痛風(fēng)病健康飲食知識(shí)

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　　痛風(fēng)病健康飲食知識(shí)

　　一.什么是痛風(fēng)?

　　痛風(fēng)是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形。常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。據(jù)血中尿酸增高原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)的病因是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性。繼發(fā)性痛風(fēng)的病因，可由腎臟病、白血病、藥物、食物等多種原因引起。好發(fā)于男性及絕經(jīng)期女性，男性多于女性，男女比例為20比1。本病以關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活為主要臨床表現(xiàn)，屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。“痛風(fēng)即內(nèi)經(jīng)痛痹”《血證論》：“痛風(fēng)、身體不仁、四肢疼痛、今名痛風(fēng)、古曰痹證”

　　二.痛風(fēng)是什么引起的?

　　在人體內(nèi)有一種叫嘌呤的物質(zhì)，當(dāng)它的代謝發(fā)生紊亂后就會(huì)引起痛風(fēng)。嘌呤經(jīng)過(guò)一系列代謝變化，最終形成的產(chǎn)物叫酸。尿酸在人體里沒(méi)有什幺生理功能，在正常情況下，體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸2/3由腎臟排出，1/3由大腸排出。體內(nèi)的尿酸是在不斷地生成和排泄，因此它在血液中維持一定的濃度。在嘌呤的合成與分解過(guò)程中，有多種酶的參與，由于酶的先天性異常代謝發(fā)生紊亂，使尿酸的全成增加或排出減少，均可引起高尿酸血癥。當(dāng)血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的導(dǎo)物炎癥反應(yīng)成了引起痛風(fēng)的禍根。如治療不徹底可致關(guān)節(jié)腫大、畸形、僵硬、關(guān)節(jié)周?chē)霭摺⒔Y(jié)節(jié)、并發(fā)痛風(fēng)性腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎功能衰竭，痛風(fēng)性冠心病、高血脂、高血壓、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等臟腑病癥威脅患者的生命直致生命的終止。

　　三.治療方法

　　痛風(fēng)是一種慢性疾病，耐心長(zhǎng)期服藥是成功治療的不二法門(mén)。如果服用降尿酸藥物一段時(shí)間之后，因痛風(fēng)不再發(fā)作而停藥，血中尿酸不久后會(huì)再度升高，通常痛風(fēng)也會(huì)不定時(shí)再度發(fā)作! 未曾發(fā)作過(guò)之高尿酸血癥通常不須要用藥 ! 無(wú)癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥，但應(yīng)找出其基本原因，并可使用飲食療法降低尿酸以及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。如果曾經(jīng)發(fā)作過(guò)就要積極開(kāi)始治療 ! 如果有過(guò)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，就要開(kāi)始„低嘌呤‟食物控制，之后若是再有發(fā)作，就要開(kāi)始使用降尿酸藥物，這樣一來(lái)既可使痛風(fēng)不會(huì)再發(fā)作，更可避免痛風(fēng)并發(fā)癥的產(chǎn)生。 即使現(xiàn)在不痛還是要長(zhǎng)期服藥，因?yàn)楦鶕?jù)觀察沒(méi)有治療的痛風(fēng)患者，幾乎都會(huì)得到痛風(fēng)石，雖然痛風(fēng)石大部分時(shí)間不會(huì)疼痛，但它對(duì)關(guān)節(jié)的破壞是持續(xù)在進(jìn)行。 痛風(fēng)是身體代謝功能有問(wèn)題，由于尿酸在人體血液中濃度過(guò)高，超過(guò)血液的飽和濃度有尿酸鹽結(jié)晶析出，在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)(敏感)而造成痛苦的炎癥。一般發(fā)作部位為大母趾關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等。長(zhǎng)期痛風(fēng)患者有發(fā)作于手指關(guān)節(jié)，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發(fā)作，可使人從睡眠中驚醒。女性一般在50歲之前不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，因?yàn)榇萍に貙?duì)尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后會(huì)增加發(fā)作比率。痛風(fēng)目前醫(yī)學(xué)還不能根治，也沒(méi)有什么藥可以治療痛風(fēng)，與糖尿病一樣是終身病，只能控制。 首先是飲食控制，不吃含高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟腦、肝、腎、心、肚，胰臟，不吃鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)，魚(yú)卵，鵝肉，不吃龍蝦，蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類水產(chǎn)，綠藻類等。不喝肉湯，火鍋湯，雞精等。少吃中等嘌呤食物如各種肉，豆制品(指黃豆)，花生。多吃嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡 ①

　　蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、卷心菜、各種蛋類、牛奶、煉乳、酸奶、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。如果控制飲食也未見(jiàn)成效，必須要長(zhǎng)期用藥物控制。 如服別飄醇。不喝酒特別是啤酒肯定是不能喝的，大量飲水。每日飲水2000-3000毫升，促進(jìn)尿酸排除。盡量均勻飲水，每小時(shí)一杯。限鹽每日2-5克。多運(yùn)動(dòng)，減肥。如有尿酸結(jié)石，可以吃碳酸氫鈉片，已堿化尿液保護(hù)腎臟。定期化驗(yàn)血尿酸，以監(jiān)控病情，了解痛風(fēng)控制程度。雞蛋是補(bǔ)充蛋白的主要食物。

　　四.痛風(fēng)飲食及調(diào)養(yǎng)其適應(yīng)癥包括：

　　1、有痛風(fēng)家屬史的高危人群。

　　2、有與痛風(fēng)相關(guān)的疾病。如肥胖、高血壓病、糖尿病、高脂血癥和心腦血管疾病。

　　3、高尿酸血癥。

　　4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(包括急性發(fā)作期與間歇期)、痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎結(jié)石。

　　飲食控制的基本原則是不喝酒，不吃動(dòng)物內(nèi)臟﹝例如肝、腎、腦、心、腸等﹞和肉類的湯，少吃海產(chǎn)品，并且喝充足的水分，其他食品均可適當(dāng)食用，但如果因某種食物過(guò)量攝入，確實(shí)曾引起過(guò)您的痛風(fēng)發(fā)作，那么也應(yīng)加以限制。 食物中嘌呤的含量目前尚無(wú)很好的檢測(cè)方法，各家報(bào)道差異較大。對(duì)患者而言，定量的不準(zhǔn)確可能會(huì)起誤導(dǎo)作用，為此本節(jié)僅提出一些痛風(fēng)患者必須堅(jiān)持的飲食原則，以供參考。