斷肢的急救及處理方法
斷肢的急救及處理方法
萬(wàn)一發(fā)生斷肢時(shí)該怎么處理?斷肢保存得法，可以提高再植的成功率。此外，最重要的還是搶救傷者性命，切勿為了保存斷肢而浪費(fèi)時(shí)間。下面讓學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹斷肢的急救及處理方法，讓我們一起去看一看吧。
斷肢的急救及處理方法
在意外事件中，手、腳或手指、腳趾斷掉，有時(shí)可用外科手術(shù)重新植回。
可是，最重要的是搶救傷者性命;切勿為了保存斷肢而浪費(fèi)時(shí)間。
切勿試圖自行接駁斷肢，例如用膠布把斷肢接上原位。這樣不但使傷者痛楚，而且損壞肌肉組織，使日后的再植手術(shù)更困難。
急救方法
·讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布?jí)K(如翻出干凈手帕的內(nèi)面)，放在斷肢傷口上，再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶，也可以用圍巾包扎。
·用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置。若是一條腿斷了，則與另一條腿包扎在一起。
·安慰傷者，叫他不要?jiǎng)?，然后打電話召救護(hù)車。
·料理好傷者后，可以試試找回?cái)嘀?。用清潔的布?jí)K(如手帕或枕套)包好，放入塑料袋內(nèi)。
·讓斷肢保持低溫。如有可能，在塑料袋周圍放些冰塊，但不要讓冰塊直接碰到斷肢。
救護(hù)車到來(lái)送傷者進(jìn)醫(yī)院時(shí)，把斷肢交給救護(hù)人員。
斷肢止血固定
1.止血 指壓法
①上肢止血：上肢止血時(shí)在鎖骨上離凹陷處向下向后模到博動(dòng)的鎖骨下動(dòng)脈，用拇指按壓。前臂出血，在上臂肱二頭肌中斷內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈。手掌部出血，壓迫手腕內(nèi)外側(cè)的尺、橈兩動(dòng)脈。
?、谙轮鲅合轮鲅獣r(shí)在腹股溝韌帶中點(diǎn)股動(dòng)脈走行出，用拇指或手掌垂直壓迫。足部出血，壓迫踝關(guān)節(jié)外下側(cè)的脛后動(dòng)脈和足背的脛前動(dòng)脈。 填塞止血法 用消毒的紗布或敷料、棉墊等填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶緊緊包扎，也能起到止血作用。此法的缺點(diǎn)是止血不夠徹底，且增加感染的機(jī)會(huì)。 加壓包扎止血法 用無(wú)菌紗布、 敷料或干凈毛巾、布料等折成比傷口略大的墊子，蓋住傷口，再用繃帶、三角巾等適當(dāng)加壓包扎，以壓迫止血。此發(fā)多用于靜脈出血止血。 加墊屈肢止血法 前臂出血時(shí)，在肘窩部加一棉墊，屈肘;上臂出血時(shí)，在肘窩部加一棉墊，上臂緊貼胸壁;小腿出血時(shí)，在腘窩部加墊，屈膝;膝部或大腿出血時(shí)，在大腿根部加墊，屈髖。然后用繃帶或三角巾將位置固定，即可止血。此法對(duì)傷員痛苦較大，不宜受選。懷疑骨折時(shí)忌用。
止血帶止血法 用止血帶止血法雖然能有效的制止四肢出血，但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥，因此要慎重使用。主要用于經(jīng)其他方法而不能控制的出血。
①止血帶的選擇：氣囊止血帶最佳，其壓迫面積大，對(duì)組織損傷小，可以調(diào)節(jié)控制壓力，定時(shí)放松也較方便。其次為橡皮管、帶，它具有彈性好，易勒閉血管，對(duì)肢體組織損傷小等特點(diǎn)。其他還可以用較寬的布帶、繃帶、皮帶做止血帶。忌用鐵絲、電線、繩索等代用。
?、诳`扎前的準(zhǔn)備：先將受傷肢體抬高，使血液回流，然后在縛扎止血帶處的肢體外加1～2層布?jí)|或衣服保護(hù)皮膚。不要將止血帶直接縛扎在皮膚上，也不要扎在棉衣棉褲外面，襯墊太厚使止血帶達(dá)不到止血目的。
?、劭`扎部位：止血帶盡量靠近出血的傷口，以減少組織缺血的范圍。上臂避免扎于中下1/3處，以免損傷橈神經(jīng)。大腿宜扎在上2/3處。前臂和小腿因是雙骨骼部位血管在兩骨骼間走行，止血帶起不到勒閉血管的作用，故不宜扎在前臂和小腿。如一部位已縛扎1～2h后，應(yīng)換在稍高2～3cm處縛扎。
④注意事項(xiàng)：
a、松緊適度 適當(dāng)勒緊，以出血停止為度。
b、縛扎時(shí)間 扎止血帶的時(shí)間越短越好，一般不超過(guò)1h,如必須延長(zhǎng)，應(yīng)每隔1h放松1次。放松時(shí)間以恢復(fù)局部血流，組織略有新鮮滲血為止。
c、縛扎標(biāo)記 凡是縛扎止血帶的傷員必須掛上有色的標(biāo)記，并加強(qiáng)交接班，如縛扎時(shí)間、部位等，防止因缺血時(shí)間長(zhǎng)而發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.固定方法
對(duì)尚未完全斷離的肢體，傷口包扎后應(yīng)用夾板妥善固定，以免在搬運(yùn)時(shí)增加病人的疼痛，引起再度損傷。夾板的形式不一，可就地取材，只要達(dá)到制動(dòng)的目的即可。下肢有骨折時(shí)一般用直木板，上肢有骨折時(shí)可用直角夾板，維持肘關(guān)節(jié)屈曲于90°。
斷肢固定時(shí)注意事項(xiàng)
①應(yīng)先進(jìn)行有效止血和傷口包扎后再行固定。對(duì)戳出傷口的骨端不可送回
②盡可能就地固定而不移動(dòng)傷肢，以免增加傷員痛苦。
③固定器材不能直接于皮膚接觸，應(yīng)用柔軟的襯墊墊好，確保固定效果，避免損傷皮膚。
?、芄潭〞r(shí)注意捆扎松緊要適度，松則起不到固定作用，緊則影響血液循環(huán)。
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