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四川衛(wèi)生服務(wù)職稱論文

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  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是滿足城鄉(xiāng)居民健康需求的重要措施。下面小編給大家分享四川衛(wèi)生服務(wù)職稱論文,大家快來跟小編一起欣賞吧。

  四川衛(wèi)生服務(wù)職稱論文篇一

  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用探討

  【摘 要】 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底、重要環(huán)節(jié)[1]。本文結(jié)合傳染性非典型肺炎、手足口病、甲型H1N1流感疫情防控過程,從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織領(lǐng)導(dǎo)體系和內(nèi)部管理體系入手,分析了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中的重要作用,并對防病觀念、應(yīng)急能力、學(xué)習(xí)能力、資金投入等方面存在的問題以及相應(yīng)的改進(jìn)措施進(jìn)行了探討,為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急管理水平提供借鑒。

  【關(guān)鍵詞】 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心; 突發(fā)公共衛(wèi)生事件

  自我國發(fā)生非典疫情以來,公共衛(wèi)生問題備受關(guān)注,國務(wù)院發(fā)布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置條例》,全國人大會修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》。因此,在三鹿奶粉事件、手足口病、甲型H1N1流感疫情發(fā)生時,各級政府和衛(wèi)生部門才有法可依、有章可循,按照條例要求各司其職、各負(fù)其責(zé),有效阻止了疫情蔓延,保障了人民群眾的健康。而作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中發(fā)揮了重要作用?,F(xiàn)結(jié)合商丘市紅旗路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在應(yīng)對非典、手足口病、甲型H1N1流感疫情中的實(shí)踐將其作用總結(jié)如下。

  1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織、協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)的作用

  在防治非典、手足口病、甲型HINI流感疫情的工作中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與街道辦事處緊密配合,按照市政府的要求承擔(dān)著絕大部分外來返鄉(xiāng)人員醫(yī)學(xué)觀察及健康檢測任務(wù)。在街道辦事處的支持和居委會的配合下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取條塊結(jié)合、以塊為主的工作模式,成立了流行病學(xué)調(diào)查小組,讓預(yù)防保健人員培訓(xùn)上崗,深入居民家中進(jìn)行流調(diào)工作。

  在市、區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以科學(xué)化、規(guī)范化、智能化思想為指導(dǎo),出臺制訂了疫情防治工作預(yù)案,出臺了各種規(guī)章制度、合理規(guī)范工作流程,成立了疫情防治領(lǐng)導(dǎo)小組、專家小組、督導(dǎo)小組等,定期召開聯(lián)席會議,及時溝通情況,交流經(jīng)驗。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)整服務(wù)布局,開設(shè)發(fā)熱門診,對疑似患者及時轉(zhuǎn)診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對密切接觸者上門進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,告知其應(yīng)履行義務(wù),指導(dǎo)消毒隔離。

  2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的作用

  2.1 監(jiān)測報病網(wǎng)絡(luò) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托已建立慢性病治監(jiān)測報病網(wǎng)絡(luò)、傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng)、死因監(jiān)測系統(tǒng)、人文環(huán)境和行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)[2]。特別是依托街道三級管理網(wǎng)絡(luò),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立社區(qū)衛(wèi)生工作骨干隊伍,形成了社區(qū)三級防治工作網(wǎng)絡(luò)及報病網(wǎng)絡(luò)模式,建立了“自上而下”與“自下而上”相結(jié)合的適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形勢的慢性病防治的監(jiān)測系統(tǒng)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起著“守門人”作用,不能漏掉一個監(jiān)測對象,充分發(fā)揮和利用該監(jiān)測報病網(wǎng)絡(luò),通過街道監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)所提供的需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和健康檢測對象的初步信息,派專人逐一核實(shí),并落實(shí)到每個社區(qū)醫(yī)生,對上述觀察對象逐一建立健康檔案、進(jìn)行健康宣教、監(jiān)測癥狀變化,再由專人逐天、逐周、逐月進(jìn)行復(fù)核,保證數(shù)據(jù)、信息、資料的準(zhǔn)確性。

  2.2 全科疾控醫(yī)療團(tuán)隊建設(shè) 為了扭轉(zhuǎn)常規(guī)的預(yù)防醫(yī)療體系預(yù)防保健工作的弊端,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照“重心下沉、關(guān)口前移”的要求,將常規(guī)的防保、醫(yī)療功能重組,建立新的全科疾控醫(yī)療團(tuán)隊,深入社區(qū)開展預(yù)防、醫(yī)療服務(wù),緊密依靠社會管理組織開展工作。新進(jìn)職工都要經(jīng)過預(yù)防保健科的輪轉(zhuǎn)工作至少一年,保證預(yù)防保健的概念在醫(yī)務(wù)人員中得到重視,并且得以密切結(jié)合,預(yù)防技能得到提高,同時,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有相對穩(wěn)定的患者來源群體。同時還制定傾斜政策,從制度上、經(jīng)濟(jì)上、時間上保證臨床一線人員開展預(yù)防保健工作,目前已有30%的醫(yī)務(wù)人員主動深入社會開展預(yù)防保健服務(wù)。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,這種新型的預(yù)防醫(yī)療體系發(fā)揮了關(guān)鍵作用。由社區(qū)醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生組成的防治小組,具體負(fù)責(zé)1~2個社區(qū)居委會,他們對分管的居民情況了如指掌,效果更好。而且公共衛(wèi)生醫(yī)生經(jīng)過多個條線的輪流工作,更加勝任塊的管理,因此使這種“條塊結(jié)合,以塊為主”的模式真正得以執(zhí)行[3]。

  2.3 人力資源開發(fā)培訓(xùn)的作用 引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才、就地取才等途徑,可以造就一批復(fù)合型的預(yù)防保健人才,在獲取信息、流行病學(xué)調(diào)查、計算機(jī)信息匯總、對外賓進(jìn)行健康檢測等方面發(fā)揮了無可替代的作用。通過高強(qiáng)度的培訓(xùn),一部分人才脫穎而出,成為骨干力量,緩解專業(yè)人才相對缺乏的矛盾。發(fā)揮退休醫(yī)務(wù)人員的積極性和才干是緩解突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急狀態(tài)下人才短缺的重要途徑。要充分利用他們豐富的應(yīng)急能力,解決大量的突發(fā)事件,并具有多、快、好、省等諸多優(yōu)勢。

  2.4 社區(qū)健康教育、干預(yù)網(wǎng)絡(luò)的作用 健康教育、干預(yù)可以使大多數(shù)居民、單位乃至整個社區(qū),最大程度上參與到修正不健康行為、優(yōu)化生活方式和促進(jìn)環(huán)境改善上,從而控制影響健康的各種危險因素,達(dá)到增進(jìn)身心健康和提高生活適應(yīng)狀態(tài)的良好健康素質(zhì)。

  2.5 衛(wèi)生信息化建設(shè)的作用 利用現(xiàn)代信息電子化手段,將大量的、瑣碎的社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料加以電子信息化,既可節(jié)約大量的辦公成本,又可以避免繁瑣的手工統(tǒng)計、提高查找、統(tǒng)計和利用信息的效率[4]。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,將監(jiān)測對象的基本信息輸入電腦,迅速劃分出所屬的居委,并可從已建立健康檔案的信息庫中查找相關(guān)的情況,大大節(jié)省人力、物力、財力。將醫(yī)學(xué)觀察、健康檢測對象的動態(tài)信息用電腦進(jìn)行匯總,既保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,又提高了工作效率,緩解了人員不足造成的矛看。將患者的數(shù)字化胸片、血檢驗報告等通過局域網(wǎng)傳送,便于遠(yuǎn)程會診的需要,又減少了與患者直接接觸的機(jī)會,檢查結(jié)果又便于保存。

  2.6 制度和監(jiān)督并重 針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各環(huán)節(jié)制定相關(guān)制度,從制度建設(shè)中規(guī)范防治工作,做到有章可循,并且根據(jù)實(shí)際情況及時進(jìn)行修改。同時指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)督這些制度的實(shí)施情況,針對檢查、督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,當(dāng)場整改,重新學(xué)習(xí),培訓(xùn)通過后再準(zhǔn)以上崗。這樣在整個過程中達(dá)到用制度制約人、用監(jiān)督提醒人的目的。   2.7 物資儲備、后勤保障的作用 在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,后勤保障部充分發(fā)揮作用,及早動手,做好各種防護(hù)設(shè)備和藥品的購置工作。做好發(fā)熱門診、隔離補(bǔ)液區(qū)、備用發(fā)熱診室等的設(shè)立工作。新增消毒設(shè)備的購置、運(yùn)送物品的車輛、患者所需物品等的準(zhǔn)備。這一系列的物資供應(yīng)保障著全中心應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的順利發(fā)展。

  3 存在的問題和改進(jìn)措施

  3.1 部分醫(yī)務(wù)人員防范觀念薄弱 疫情突如其來,再加上認(rèn)識不足,在初期階段有少數(shù)人員存在思想麻痹、防范意識薄弱等思想問題,對衛(wèi)生突發(fā)事件的危害性喪失警惕[5]。社區(qū)居民缺少預(yù)防意識和觀念,花錢保健康和買預(yù)防服務(wù)的意識差。個別職工產(chǎn)生恐懼和害怕的心態(tài),導(dǎo)致心理緊張,抵抗力下降,反而易于感染疾病。通過全面培訓(xùn)可以減少這種危害。

  3.2 應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件乏力 由于長期缺乏實(shí)戰(zhàn)考驗,加之預(yù)防專業(yè)人才匱乏,導(dǎo)致處理公共衛(wèi)生應(yīng)急事件不力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然經(jīng)多渠道大力引進(jìn)、培養(yǎng)人才,但公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍整體上學(xué)歷仍偏低,職稱也偏低,人員素質(zhì)還有待提高,作為疾病預(yù)防控制“守門人”的地位還未能得以確定。目前主治醫(yī)師以上僅為10%,本科以上學(xué)歷人員占10%。人員老化明顯,45歲以上占75%,35歲以下占25%。這些有待通過長期不懈的努力使防疫隊伍結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)水平漸趨合理,還要通過不斷的實(shí)戰(zhàn)模擬演練提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

  3.3 接受新知識、新技能的能力偏低 部分人員由于年齡大、基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)自覺性較差等因素,導(dǎo)致學(xué)習(xí)接受新知識,特別是變化較快的知識時比較困難。對于新的工具如信息化、網(wǎng)絡(luò)化、外語等的掌握不夠熟練,面對紛繁龐雜的各種信息報表、眾多的觀察數(shù)據(jù)、觀察結(jié)果時,就感覺力不從心、茫無頭緒。這有待多掌握電腦和外語等工具,同時逐漸培養(yǎng)起自覺學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)的良好學(xué)風(fēng)。

  3.4 公共衛(wèi)生投入不足 由于現(xiàn)行補(bǔ)償機(jī)制不夠健全,公共

  參考文獻(xiàn)

  [1] 徐楓,傅人嬌,袁家麟,等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力調(diào)查分析和對策[J].上海醫(yī)藥,2012,33(2):21

  [2] 戴立強(qiáng),陳瑋華,丁芝英,等.半淞園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體系的探索與實(shí)踐[J].社區(qū)衛(wèi)生保健,2002,1(2):119-121.

  [3] 劉樹,張民莊,金榮,等.發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的積極作用,2003,15(9):424-425.

  [4] 楊莉萍,胡新勇,柴長春.發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息化優(yōu)勢加強(qiáng)醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院管理雜志,2003,19(4):246-247.

  [5] 高仕銘,駱?biāo)擅?,陸斌?突發(fā)事件中群體傷員搶救組織工作的幾點(diǎn)體會[J].中華醫(yī)院管理雜志,2003,19(6):342-343.

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