什么是過敏性皮炎
什么是過敏性皮炎
過敏性皮炎患者臨床表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、脫皮等。過敏原主要有四類,每種過敏原都將產(chǎn)生相對應(yīng)的過敏反應(yīng),臨床表現(xiàn)主要有皮炎、濕疹、蕁麻疹等,什么是過敏性皮炎?怎么治療呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的過敏性皮炎的資料,歡迎閱讀。
什么是過敏性皮炎
過敏性皮炎一般指接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后,在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
過敏性皮炎病因
病因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種。①原發(fā)刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性,任何人接觸后均可發(fā)生皮炎,稱為原發(fā)性刺激。原發(fā)性刺激分為兩種,一種刺激性很強,接觸后短時間內(nèi)發(fā)病;另一種較弱,較長時間接觸后發(fā)病,如肥皂、有機溶劑等。②變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的,少數(shù)人接觸該物質(zhì)致敏后,再次接觸該物質(zhì),經(jīng)12~48小時在接觸部位及其附近發(fā)生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多,主要有動物性、植物性和化學(xué)性三種。
過敏性皮炎臨床表現(xiàn)
皮炎表現(xiàn)一般無特異性,由于接觸物、接觸方式及個體反應(yīng)不同,發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也不相同。輕癥時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大丘疹密集,重癥時紅斑腫脹明顯,在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰,炎癥劇烈時可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂。如為烈性的原發(fā)刺激,可使表皮壞死脫落,甚至深及真皮發(fā)生潰瘍。當(dāng)皮炎發(fā)生于組織疏松部位,如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯,呈局限性水腫而無明確的邊緣,皮膚發(fā)亮,表面紋理消失。
皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致,境界非常鮮明,但如接觸物為氣體、粉塵,則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限,但多發(fā)生在身體暴露部位。
自覺癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感,少數(shù)嚴(yán)重病例可有全身反應(yīng),如發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心等。
病程有自限性,一般去除病因后,處理得當(dāng),1~2周可痊愈。反復(fù)接觸或處理不當(dāng),可以轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎,呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現(xiàn)紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據(jù)接觸刺激物的性質(zhì)和接觸時間長短,臨床上可表現(xiàn)為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應(yīng)、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發(fā)皮炎等。
過敏性皮炎診斷
本病根據(jù)接觸史,在接觸部位或身體暴露部位突然發(fā)生境界清晰的急性皮炎,皮疹多為單一形態(tài),除去原因后皮損很快消退等特點,容易診斷。當(dāng)病因不明或與數(shù)種接觸物接觸,需要尋找病因時,可做斑貼試驗。
過敏性皮炎治療
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關(guān)系,首要治療措施是找出過敏原因,避免再次接觸該種物質(zhì),治療已出現(xiàn)的癥狀。
1.尋找過敏原因
詳細(xì)采取病史,仔細(xì)詢問與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境、所接觸的物質(zhì)的種類、數(shù)量、理化性質(zhì)、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發(fā)疹情況等。從病史中來分析與哪種物質(zhì)可能有關(guān),為皮膚斑貼試驗提供依據(jù)。一旦找到過敏原因,力求避免再次接觸。
對于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除,沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸,可用弱堿性液體沖洗(如蘇打水);如為強堿性物質(zhì),可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液)。
2.避免刺激
出現(xiàn)臨床癥狀,應(yīng)盡量減少局部刺激。避免搔抓,不宜用熱水燙洗,避免強烈日光或熱風(fēng)刺激。
3.全身治療
內(nèi)服抗組胺類藥物,如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大劑量維生素C口服或靜注;10%葡萄糖酸鈣注射液,靜脈推注。面積廣泛,糜爛和滲液嚴(yán)重者,可給予糖皮質(zhì)激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松;得寶松肌內(nèi)注射。重癥者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,等癥狀減輕后,口服維持。
接觸性皮炎如果合并局部感染,如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、軟組織炎時,可使用抗生素,輕者給予羅紅霉素、青霉素Ⅴ鉀、頭孢氨芐或磺胺類藥物口服;重者靜脈給與青霉素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)分別對待。
(1)急性階段 以紅斑、丘疹為主者,用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振蕩洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等,也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外涂。紅腫明顯,伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷,濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1:8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者,用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長,通常濕敷2~3天,待滲液停止,腫脹消退后,可停止?jié)穹?,改用霜劑或油膏外涂?/p>
(2)亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主,可用皮質(zhì)類固醇激素軟膏,也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等,如有膿性分泌物,可在油膏中加入抗生素,如新霉素、紅霉素、桿菌肽,或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
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