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2017年西醫(yī)綜合考研大綱原文全文

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2017年西醫(yī)綜合考研大綱原文全文

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 ?、?考試性質(zhì)

  臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))是為醫(yī)學(xué)高等院校招收臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置的,具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評價的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平,以利于各高校擇優(yōu)選拔,確保醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的招生質(zhì)量。

  Ⅱ.考查目標(biāo)

  臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))考試范圍包括臨床醫(yī)學(xué)人文精神,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué),以及臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)(包括診斷學(xué))、外科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)人文精神重點考查醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)任意識、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學(xué)倫理及法律法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng);醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論部分重點考查基本醫(yī)學(xué)理論知識,以及運用醫(yī)學(xué)概念和原理解決臨床實際問題、理論聯(lián)系實際的能力;臨床綜合能力部分重點考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計劃、臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。

  Ⅲ.考試形式和試卷結(jié)構(gòu)

  一、試卷滿分及考試時間

  本試卷滿分為300分,考試時間為180分鐘。

  二、答題方式

  答題方式為閉卷、筆試。

  三、試卷內(nèi)容

  結(jié)構(gòu)生理學(xué)約14%,生物化學(xué)約12%,病理學(xué)約12%,內(nèi)科學(xué)(含診斷學(xué))約33%,外科學(xué)(含骨科學(xué))約23%,臨床醫(yī)學(xué)人文精神約6%

  四、試卷題型結(jié)構(gòu)

  A型題 第1-40小題,每小題1.5分,共60分,第41-115題,每小題2分,共150分

  B型題 第116-135題,每小題1.5分,共30分

  X型題 第136-165題,每小題2分,共60分

 ?、艨疾閮?nèi)容

  一、生理學(xué)

  (一)緒論

  1.體液及其組成,體液的分隔和相互溝通;機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。

  2.機體生理功能的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

  3.體內(nèi)的控制系統(tǒng):負反饋、正反饋和前饋。

  (二)細胞的基本功能

  1.跨細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運:單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運和膜泡運輸。

  2.細胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo):離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。

  3.細胞的電活動:靜息電位,動作電位,興奮性及其變化,局部點位。

  4.肌細胞的收縮:骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞,橫紋肌興奮-收縮偶聯(lián)及其收縮機制,影響橫紋肌收縮效能的因素。

  (三)血液

  1.血液的組成和理化特性。

  2.各類血細胞的數(shù)量、生理特性和功能,紅細胞的生成與破壞。

  3.生理性止血:基本過程,血液凝固和抗凝,纖維蛋白溶解。

  4.紅細胞血型:ABO和Rh血型,血量和輸血原則。

  (四)血液循環(huán)

  1.心臟的泵血功能:心動周期,心臟泵血的過程和機制,心音,心輸出量和心臟做功,心泵功能儲備,影響心輸出量的因素,心功能的評價。

  2.各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。

  3.心肌的生理特性:興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。

  4.動脈血壓:形成、測量、正常值和影響因素。

  5.靜脈血壓:中心靜脈壓,靜脈回心血量及其影響因素。

  6.微循環(huán):組成、血流通路、血流阻力和血流量的調(diào)節(jié)。

  7.組織液:生成和回流及其影響因素。

  8.心血管活動的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長期調(diào)節(jié)。

  9.冠狀動脈循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。

  (五)呼吸

  1.肺通氣原理:動力和阻力,肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓,肺表面活性物質(zhì)。

  2.肺通氣功能的評價:肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。

  3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。

  4.O2和CO2在血液中的運輸:存在和運輸形式,氧解離曲線及其影響因素。

  5.化學(xué)感受性呼吸反射對呼吸運動的調(diào)節(jié)。

  (六)消化和吸收

  1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。 2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。

  3.胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié),胃和十二指腸黏膜的保護機制,胃運動和胃排空及其調(diào)節(jié)。

  4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌調(diào)節(jié),小腸運動及其調(diào)節(jié)。

  5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的活動。排便反射。

  6.小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機制。

  (七)能量代謝和體溫

  1.能量代謝:機體能量的來源和利用,能量平衡,能量代謝的測定,影響能量代謝的因素,基礎(chǔ)代謝及其測定。

  2.體溫及其調(diào)節(jié):體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。

  (八)尿的生成和排出

  1.腎的功能解剖特點,腎血流量及其調(diào)節(jié)。

  2.腎小球的濾過功能及其影響因素。

  3.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能及其影響因素。

  4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。

  5.尿生成的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié),尿生成調(diào)節(jié)的生理意義。

  6.腎清除率的概念及其意義。

  7.排尿反射。

  (九)神經(jīng)系統(tǒng)的功能

  1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能,神經(jīng)纖維及其功能,神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。

  2.神經(jīng)膠質(zhì)細胞的特征和功能。

  3.突觸傳遞:化學(xué)性突觸傳遞的過程及影響因素,興奮性和抑制性突觸后電位,動作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。

  4.神經(jīng)遞質(zhì)和受體:遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)和概念,遞質(zhì)共存現(xiàn)象;受體的概念、亞型和調(diào)節(jié);乙酰膽堿及其受體,去甲腎上腺素及其受體。

  5. 反射的分類和中樞整合,中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,中樞興奮傳播的特征,中樞抑制和中樞易化

  6.感受器的一般生理特征,感覺通路中的信息編碼和處理。

  7.軀體和內(nèi)臟感覺:感覺傳入通路和皮層代表區(qū),痛覺。

  8.視覺:眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié),眼的折光異常,房水和眼內(nèi)壓;眼的感光換能功能,色覺及其產(chǎn)生機制;視敏度、暗適應(yīng)、明適應(yīng)、視野、視覺融合現(xiàn)象和雙眼視覺。

  9.聽覺:人耳的聽閾和聽域,外耳和中耳的傳音作用,聲波傳入內(nèi)耳的途徑,耳蝸的感音換能作用,人耳對聲音頻率的分析。

  10.平衡覺:前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應(yīng)。

  11.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對運動和姿勢的調(diào)控。

  12.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征,脊髓、腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。

  13.本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ),情緒生理反應(yīng)。

  14.自發(fā)腦電活動和腦電圖,皮層誘發(fā)電位,覺醒和睡眠。

  15.腦的高級功能:學(xué)習(xí)和記憶,語言和其他認知功能。

  (十)內(nèi)分泌

  1.內(nèi)分泌的概念;激素的概念、化學(xué)分類、作用機制和分泌調(diào)節(jié),激素作用的一般特性。

  2.下丘腦-腺垂體的功能聯(lián)系,下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素及其功能,生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。下丘腦-神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系,血管升壓素和縮宮素的生理作用。

  3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

  4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調(diào)節(jié),鈣三醇的生理作用和生成調(diào)節(jié)。5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

  6.腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

  (十一)生殖

  1.男性生殖:睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能,睪丸功能的調(diào)節(jié)。

  2.女性生殖:卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能,卵巢周期和月經(jīng)周期,卵巢功能的調(diào)節(jié);妊娠和分娩。

  二、生物化學(xué)

  (一)生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

  1.組成蛋白質(zhì)的氨基酸化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。

  2.氨基酸的理化性質(zhì)。

  3.肽鍵和肽。

  4.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)及高級結(jié)構(gòu)。

  5.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系。

  6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)

  7.分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。

  8.核酸分子的組成,主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu),核苷酸。

  9.核酸的一級結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能,其他非編碼RNA的分類與功能。

  10.核酸的理化性質(zhì)與應(yīng)用

  11.酶的基本概念,全酶,輔助因子,參與組成輔酶的維生素,酶的活性中心

  12.酶的作用機制,酶反應(yīng)動力學(xué),酶抑制的類型和特點。

  13.酶的調(diào)節(jié)。

  14.酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。

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