護理中級職稱論文(2)
護理中級職稱論文篇二
護理安全在護理管理中的作用
【摘要】 在護理管理中，通過對護理安全相關(guān)因素的探討及對策的實施，充分認識到護理安全的重要性，加強護理安全管理，最大限度的防止護理不良事件的發(fā)生，提高護理管理水平，是時代賦予護理管理者的責任。
【關(guān)鍵詞】 護理安全;護理管理
護理安全管理是指運用技術(shù)、教育、管理三大對策采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個安全有效的護理環(huán)境，保證患者生命安全。護理管理是以提高護理質(zhì)量和工作效率為主要目的活動過程，管理中要對護理工作的諸多要素，如人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等進行科學(xué)的計劃、組織、控制、協(xié)調(diào)，從而使護理系統(tǒng)達到最優(yōu)運轉(zhuǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，現(xiàn)將本院護理管理方法和體會介紹如下。
1 方法
1.1 建立三級質(zhì)控網(wǎng) 落實院科三級質(zhì)控管理體系，由護理部、護士長、骨干護士(科室質(zhì)控小組成員)組成，護理部主任對全院護理質(zhì)量進行抽查，護理部質(zhì)控組對全院護理質(zhì)量定期檢查，科室護士長及質(zhì)控成員每周進行檢查。
1.2 實行制度化管理 建立健全護理各項規(guī)章制度和崗位職責共84個，將24項護理操作規(guī)范、程序和流程統(tǒng)一裝訂成冊，將護理核心制度做成小冊子，護士人手一本，作為每月檢查的必須內(nèi)容，使護士在工作中有章可循，有法可依。
1.3 加強護理技術(shù)管理 技術(shù)管理就是對護理工作的技術(shù)活動進行計劃、組織、培訓(xùn)、考核、協(xié)調(diào)和控制，使護理技術(shù)能準確、及時、安全、有效地用于臨床，實現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的管理目標。為此，本院成立了巴林特、PICC、CVC、造口治療、呼吸機使用等七個技術(shù)指導(dǎo)小組，巴林特小組為護理人員和患者做心理疏導(dǎo)工作，解決許多心理問題，有效緩沖了護士壓力，消除患者不良情緒，使患者積極主動配合治療及護理，使護士能夠以最佳的心態(tài)為患者服務(wù);其他技術(shù)小組為各科室提供相應(yīng)的技術(shù)支持，解決護理過程中的各種疑難問題，消除了技術(shù)層面的護理安全隱患，為一些特殊人群提供了護理安全保障。
1.4 加強護理質(zhì)量管理 首先確立標準，包括科室常見病、多發(fā)病的分級護理標準，基礎(chǔ)護理服務(wù)標準，各項技術(shù)操作程序、流程及評分標準，護理文件書寫標準等等，依據(jù)這些標準實行目標管理，科室有四個質(zhì)控小組，各組按照分管的內(nèi)容每周進行檢查，護士長每兩周總結(jié)一次，提出主要問題、原因及整改措施。院護理質(zhì)控組按照年計劃、月重點每月檢查一次，通過院內(nèi)OA系統(tǒng)將檢查結(jié)果反饋給各科室，在每月全院護士長會議上對上月質(zhì)控檢查進行總結(jié)，找出存在的主要問題，分析原因，提出整改措施，按照目標管理質(zhì)控標準進行扣分，落實責任人并與當月績效掛鉤，按照PDCA管理模式，對連續(xù)三個月沒有得到整改的問題加大處罰力度。護理部設(shè)一名有經(jīng)驗的護士負責全院護理病歷終末質(zhì)控。
1.5 定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn) 護理部每月舉行兩次繼續(xù)教育培訓(xùn)，每次培訓(xùn)后都要進行廣泛討論，提出臨床技術(shù)操作過程中所遇見的各種問題，分析問題出現(xiàn)的原因，提出改進辦法，大家共同切磋，收到良好的效果。2013年護理部組織全院護理人員PPT教學(xué)比賽，大大提高了護理人員主動學(xué)習與探討意識。醫(yī)院每年還有計劃的對全院護理人員分層進行技術(shù)操作培訓(xùn)，對特殊科室護理人員進行?？婆嘤?xùn)，對有些技術(shù)水平要求比較高的科室，如ICU、心外科、急診科等護理人員，經(jīng)常派出進修學(xué)習。使基礎(chǔ)護理技術(shù)操作掌握更加扎實，新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的開展更加順利。
1.6 合理進行人員管理 對人員實行分級管理，護理部主要對護士長進行監(jiān)督和管理，更加重視新上任護士長的培訓(xùn)和監(jiān)督，護士長重點管理本科室的技術(shù)骨干、新護士的培訓(xùn)，并安排高年資護士對其指導(dǎo)和幫助，使其掌握臨床常見基本技能和應(yīng)急處理能力。護理工作具有高度的科學(xué)性和嚴謹性，在人員編制管理上，需進行人才組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化，配備合理，護理部有護士機動庫，在應(yīng)急情況下進行人員調(diào)配，以解決各種原因引起的護理人員嚴重不足的問題，科室按照優(yōu)質(zhì)護理排班模式，根據(jù)護士年資、技術(shù)水平、素質(zhì)特長等不同，分管各種級別不同的患者，做到人盡其才，才盡其用。
1.7 啟動信息化管理 已經(jīng)有兩個科室應(yīng)用PDA，護士每人一個掌上電腦，可以查看患者的醫(yī)技和化驗檢查結(jié)果，記錄生命體征，便于護士隨時掌握患者病情變化，護士能隨時接到患者呼叫信息，及時為患者提供服務(wù);PDA在安全管理方面具有提醒功能，護士可以對自己每天的工作進行自我檢測，及時彌補漏洞。全院推廣后護理部將根據(jù)工作量統(tǒng)計，進行人員調(diào)配，完成全院崗位管理與績效考核。PDA應(yīng)用于臨床護理管理，其功能還有待于進一步開發(fā)與利用，這僅僅靠護理人員是不夠的，需要藥房、化驗室、信息中心等多部門合作才能使其功能最大化。
1.8 提高安全防范意識 院內(nèi)定期組織培訓(xùn)，聘請有經(jīng)驗的專家授課，對新護士的安全教育，由醫(yī)院和科室共同來完成，不斷強化護理人員在護理實施過程中，嚴格遵守操作規(guī)程的必要性，學(xué)會運用法律保護自己，并將《護士條例》及《護士管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)裝訂成冊發(fā)放給各科室，使全體護士認識到遵守護理規(guī)章制度是一種很好的自我保護。
2 體會
安全管理是護理管理的核心，護理管理諸多方面都圍繞護理安全進行，充分認識醫(yī)療風險，加強風險識別。提高護理人員的綜合素質(zhì)是避免風險的前提，為患者提供醫(yī)德好、技術(shù)好、服務(wù)好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是護理管理的宗旨，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步和發(fā)展，新的診療技術(shù)和現(xiàn)代化儀器廣泛應(yīng)用于臨床，護理領(lǐng)域也隨之產(chǎn)生了許多新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，這就迫使護理人員探索和尋求相應(yīng)的護理技術(shù)和臨床經(jīng)驗，來指導(dǎo)臨床實踐，改進護理工作，提高工作效率。由于人們的自我保護意識和法律意識在不斷增強，對護理服務(wù)水平的要求越來越高，護理工作面臨許多問題和挑戰(zhàn)，因此，做好護理安全管理，消除隱患，杜絕護理差錯和糾紛的發(fā)生，促進護患和諧，是護理管理者必須重視的問題。護理管理應(yīng)與時俱進轉(zhuǎn)變管理模式，在結(jié)合國情的基礎(chǔ)上借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，建立以患者為中心、健全的安全質(zhì)量保障體系為基礎(chǔ)、護理安全質(zhì)量管理指標和評價機制為標準、信息控制為手段的護理安全質(zhì)量保障管理體系，將成為護理管理的發(fā)展方向。護理管理者要注重工作中的細微環(huán)節(jié)，運用科學(xué)創(chuàng)新的思維發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。不斷完善順應(yīng)時代需要的護理管理模式。
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