什么是高血壓腦病
高血壓性腦病一旦發(fā)生，應(yīng)迅速救治，盡快降低血壓，控制病情，防止腦疝形成。那么，高血壓腦病如何治療?下面就隨學(xué)習(xí)啦一起來了解下吧!
高血壓腦病的治療方法
1、高血壓腦病迅速降壓治療
為預(yù)防或減輕靶器官的損傷,在數(shù)分鐘至2h之間使血壓降低,至目標(biāo)血壓水平,仍有爭議。有主張將血壓降至正常或接近正常水平,有主張血壓降低幅度應(yīng)小于20%~25%,或?qū)⑹鎻垑航抵?00mmHg~110mmHg(13.3~14.8kPa),以免引起腦血流灌注不足。
2、高血壓腦病迅速降低顱內(nèi)壓
呋塞米20mg~40mg加10%葡萄糖液20ml內(nèi)靜脈注射,必要時可重復(fù)使用。20%甘露醇250ml快速靜脈滴注。
3、高血壓腦病對癥治療
安定10mg~20mg肌內(nèi)注射,或10%的水合氯醛10ml~20ml保留灌腸,以制止躁動和抽搐。癲癇發(fā)作者給予苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇治療。平時應(yīng)經(jīng)常測量血壓。
4、高血壓腦病的疾病護理及預(yù)防
本病起病急,癥狀明顯,病情危重,若不及時治療,可因腦水腫加劇出現(xiàn)腦疝,可迅速死亡。據(jù)統(tǒng)計,未經(jīng)治療的高血壓危重癥,6個月病死率50%,1年病死率90%.高血壓腦病經(jīng)治療后,大部分病例癥狀完全緩解,影像學(xué)檢查異常完全消失,預(yù)后良好。因此其預(yù)后取決于早期診斷和治療。
預(yù)防,高血壓病患者,平素應(yīng)用有效降壓藥物平穩(wěn)降壓,在精神刺激,情緒緊張或其他可能引起血壓急劇。
不管大家有沒有患上這個高血壓腦病,在生活中都要控制好自己的飲食,如果飲食不合理,長期吃油膩或者是脂肪含量高的食物,那么就很容易患上高血壓疾病,而高血壓疾病控制效果不好,導(dǎo)致疾病誘發(fā)了并發(fā)癥,那么就很容易出現(xiàn)高血壓性腦病這個疾病,大家必須要合理用藥來治療。
發(fā)生高血壓腦病的原因
本病見于高血壓患者,由于動脈太突發(fā)急驟升高,導(dǎo)致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控,產(chǎn)生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。
病因病理病機:
見于各種原因引起的高血壓患者,如急性或慢性腎小球腎炎、原發(fā)性或惡心高血壓、子癇、鉛中毒、柯興綜合征、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增高癥等。
發(fā)病機理不表,有兩種學(xué)說:腦血管過度調(diào)節(jié)或腦小動脈痙攣學(xué)說:動脈壓極度增高,腦小動脈痙攣,使流入腦毛細血管的血流量減少,導(dǎo)致腦缺血,毛細血管滲透性增高和破裂。腦血管自動調(diào)節(jié)崩潰學(xué)說:即血壓達到一定上限時,自動調(diào)節(jié)機理破壞,結(jié)果腦血流量增加,血漿滲出增高和發(fā)生毛細血管壞死,點狀出血與腦水腫。
高血壓腦病的癥狀
1、頭痛為彌漫性全頭痛,以前額或枕后為主,咳嗽或用力時加重,常伴有惡心、嘔吐。
2、意識障礙也較常見,輕者精神萎靡,神志模糊,嗜睡,重者昏迷,并可伴有偏癱、偏盲、失語和半身感覺障礙。
3、抽搐發(fā)作是高血壓腦病的又一常見癥狀,表現(xiàn)為全身性或局限性抽搐,嚴重時形成癲癇持續(xù)狀態(tài)。抽搐的出現(xiàn)是由于在持續(xù)顱內(nèi)高壓的作用下,腦組織局灶性壞死,腦神經(jīng)異常放電所引起的。
4、高血壓腦病眼底檢查,可見視乳頭水腫或伴有靜脈迂回變細,如銀絲樣,或有動靜脈交叉,視網(wǎng)膜有點狀滲血。腰穿腦脊液檢查可見壓力增高,蛋白質(zhì)含量增加或含有少量紅細胞及白細胞。
5、高血壓腦病作CT檢查多無異常表現(xiàn)或顯示腦水腫,這是與腦出血鑒別的依據(jù)之一。
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