醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職稱論文
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職稱論文
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)作為醫(yī)院部門的主體,直接影響到醫(yī)院的未來發(fā)展?fàn)顩r。學(xué)習(xí)啦小編整理了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職稱論文，有興趣的親可以來閱讀一下!
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職稱論文篇一
完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的信息化建設(shè)思考
摘要:信息化時(shí)代醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作迫切需要嚴(yán)格預(yù)算、規(guī)范財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度與科學(xué)收支管理的完善支持。本文依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)及物資管理現(xiàn)狀探討了信息化管理方法在財(cái)務(wù)管理中的重要作用及信息管理系統(tǒng)的科學(xué)設(shè)計(jì)策略，對完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的信息化建設(shè)有重要的實(shí)踐意義。
關(guān)鍵字:醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息化建設(shè)
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)及物資管理現(xiàn)狀
隨著信息化建設(shè)的飛速發(fā)展，眾多功能完備的信息技術(shù)手段在各行各業(yè)中得到了廣泛應(yīng)用，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作也不例外，當(dāng)前眾多醫(yī)院均在一定程度上建立了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)，取得了階段性實(shí)踐成果。然而由于系統(tǒng)建立始終處于孤立狀態(tài)，沒有與廣泛的醫(yī)療信息形成系統(tǒng)聯(lián)結(jié)，導(dǎo)致各個(gè)系統(tǒng)之間的互通合作與信息共享發(fā)展變得極為困難。在各項(xiàng)基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)不完善的情況下，管理者的長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)將難于實(shí)現(xiàn)。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作不
成體系，令大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作始終處于對帳務(wù)的管理階段，沒有實(shí)現(xiàn)可視化與精細(xì)化管理目標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)用物資是醫(yī)療成本的主體構(gòu)成元素，目前多數(shù)醫(yī)院沒能成立專項(xiàng)物資管理系統(tǒng)，一些醫(yī)院雖然采用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)施綜合管理，但應(yīng)用范疇也僅僅停留在對庫房的管理環(huán)節(jié)，沒有真正實(shí)現(xiàn)對物流的綜合管理，無法形成對庫存周轉(zhuǎn)率的科學(xué)分析、醫(yī)院庫存資金的占用情況、損耗物資現(xiàn)狀及真實(shí)的物資成本計(jì)算。同時(shí)對醫(yī)療物資的采購、使用、領(lǐng)用環(huán)節(jié)也無法實(shí)現(xiàn)預(yù)算控制，設(shè)備的修購基金無法做到計(jì)提規(guī)范，令各項(xiàng)成本計(jì)算不夠準(zhǔn)確，這些均會(huì)造成醫(yī)院無法對物資及設(shè)備進(jìn)行安全、完整與有效的利用。為了改善這一現(xiàn)狀，一些醫(yī)院實(shí)施績效考評(píng)管理制度，在一定程度上激發(fā)了員工的工作積極性與信息化管理熱情，然而由于大多數(shù)工作仍停留在手工操作階段，導(dǎo)致基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)的收集不全面，無法形成多位一體的績效考核管理體系。醫(yī)院會(huì)計(jì)成本管理的科學(xué)目標(biāo)是真實(shí)、全面與準(zhǔn)確反應(yīng)醫(yī)院真正的成本信息，強(qiáng)化員工的成本控制意識(shí)，令患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)切實(shí)下降進(jìn)而提升醫(yī)院綜合管理效益。然而目前大多數(shù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本核算管理卻推進(jìn)緩慢，導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的主要原因在于醫(yī)院成本范圍劃分、各項(xiàng)成本的歸集與分?jǐn)?、管理評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)較復(fù)雜，主體缺乏各項(xiàng)信息化管理的重要支持。
二、財(cái)務(wù)管理中信息化管理方式的重要作用
基于各項(xiàng)優(yōu)勢信息在醫(yī)院管理中發(fā)揮的重要作用，信息管理方式成為醫(yī)院科學(xué)管理的主體武器與手段，信息流可起到對人流、現(xiàn)金流與物流數(shù)量、發(fā)展速度、方向與目標(biāo)的綜合調(diào)節(jié)。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)踐中，一切活動(dòng)均離不開有價(jià)值信息的科學(xué)支持，因此醫(yī)院信息既成為醫(yī)院管理對象，同時(shí)又是其重要管理手段?？茖W(xué)的信息管理方法為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)決策的制定提供了基礎(chǔ)依據(jù)，決策的正確與否直接與醫(yī)院能否準(zhǔn)確、及時(shí)獲取充足信息密切相關(guān)，因此要想令決策管理符合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際需求，就必須以優(yōu)勢信息為依據(jù)，采用科學(xué)的信息化管理方式準(zhǔn)確、及時(shí)與完整的反應(yīng)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)狀況。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)的科學(xué)建立
(一)完善構(gòu)建全面預(yù)算管理系統(tǒng)
全面預(yù)算管理系統(tǒng)應(yīng)包含對預(yù)算編制的合理審核、預(yù)算的執(zhí)行管理及分析三類內(nèi)容，基于醫(yī)院各個(gè)科室、部門綜合業(yè)務(wù)的工作需求進(jìn)行合理的預(yù)算編制可有效保障各項(xiàng)管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，預(yù)算對象則落實(shí)到各個(gè)職能與管理科室中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面預(yù)算管理。依據(jù)預(yù)算管理中的編制子系統(tǒng)涵蓋領(lǐng)域可將其分為對醫(yī)院業(yè)務(wù)、資本、籌資及財(cái)務(wù)預(yù)算四類模塊。而預(yù)算控制系統(tǒng)則應(yīng)包含項(xiàng)目申請、推薦承諾及支付申請三類環(huán)節(jié)。預(yù)算分析及考核系統(tǒng)應(yīng)主體涵蓋對醫(yī)院執(zhí)行預(yù)算的完善對比分析、綜合查詢及責(zé)任中心管理考核等模塊。
(二)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理及物資管理系統(tǒng)的科學(xué)建立
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)科學(xué)建立的主體目標(biāo)為對其各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)實(shí)施憑證綜合處理，包含對錄入憑證及復(fù)核憑證等的處理。完備的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)通過信息化手段設(shè)定時(shí)間并自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)系統(tǒng)中門診、工資、住院與固定資產(chǎn)管理模塊中的各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，對其進(jìn)行轉(zhuǎn)結(jié)賬處理，完成各項(xiàng)憑證的生成并對總賬予以記錄，針對往來業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)化清理并完成銀行對賬工作，生成各類數(shù)據(jù)報(bào)表。由此可見財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的科學(xué)構(gòu)建尤為重要，我們只有充分把握其優(yōu)勢功能，合理選擇財(cái)務(wù)管理軟件工具，依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需求引入適應(yīng)性模塊設(shè)計(jì)才能令財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)科學(xué)的構(gòu)建。醫(yī)院物資管理系統(tǒng)為其提供了各項(xiàng)物資的綜合采購信息，驗(yàn)收及入出庫情況，庫房的盤點(diǎn)管理與價(jià)格的綜合調(diào)整等各項(xiàng)作業(yè)管理功能。透過相關(guān)報(bào)表我們可有效實(shí)現(xiàn)對各類信息的綜合查詢，并在物流各個(gè)環(huán)節(jié)中對材料證件、批號(hào)、有效期與條碼等綜合信息進(jìn)行管理，確保醫(yī)療材料的安全使用性。因此我們應(yīng)充分利用信息化物資管理系統(tǒng)對醫(yī)院藥品物資進(jìn)行綜合管理，對供應(yīng)存貨情況、交貨質(zhì)量、時(shí)間及價(jià)格等進(jìn)行系統(tǒng)的分析，判別藥品供應(yīng)商不威脅醫(yī)院根本利益，從而以最優(yōu)勢的價(jià)格、品質(zhì)選擇最適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的供應(yīng)商。
(三)成本核算系統(tǒng)的整合建立
完整的醫(yī)院成本核算體系應(yīng)以健全財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)及良好醫(yī)院信息系統(tǒng)為核心，促進(jìn)各系統(tǒng)間的整合發(fā)展，并全面綜合的采集各類成本要素。醫(yī)院成本核算涉及到較多系統(tǒng)的綜合支持，且需要眾多數(shù)據(jù)的輔助管理，因此其處理過程較為復(fù)雜。在成本核算的系統(tǒng)建設(shè)中我們應(yīng)建立綜合管理模塊，例如對數(shù)據(jù)的綜合采集模塊、成本的歸集分?jǐn)偱c核算模塊、分析模塊等。同時(shí)我們應(yīng)充分將醫(yī)院的最小核算單位作為起點(diǎn)，同時(shí)滿足其成本核算各類對象需求，從而令各類全面、實(shí)用與配套的成本核算構(gòu)成醫(yī)院綜合的成本核算體系。
四、結(jié)語
令過程管理透明、可檢查、可跟蹤是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作的一項(xiàng)重要職責(zé)，為了有效實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們只有強(qiáng)化信息化建設(shè)，充分利用其優(yōu)勢功能構(gòu)建完善的信息化管理系統(tǒng)，才能真正規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作，令其朝著精細(xì)化、科學(xué)化方向持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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[2]董立友.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院成本管理工作探討[J].醫(yī)院院長論壇，2010(5)
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職稱論文篇二
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施問題的研究
【摘要】公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變遷和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，實(shí)施公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的一些問題逐漸暴露出來。本文從公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中存在的問題及影響出發(fā)，提出了改善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的建議。
【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度;會(huì)計(jì)科目
公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是由各級(jí)政府財(cái)政部門制定的，公立醫(yī)院組織財(cái)務(wù)活動(dòng)和處理財(cái)務(wù)關(guān)系的行為規(guī)范。
一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施過程中存在的問題
(一)固定資產(chǎn)虛設(shè)
公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)折舊的會(huì)計(jì)處理為，借：“醫(yī)療支出、藥品支出”等科目，貸：“專用基金—一般修購基金”。這種不采取計(jì)提折舊，而是按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金的辦法，反映了公立醫(yī)院支出、凈資產(chǎn)的增加，但固定資產(chǎn)原值始終反映在資產(chǎn)負(fù)債表中，導(dǎo)致計(jì)提修購基金不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)價(jià)值，造成了固定資產(chǎn)的虛增，提供的財(cái)務(wù)信息也失去應(yīng)有的真實(shí)性和可靠性。
(二)未將無形資產(chǎn)資本化
公立醫(yī)院的無形資產(chǎn)主要有醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽(yù)等。而作為高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，公立醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然建立和吸收外界一些能給自身帶來較大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，其費(fèi)用大、成本高，公立醫(yī)院不將其資本化，卻直接反映在當(dāng)期損益(支出)中，導(dǎo)致期末收支結(jié)余不真實(shí)，不能準(zhǔn)確核算當(dāng)期財(cái)務(wù)成果。
(三)壞帳準(zhǔn)備計(jì)提基數(shù)不準(zhǔn)確
公立醫(yī)院每年年末按照應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)的3%～5%提取壞賬準(zhǔn)備金，但是公立醫(yī)院實(shí)行預(yù)收醫(yī)療款制度，在發(fā)生壞賬時(shí)，計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備低于實(shí)際的發(fā)生的壞賬。其真實(shí)的醫(yī)療欠費(fèi)就不僅僅是在院病人所欠費(fèi)用，而應(yīng)該減去當(dāng)期的預(yù)收醫(yī)療款。因此，壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提基數(shù)應(yīng)為應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)減去預(yù)收醫(yī)療款加上其他應(yīng)收款的余額。
(四)報(bào)表體系不完整
公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算適度采取權(quán)責(zé)發(fā)生制，用來反映當(dāng)期的收益和費(fèi)用。而《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，公立醫(yī)院報(bào)送報(bào)表有主報(bào)表(包括“資產(chǎn)負(fù)債表”、“收入支出總表”、“基金變動(dòng)表”)，輔助報(bào)表(包括“醫(yī)療收支明細(xì)表”、“藥品收支明細(xì)表”)，以及一個(gè)財(cái)務(wù)情況說明書。缺少反映公立醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物變動(dòng)情況的現(xiàn)金流量表，不能有效的反映醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)、現(xiàn)金運(yùn)轉(zhuǎn)效益。
(五)缺少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的會(huì)計(jì)科目
現(xiàn)行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度缺乏抗風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容。除了在經(jīng)濟(jì)賠償發(fā)生時(shí)列入“其他支出”科目，在當(dāng)前的醫(yī)療糾紛的處理中，未涉及抗風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)務(wù)保障問題，未考慮醫(yī)療事故可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢?cái)務(wù)后果，一旦發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故，巨大的經(jīng)濟(jì)賠償必然會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度抗風(fēng)險(xiǎn)能力進(jìn)一步惡化，同時(shí)不利于反映當(dāng)期成本支出的增減情況。
二、改革公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的建議
(一)增設(shè)固定資產(chǎn)的備抵科目
在對固定資產(chǎn)計(jì)提折舊時(shí)，公立醫(yī)院可以不通過“專用基金——修購基金”和“固定基金”凈資產(chǎn)會(huì)計(jì)科目核算?？梢园凑宅F(xiàn)行企業(yè)財(cái)務(wù)制度，參照《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則——固定資產(chǎn)》對固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，借記“制造費(fèi)用——計(jì)提累計(jì)折舊”，貸記“累計(jì)折舊——設(shè)備等”，并在報(bào)表附注中披露。這樣，累計(jì)折舊作為醫(yī)院的備抵科目，可以真實(shí)反映企業(yè)固定資產(chǎn)價(jià)值的變化及經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
(二)加強(qiáng)對無形資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算
公立醫(yī)院無形資產(chǎn)涉及的范圍很廣，且多屬于知識(shí)性與精神性的產(chǎn)品。如醫(yī)療服務(wù)理念及管理方法、醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目及成果、醫(yī)院形象及醫(yī)療信譽(yù)、醫(yī)院品牌及知名度等，因此應(yīng)在醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中增列“無形資產(chǎn)”科目，以完整反映公立醫(yī)院資產(chǎn)的情況，使會(huì)計(jì)信息更能滿足醫(yī)療市場的需要。
(三)改變壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)
提取壞賬準(zhǔn)備不能只把在應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)包含在內(nèi)，應(yīng)以“應(yīng)收醫(yī)療款”加“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”減“預(yù)收醫(yī)療款”加“其它應(yīng)收款”作為壞賬準(zhǔn)備的提取基數(shù)。對于一些無法收回且數(shù)額較大的壞賬，在不影響當(dāng)期收支平衡的前提下，直接從支出中予以沖銷。這樣，公立醫(yī)院能及時(shí)了解其應(yīng)收賬款的可變現(xiàn)金額。
(四)完善公立醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系
為了反映公立醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)和財(cái)務(wù)活動(dòng)對醫(yī)院整體財(cái)務(wù)狀況變動(dòng)的原因和影響。需要根據(jù)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)情況，參照企業(yè)有關(guān)方法編制醫(yī)院現(xiàn)金流量表，編制的現(xiàn)金流量表，具體可以包括經(jīng)營活動(dòng)現(xiàn)金流量，投資活動(dòng)現(xiàn)金流量，籌資活動(dòng)現(xiàn)金流量三類。便于公立醫(yī)院了解和評(píng)價(jià)醫(yī)院獲取現(xiàn)金和現(xiàn)金等價(jià)物的能力，適應(yīng)公立醫(yī)院的發(fā)展。
(五)增設(shè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)科目
公立醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的具體情況，明確醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的計(jì)提依據(jù)及計(jì)提比率，并根據(jù)實(shí)際情況在彈性度內(nèi)自行選擇。但應(yīng)遵守在一個(gè)會(huì)計(jì)年度內(nèi)不得任意變動(dòng)，即“一貫性原則”。另外，應(yīng)允許公立醫(yī)院使用“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金”向保險(xiǎn)公司購置相應(yīng)的險(xiǎn)種，規(guī)定“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金”專款專用的款項(xiàng)。
參考文獻(xiàn)
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