卓宏，2012)，因此，ACT中不同形式的正念技術及其對不同問題的作用機制是一個研究缺口。
其次，ACT的實證研究不全面，尤其是價值觀干預研究結果需要得到臨床的證實。大多的實證研究都傾向于論證ACT的效果，卻很少有研究論證ACT基本技術的效果及其作用機制。再次，由于心理問題的復雜性，ACT在實踐應用中應該保持靈活，并且與其他經(jīng)典咨詢理論相結合方有較好的效果。
已有研究發(fā)現(xiàn)ACT與CBT結合運用后，會形成互補的優(yōu)勢，可以對同一問題的不同側面進行探討，更加深入地探究心理障礙的成因及其輔導策略，另外，ACT完全可以應用于正常人的輔導與教育工作上，這將有利于挖掘個體潛能、提升幸福感等(曾祥龍，劉翔平，于是，應盡快探索出一條本土化的ACT輔導道路，填補其在我國實踐應用中的空白。除此之外，本土化的實證研究更是屈指可數(shù)，ACT的本土化研究應成為未來研究的重點。
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